मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate): यह दवा क्या करती है और किन बातों का ध्यान रखें
इन नामों से भी जानी जाती है: मेथोट्रेक्सेट, methotrexate, MTX, Folitrax, फोलिट्रैक्स, methotrexate tablet · बीमारी की चाल बदलने वाली आर्थराइटिस-रोधी दवा (DMARD) और एंटीफोलेट · अपडेट 2026-08-19 · केवल जानकारी के लिए — चिकित्सा सलाह नहीं
आसान भाषा में: यह दवा उस एंज़ाइम को रोकती है जिसकी शरीर को फोलेट दोबारा इस्तेमाल करने के लिए ज़रूरत होती है — फोलेट वह विटामिन है जो नया DNA बनाने के लिए ज़रूरी है — और इससे तेज़ी से बंटने वाली कोशिकाएं धीमी पड़ जाती हैं, जिनमें ऑटोइम्यून सूजन चलाने वाली ज़्यादा सक्रिय इम्यून कोशिकाएं भी शामिल हैं। आर्थराइटिस और सोरायसिस के लिए हफ्ते में एक बार दी जाने वाली कम मात्रा में इसका मुख्य फायदा इम्यून सिस्टम को शांत करने वाले, सूजन घटाने वाले इसी असर से आता है, न कि कोशिकाओं को सीधे मार डालने से, जैसा कैंसर के इलाज की कहीं ज़्यादा बड़ी मात्रा करती है। चूंकि फोलेट की ज़रूरत बहुत सी सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं को भी होती है, आमतौर पर इसके साथ फोलिक एसिड का सप्लीमेंट भी लिखा जाता है, ताकि उन कोशिकाओं की रक्षा हो और सूजन घटाने वाला असर काफी हद तक बना रहे।
किन चीज़ों के लिए दी जाती है
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस और जोड़ों व त्वचा की कुछ दूसरी ऑटोइम्यून स्थितियां
- सोरायसिस, जब हल्के इलाजों से फायदा न हुआ हो
- कुछ कैंसर, जहां मात्रा और निगरानी की सख्ती ऑटोइम्यून इस्तेमाल से बिल्कुल अलग होती है
आम साइड इफेक्ट
- उल्टी जैसा मन या पेट खराब होना
- थकान, जो कभी-कभी दवा लेने के अगले दिन ज़्यादा महसूस होती है
- मुंह में छाले
- बालों का पतला होना
- सिरदर्द
- बालों या त्वचा में हल्के बदलाव
गंभीर साइड इफेक्ट — इनमें तुरंत डॉक्टर से मिलें
बिना वजह नील पड़ना, ब्लीडिंग, बिना वजह बुखार, या गला खराब होना, जो खून की कोशिकाओं की गिनती में गंभीर गिरावट की तरफ इशारा कर सकते हैं
लगातार बनी रहने वाली खांसी या सांस फूलना, जो फेफड़ों के एक दुर्लभ लेकिन गंभीर रिएक्शन का संकेत हो सकते हैं
त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, या लगातार उल्टी जैसा मन, जो लिवर पर असर की तरफ इशारा कर सकता है, खासकर लंबे समय तक इस्तेमाल जमा होने पर
किडनी की दिक्कत के संकेत, जैसे पेशाब का काफी कम हो जाना, क्योंकि किडनी की निकासी कम होने पर यह दवा ज़हरीले स्तर तक बढ़ सकती है
यह दवा कौन-से लैब मान बदल सकती है
यह बात ज़्यादातर गाइड नहीं बतातीं: दवाएं ब्लड रिपोर्ट में दिखती हैं। अगर आप मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate) ले रहे हैं और नीचे दिया कोई मान रिपोर्ट में अजीब लग रहा है, तो उसकी एक वजह यह दवा भी हो सकती है — लेकिन डॉक्टर से पूछे बिना कोई दवा कभी बंद न करें।
सफेद रक्त कोशिकाओं की गिनती नियमित रूप से जांची जाती है, क्योंकि यह दवा बोन मैरो के उत्पादन को दबा सकती है, और गिनती कम होने पर इन्फेक्शन का खतरा बढ़ जाता है।
WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंटप्लेटलेट की गिनती पर सफेद कोशिकाओं के साथ-साथ नज़र रखी जाती है, क्योंकि बोन मैरो के दबने से खून की सभी कोशिकाओं की कतारें एक साथ प्रभावित हो सकती हैं।
प्लेटलेट काउंट (Platelets)लिवर एंज़ाइम एक तय समय-सारणी पर जांचे जाते हैं, क्योंकि यह दवा लिवर में ऐसी सूजन कर सकती है जो महीनों से सालों तक इस्तेमाल जमा होने के साथ बढ़ती जाती है।
