संक्षेप में
ADHD अलग-अलग उम्र और माहौल में अलग दिखता है, यही वजह है कि इसकी असली डायग्नोसिस के लिए एक संरचित (structured) जांच प्रक्रिया चाहिए, न कि सिर्फ लक्षणों की चेकलिस्ट, और यही वजह है कि सबसे छोटे बच्चों के लिए इलाज आमतौर पर बिहेवियरल (behavioral) रणनीतियों से शुरू होता है।
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अलग-अलग उम्र में यह कैसा दिखता है
प्रीस्कूल उम्र के बच्चों में, ADHD से जुड़े पैटर्न अक्सर लगभग लगातार हलचल, रूटीन में बस न पाना, और थोड़ी देर भी इंतज़ार न कर पाने के रूप में सामने आते हैं। स्कूल जाने वाले बच्चों में तस्वीर बदलकर काम पर ध्यान बनाए न रख पाने, कई चरणों वाले निर्देश फॉलो न कर पाने, या बिना सोचे-समझे बीच में टोकने या काम करने की तरफ मुड़ जाती है।
एक ही बच्चा घर पर और क्लासरूम में काफी अलग दिख सकता है, क्योंकि साफ उम्मीदों वाली संरचित सेटिंग कभी-कभी लक्षणों को छिपा देती है या अलग तरह से बढ़ा देती है। यह असंगति (inconsistency) ही एक वजह है कि सही तस्वीर बनाने के लिए एक से ज़्यादा माहौल की जानकारी चाहिए।
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डायग्नोसिस के लिए एक्सपर्ट चाहिए, चेकलिस्ट नहीं
सिर्फ लक्षणों की चेकलिस्ट से ADHD की डायग्नोसिस नहीं हो सकती। एक सही जांच माता-पिता और टीचरों से अलग-अलग माहौल और समय पर मिली जानकारी इकट्ठा करती है, और यह पक्का करती है कि लक्षण महीनों से मौजूद हैं और वाकई रोज़मर्रा के काम पर असर डाल रहे हैं, न कि सिर्फ स्वभाव, कोई मुश्किल हफ्ता, या बेमेल क्लासरूम की वजह से हैं।
जांच में इससे मिलती-जुलती दिखने वाली दूसरी वजहों को खारिज करना भी शामिल है, जैसे नींद की समस्याएं, एंग्ज़ाइटी, सुनने में दिक्कत, या लर्निंग डिफरेंस (learning difference)। यही ठीक वजह है कि डायग्नोसिस एक प्रशिक्षित एक्सपर्ट का काम है जो एक संरचित प्रक्रिया से गुज़रता है, न कि कोई क्विज़ या ऑनलाइन चेकलिस्ट।
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स्कूल के साथ तालमेल
टीचर और स्कूल साइकोलॉजिस्ट (psychologist) अक्सर संरचित अवलोकन (observations) देते हैं जो सीधे औपचारिक जांच में काम आते हैं, क्योंकि वे बच्चे को उस माहौल में देखते हैं जहां माता-पिता नहीं देख पाते। जांच हो जाने के बाद, बच्चे के हिसाब से बनाई गई सुविधाएं, जैसे आगे की सीट, अतिरिक्त समय, या बीच-बीच में हलचल के लिए ब्रेक, बच्चे के दिन को काफी हद तक बेहतर बना सकती हैं।
स्कूल स्टाफ और पीडियाट्रिशियन या स्पेशलिस्ट के बीच लगातार बातचीत हर जगह एक जैसी रणनीति बनाए रखने में मदद करती है, जो स्कूल और घर के अलग-अलग, बिना तालमेल वाले तरीकों से बेहतर काम करती है।
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इलाज के विकल्प
बिहेवियरल रणनीतियां और पैरेंट-ट्रेनिंग (parent-training) प्रोग्राम आमतौर पर पहले तरीके के रूप में सुझाए जाते हैं, खासकर सबसे छोटे बच्चों के लिए, जो परिवारों को रूटीन बनाने और मुश्किल पलों में प्रतिक्रिया देने के ठोस तरीके देते हैं। कई बच्चों में ये तरीके अकेले भी काफी हद तक मदद कर सकते हैं।
दवा भी कई विकल्पों में से एक है, जिस पर स्कूल जाने वाले और उससे बड़े बच्चों के लिए ज़्यादा विचार किया जाता है, और इसे चुनना एक व्यक्तिगत फैसला है जो डॉक्टर के साथ मिलकर, बच्चे की खास ज़रूरतों, लक्षणों की गंभीरता, और परिवार की पसंद को तौलते हुए लिया जाता है। कई इलाज योजनाएं बिहेवियरल रणनीतियों को अन्य सहायता के साथ जोड़ती हैं, बजाय सिर्फ एक तरीके पर निर्भर रहने के।
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जांच कब करवाएं
घर और स्कूल, दोनों जगह लगातार बनी रहने वाली मुश्किल, दोस्ती, पढ़ाई, या पारिवारिक जीवन पर छह महीने या उससे ज़्यादा समय तक बना रहने वाला असर, या किसी टीचर का बार-बार वही चिंता जताना — ये सब पीडियाट्रिशियन से औपचारिक जांच के लिए रेफरल मांगने की उचित वजहें हैं, बजाय इसके कि चीज़ों के अपने आप ठीक होने का इंतज़ार किया जाए।
स्रोत
- Attention Deficit Hyperactivity Disordermedlineplus.gov
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