संक्षेप में
कभी-कभार कुछ भूल जाना बुढ़ापे का सामान्य हिस्सा है, लेकिन डिमेंशिया उस स्थिति को कहते हैं जिसमें याददाश्त और सोचने-समझने की क्षमता इतनी कमजोर हो जाए कि यह रोजमर्रा की जिंदगी में रुकावट डाले — और अगर समय पर पता चल जाए तो इसकी कुछ वजहों का इलाज भी हो सकता है।
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विटामिन B12, टीएसएच (TSH)
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डिमेंशिया बनाम सामान्य बुढ़ापा
कभी-कभार चाबियां कहीं रख कर भूल जाना, या थोड़ी देर के लिए किसी का नाम भूलकर बाद में याद आ जाना, सामान्य बात है। डिमेंशिया अलग है: यह याददाश्त, सोचने या समझने की क्षमता में इतनी गिरावट को कहता है जो पैसों का हिसाब रखने, बातचीत को समझने, या जानी-पहचानी जगह पर रास्ता ढूंढने जैसे रोजमर्रा के कामों में रुकावट डाले।
अल्जाइमर डिजीज (Alzheimer's disease) डिमेंशिया की सबसे आम वजह है, लेकिन यह इकलौती वजह नहीं है। छोटे स्ट्रोक से होने वाले वैस्कुलर (vascular) बदलाव, ल्यूई बॉडी डिजीज (Lewy body disease), और अन्य स्थितियां भी डिमेंशिया पैदा कर सकती हैं, और खास वजह लक्षणों के अनुमानित पैटर्न और इलाज के विकल्प, दोनों को प्रभावित करती है।
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अल्जाइमर कैसा दिखता है
अल्जाइमर डिजीज तब होती है जब दिमाग में असामान्य प्रोटीन जमा होने लगते हैं, जो धीरे-धीरे नर्व सेल्स (nerve cells) के बीच के कनेक्शन को नुकसान पहुंचाते हैं। शुरुआती संकेतों में अक्सर हाल की बातचीत या घटनाओं को याद रखने में दिक्कत, बार-बार वही सवाल पूछना, सामान को असामान्य जगहों पर रखकर भूल जाना, और प्लानिंग या समस्या सुलझाने में दिक्कत होना शामिल हैं।
जैसे-जैसे यह बढ़ता है, समय या जगह को लेकर उलझन, जाने-पहचाने लोगों को पहचानने में दिक्कत, और मूड या व्यक्तित्व में बदलाव दिख सकते हैं। इसकी रफ्तार हर व्यक्ति में अलग होती है, लेकिन इसका कोर्स आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ने वाला होता है, अचानक नहीं।
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इलाज योग्य मिलती-जुलती वजहों को खारिज करना
याददाश्त में बदलाव को अल्जाइमर या डिमेंशिया के किसी और रूप का संकेत मान लेने से पहले, डॉक्टर उन अन्य स्थितियों की जांच करते हैं जो इससे मिलती-जुलती दिख सकती हैं और, जो अहम बात है, अक्सर ठीक भी की जा सकती हैं। विटामिन B12 की कमी और अंडरएक्टिव थायरॉइड (underactive thyroid) — जिसे TSH टेस्ट से चेक किया जाता है — दो जाने-पहचाने उदाहरण हैं जो डिमेंशिया जैसी याददाश्त और सोचने-समझने की समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
कुछ दवाएं, डिप्रेशन, नींद की गड़बड़ी, और इन्फेक्शन भी ऐसी उलझन पैदा कर सकते हैं जो डिमेंशिया जैसी दिखती है लेकिन अंदरूनी वजह का इलाज होते ही ठीक हो जाती है। इसी वजह से जब भी डिमेंशिया का शक हो, तो सिर्फ मेमोरी टेस्ट नहीं बल्कि पूरी मेडिकल जांच पहला जरूरी कदम है।
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डॉक्टर डिमेंशिया की जांच कैसे करते हैं
जांच में आमतौर पर व्यक्ति और उसे अच्छी तरह जानने वाले किसी करीबी से विस्तार से इतिहास लेना, याददाश्त, भाषा और समस्या सुलझाने की क्षमता जांचने वाला कॉग्निटिव टेस्टिंग (cognitive testing), और ऊपर बताई गई इलाज योग्य वजहों को खारिज करने के लिए ब्लड टेस्ट शामिल होते हैं। ब्रेन इमेजिंग (brain imaging) वैस्कुलर नुकसान या अल्जाइमर या अन्य खास वजहों की ओर इशारा करने वाले पैटर्न पहचानने में मदद कर सकती है।
एक न्यूरोलॉजिस्ट, जेरिएट्रिशियन (geriatrician), या मेमोरी क्लिनिक (memory clinic) इस पूरी जांच का समन्वय कर सकता है, और कुछ मामलों में दिमाग के खास प्रोटीन को देखने वाले विशेष टेस्ट अल्जाइमर के डायग्नोसिस को ज्यादा सटीक तरीके से सपोर्ट करने के लिए इस्तेमाल किए जाते हैं।
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इलाज के विकल्प और डिमेंशिया के साथ जीना
अल्जाइमर की दवाएं कुछ समय के लिए लक्षणों को संभालने में मदद कर सकती हैं, और बीमारी की अंदरूनी प्रक्रिया को टारगेट करने वाले नए इलाज लगातार रिसर्च और डेवलपमेंट का सक्रिय क्षेत्र हैं। डिमेंशिया के लिए कुल मिलाकर इलाज में तय दिनचर्या, घर में सुरक्षा से जुड़े बदलाव, और केयरगिवर (caregivers) के लिए सपोर्ट भी शामिल है, जो रोजमर्रा के बोझ का बड़ा हिस्सा उठाते हैं।
डिमेंशिया आमतौर पर समय के साथ बढ़ने वाली स्थिति है, और इस बारे में ईमानदार रहना अच्छी देखभाल का हिस्सा है, लेकिन इसकी रफ्तार और अनुभव हर व्यक्ति में काफी अलग होते हैं। जल्दी डायग्नोसिस होने से प्लानिंग, सपोर्ट सर्विस के लिए समय मिलता है, और अगर इलाज योग्य वजह मिल जाए तो असली सुधार भी हो सकता है — इसी वजह से तुरंत जांच कराना जरूरी है, भले ही खबर सुनने में मुश्किल लगे।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Alzheimer's Diseasemedlineplus.gov
- Alzheimer's Disease and Healthy Agingcdc.gov
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