एसजीपीटी (SGPT / ALT)किडनी की क्षमता शुरू करने से पहले और उसके बाद समय-समय पर जांची जाती है, क्योंकि निकासी कम होने पर यह दवा खून में ज़हरीले स्तर तक जमा हो सकती है।
क्रिएटिनिन (Creatinine)ध्यान रखने लायक बातें
- यह हफ्ते में एक बार लेने के लिए लिखी जाती है, रोज़ के लिए नहीं; गलती से इसे रोज़ ले लेना एक अच्छी तरह दर्ज, जानलेवा खुराक की गलती है, और समय-सारणी को लेकर ज़रा भी उलझन हो तो एक भी अतिरिक्त खुराक लेने से पहले दवा लिखने वाले डॉक्टर या फार्मासिस्ट से साफ कर लेना चाहिए
- इस दवा के साथ आमतौर पर फोलिक एसिड का सप्लीमेंट भी लिखा जाता है ताकि कुछ साइड इफेक्ट कम हों, और उसे बताए अनुसार लेना पूरी सुरक्षा योजना का हिस्सा है
- प्रेग्नेंसी के दौरान यह दवा बिल्कुल नहीं ली जाती, क्योंकि इससे बच्चे में गंभीर जन्मजात विकृतियों और गर्भ गिरने का अच्छी तरह स्थापित खतरा है — और जो भी गर्भवती हो सकता है उसके लिए भरोसेमंद गर्भनिरोधक पर बात की जाती है, दवा लेने वाले व्यक्ति के लिए भी और कुछ मामलों में उसके साथी के लिए भी
- खून की गिनती, लिवर और किडनी की नियमित निगरानी दवा लिखने वाले डॉक्टर के तय अंतराल पर होती है और इसे छोड़ना नहीं चाहिए, क्योंकि दिक्कतें अक्सर लक्षण दिखने से पहले ही लैब रिपोर्ट में सामने आ जाती हैं
- शराब आमतौर पर कम से कम कर दी जाती है या छोड़ दी जाती है, क्योंकि यह दवा लिवर पर जो बोझ पहले से डालती है उसमें शराब और जुड़ जाती है
लोग अक्सर पूछते हैं
इस दवा के लिए हफ्ते में एक बार वाली समय-सारणी इतनी अहम क्यों है?
ऑटोइम्यून और सूजन वाली स्थितियों के लिए यह दवा जानबूझकर हफ्ते में एक ही खुराक के तौर पर लिखी जाती है, रोज़ाना नहीं — क्योंकि उन्हीं गोलियों को रोज़ लेने से शरीर में कुल मिलाकर इतनी मात्रा पहुंच जाती है जिसे वह सुरक्षित तरीके से संभाल ही नहीं सकता। इसे रोज़ की दवा समझ लेना एक अच्छी तरह दर्ज, जानलेवा गलती है, और इसीलिए समय-सारणी को लेकर ज़रा भी अनिश्चितता हो तो अगली खुराक लेने से पहले तुरंत फोन करके पूछ लेना चाहिए।
इस दवा के साथ फोलिक एसिड का सप्लीमेंट क्यों दिया जाता है?
यह दवा कुछ हद तक इसी तरह काम करती है कि वह शरीर के फोलेट इस्तेमाल करने के तरीके को रोक देती है, और फोलेट की ज़रूरत मुंह और आंत की परत जैसी बहुत सी सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं को भी होती है। मेथोट्रेक्सेट से अलग समय-सारणी पर लिया गया फोलिक एसिड का सप्लीमेंट उन सामान्य कोशिकाओं की रक्षा करने और मुंह के छाले व उल्टी जैसा मन जैसे साइड इफेक्ट कम करने में मदद करता है, और इससे आर्थराइटिस या सोरायसिस में इस दवा से मिलने वाला सूजन घटाने वाला फायदा कोई खास कम नहीं होता।
इस दवा के साथ प्रेग्नेंसी से बचाव को पूरी तरह ज़रूरी क्यों माना जाता है?
यह दवा सीधे उस तेज़ कोशिका विभाजन में दखल देती है जिस पर बढ़ता हुआ गर्भ निर्भर करता है, और प्रेग्नेंसी के दौरान लेने पर इसका संबंध गंभीर जन्मजात विकृतियों और गर्भ गिरने से मज़बूती से जुड़ा है। इसी अच्छी तरह स्थापित खतरे की वजह से इसे प्रेग्नेंसी में पूरी तरह मना (कॉन्ट्राइंडिकेटेड) माना जाता है, शुरू करने से पहले भरोसेमंद गर्भनिरोधक पर बात होती है, और किसी भी योजना बनाई गई प्रेग्नेंसी से काफी पहले, दवा लिखने वाले डॉक्टर की खास सलाह पर, यह दवा रोक दी जाती है।
यह जानकारी पढ़ने-समझने के लिए है और डॉक्टर की सलाह की जगह नहीं ले सकती। कोई भी दवा शुरू करने, बंद करने या उसकी मात्रा बदलने का फैसला उसी डॉक्टर का है जिसने वह दवा लिखी है।