संक्षेप में
वयस्कों में ADHD अक्सर बचपन की उस रूढ़ छवि (stereotype) जैसा बिल्कुल नहीं दिखता, यही वजह है कि कई वयस्क, खासकर महिलाएं, सालों तक बिना डायग्नोसिस के रह जाते हैं, जब तक एक ठीक से की गई जांच आखिर में इस पैटर्न को नाम नहीं दे देती।
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यह सिर्फ बचपन की स्थिति नहीं है
अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (attention-deficit/hyperactivity disorder), या ADHD, को अक्सर बचपन की स्थिति समझा जाता है, लेकिन यह अक्सर वयस्क होने तक बना रहता है, और काफी बड़ी संख्या में वयस्कों की पहली बार डायग्नोसिस जीवन में बाद में होती है, कभी-कभी अपने बच्चे की डायग्नोसिस के बाद माता-पिता खुद में भी वही पैटर्न पहचान लेते हैं। यह वयस्क होने पर अचानक नहीं आता; यह हमेशा से वहां था, बस अक्सर पहचाना नहीं गया।
अंडरडायग्नोसिस (underdiagnosis) खासतौर पर महिलाओं में और बचपन में अच्छा प्रदर्शन करने वाले लोगों में आम है, क्योंकि बिना साफ हाइपरएक्टिविटी वाले इनअटेंटिव (inattentive) लक्षण चूक जाना आसान होता है, और मुकाबला करने की रणनीतियां सालों तक असली पैटर्न को छिपा सकती हैं। आखिरी डायग्नोसिस से पहले "तुम बस अव्यवस्थित हो" या "तुम्हें बस ज़्यादा कोशिश करनी चाहिए" सुनना एक आम अनुभव है।
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वयस्कों में यह कैसे अलग दिखता है
वयस्कों में हाइपरएक्टिविटी अक्सर साफ बेचैनी की जगह अंदरूनी बेचैनी या दिमाग़ के दौड़ते रहने के रूप में दिखती है, जबकि इनअटेंशन (inattention) समय प्रबंधन में लगातार मुश्किल, काम पूरा न कर पाने, सामान भूल जाने, और कई मांगों के बीच मानसिक रूप से बिखरा हुआ महसूस करने के रूप में दिखती है। इम्पल्सिविटी (impulsivity) खर्च करने, रिश्तों, या बिना नतीजों को पूरी तरह तौले लिए गए फैसलों में दिख सकती है।
इन पैटर्न के साथ अक्सर लापरवाह, प्रेरणाहीन (unmotivated), या अस्थिर करार दिए जाने का लंबा इतिहास जुड़ा होता है, भले ही असली कोशिश की गई हो, जो किसी औपचारिक डायग्नोसिस से काफी पहले ही सेल्फ-एस्टीम (self-esteem) को प्रभावित कर सकता है। क्योंकि लक्षण एंग्ज़ाइटी, डिप्रेशन, और सिर्फ एक मांग भरी ज़िंदगी होने से मिलते-जुलते हैं, वयस्कों में ADHD अक्सर सालों तक चूक जाता है या गलत वजह से जोड़ा जाता है।
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जांच की प्रक्रिया
जांच में आमतौर पर वर्तमान कामकाज और बचपन दोनों को कवर करने वाला विस्तृत इतिहास शामिल होता है, क्योंकि एक सही डायग्नोसिस के लिए लक्षणों का बचपन तक जुड़ाव ज़रूरी है, भले ही तब उन्हें पहचाना न गया हो, साथ में मानकीकृत (standardized) रेटिंग स्केल, और कभी-कभी शुरुआती सालों के बारे में परिवार के सदस्यों की जानकारी भी। ADHD को सीधे डायग्नोस करने वाली कोई ब्लड टेस्ट या ब्रेन स्कैन नहीं है।
वयस्क ADHD का अनुभव रखने वाला साइकियाट्रिस्ट (psychiatrist) या साइकोलॉजिस्ट इसे एंग्ज़ाइटी, डिप्रेशन, या नींद की समस्याओं जैसी मिलती-जुलती स्थितियों से अलग करने के लिए सबसे सही स्थिति में होता है, जो एक जैसी ध्यान संबंधी दिक्कतें पैदा कर सकती हैं और कभी-कभी ADHD की जगह लेने के बजाय उसके साथ भी मौजूद रह सकती हैं। एक ठीक से की गई जांच में असल में समय लगता है और यह सिर्फ किसी छोटी स्क्रीनिंग (screening) से भरोसे लायक ढंग से नहीं हो पाती।
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इलाज के विकल्प
स्टिमुलेंट (stimulant) दवाएं वयस्क ADHD के लिए सबसे ज़्यादा अध्ययन की गई और आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली दवाएं हैं, जो कई लोगों की सीधे मदद करती हैं, हालांकि जो लोग स्टिमुलेंट नहीं ले सकते या इनसे बचना चाहते हैं, उनके लिए नॉन-स्टिमुलेंट (non-stimulant) दवा के विकल्प भी मौजूद हैं। दवा और उसकी डोज़ का चुनाव व्यक्ति के हिसाब से होता है और अक्सर असर व साइड इफेक्ट के आधार पर समय के साथ बदला जाता है।
संरचित कोचिंग, ADHD के लिए ढाली गई कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (cognitive behavioral therapy), और समय प्रबंधन व व्यवस्थित रहने के व्यावहारिक तरीके — ये सब दवा को पूरक करते हैं, और कुछ लोग हल्के लक्षणों के साथ सिर्फ इन्हीं तरीकों से भी अच्छी तरह संभाल लेते हैं। साइकियाट्रिस्ट आमतौर पर दवा का प्रबंधन करते हैं, जबकि साइकोलॉजिस्ट या ADHD कोच अक्सर इलाज के बिहेवियरल हिस्से में सहायता करते हैं।
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वयस्क ADHD डायग्नोसिस के साथ जीना
वयस्क ADHD की डायग्नोसिस अक्सर राहत लेकर आती है, क्योंकि यह जीवनभर के उन पैटर्न की वजह बताती है जो पहले निजी कमज़ोरी जैसे लगते थे, और यह इलाज व कार्यस्थल पर मिलने वाली उन सुविधाओं का रास्ता खोलती है जिन पर पहले विचार नहीं किया गया था। बिना समझे गुज़ारे गए सालों के लिए तसल्ली और अफ़सोस, दोनों एक साथ महसूस करना आम बात है।
साइकियाट्रिस्ट आमतौर पर वह स्पेशलिस्ट है जो वयस्क ADHD की दवा का प्रबंधन करता है, अक्सर थेरेपी या कोचिंग सहायता के लिए साइकोलॉजिस्ट के साथ मिलकर। ADHD से जुड़ी अपने आप में कोई इमरजेंसी नहीं है, लेकिन इसके साथ नए या बिगड़ते मूड के लक्षण, जिसमें निराशा भी शामिल है, किसी भी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या जितना ही तुरंत ध्यान मांगते हैं। और साफ शब्दों में: खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या के विचार आने का मतलब है तुरंत इमरजेंसी सेवाओं या क्राइसिस लाइन (crisis line) से संपर्क करना, किसी तय अपॉइंटमेंट का इंतज़ार नहीं करना।
स्रोत
- Attention Deficit Hyperactivity Disordermedlineplus.gov
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)nimh.nih.gov
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