संक्षेप में
पैथोलॉजी रिपोर्ट आपके डॉक्टर के लिए लिखी जाती है, ऐसी शब्दावली में जो अक्सर हकीकत से ज्यादा बुरी लगती है। यहां समझिए इसके हिस्से कैसे सजाए जाते हैं और ग्रेड, मार्जिन तथा इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री असल में क्या जोड़ते हैं।
आपकी रिपोर्ट में
सीईए (CEA), सीए-125 (CA-125), एएफपी (AFP), एलडीएच (LDH) +2 और
इस पेज पर
01
रिपोर्ट कैसे सजाई जाती है
पैथोलॉजी रिपोर्ट एक तय क्रम में चलती है। यह पहचान की जानकारी से शुरू होती है — आपका नाम, जन्मतिथि और बायोप्सी की तारीख — फिर ग्रॉस डिस्क्रिप्शन देती है कि ऊतक खुली आंखों से कैसा दिखा, फिर माइक्रोस्कोपिक डिस्क्रिप्शन कि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसी दिखीं, फिर अंतिम निदान, और अक्सर एक टिप्पणी वाला हिस्सा जिसमें अतिरिक्त नोट और बाकी बचे टेस्ट होते हैं।
अंतिम निदान वही हिस्सा है जिस पर आपका इलाज आधारित होता है। ग्रॉस और माइक्रोस्कोपिक वर्णन वे कार्य-नोट हैं जो उसे सही ठहराते हैं, और उन्हीं में ज्यादातर अनजाने शब्द होते हैं। इसलिए ऊपर से नीचे पढ़ना डराता है; पहले अंतिम निदान पढ़ना और फिर पीछे की ओर काम करना बेहतर क्रम है।
02
बिनाइन, एटिपिकल, डिसप्लेसिया, इन सिटू
ये शब्द स्विच के समूह के बजाय एक श्रेणी का वर्णन करते हैं। बिनाइन का मतलब है कोशिकाएं कैंसर नहीं हैं। एटिपिया का मतलब है कोशिकाएं कुछ असामान्य दिखती हैं पर साफ तौर पर असामान्य नहीं, और यह अक्सर सूजन या भरने की प्रक्रिया को दिखाता है, किसी खतरनाक चीज को नहीं। डिसप्लेसिया का मतलब है अव्यवस्थित बढ़त, जिसे आमतौर पर कम या ज्यादा दर्जे का बताया जाता है, और ज्यादा दर्जे के डिसप्लेसिया को देखते रहने के बजाय हटाने लायक घाव माना जाता है।
कार्सिनोमा इन सिटू (carcinoma in situ) का मतलब है असामान्य कोशिकाएं जिनमें कैंसर की सारी विशेषताएं हैं पर जो बेसमेंट मेम्ब्रेन को तोड़कर आसपास के ऊतक में नहीं घुसी हैं। चूंकि इसने हमला नहीं किया है, यह फैल नहीं सकता, और इसे आमतौर पर स्थानीय इलाज से संभाला जाता है। इनवेसिव का मतलब अलग है और उसकी योजना भी अलग है।
03
ग्रेड, स्टेज नहीं है
ग्रेड बताता है कि माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं — वे जिस ऊतक से आई हैं उसकी व्यवस्थित बनावट से कितनी दूर खिसक गई हैं, और कितनी तेजी से बंटती दिख रही हैं। कम ग्रेड की कोशिकाएं सामान्य ऊतक जैसी दिखती हैं और आमतौर पर कम आक्रामक व्यवहार करती हैं; ज्यादा ग्रेड की कोशिकाएं अव्यवस्थित दिखती हैं और तेजी से बढ़ती हैं। अलग-अलग अंग अलग ग्रेडिंग पैमाने इस्तेमाल करते हैं, इसलिए एक रिपोर्ट का ग्रेड 3 दूसरी रिपोर्ट के ग्रेड 3 से तुलना करने लायक नहीं है।
स्टेज एक अलग सवाल है: बीमारी कितनी दूर तक फैली है, जिसे आकार, लिम्फ नोड्स और दूर की जगहों से आंका जाता है, और जो आमतौर पर अकेली बायोप्सी के बजाय इमेजिंग और सर्जरी से निकलता है। छोटी बायोप्सी ग्रेड दे सकती है पर स्टेज शायद ही कभी, इसीलिए शुरुआती रिपोर्ट में अक्सर स्टेजिंग खाली रहती है।
04
मार्जिन, और क्लीन का मतलब
मार्जिन तब लागू होते हैं जब ऊतक को सिर्फ नमूने के रूप में लेने के बजाय सर्जरी से हटाया गया हो। निगेटिव या क्लीन मार्जिन का मतलब है कि पैथोलॉजिस्ट को ऊतक के किनारे पर कोई कैंसर कोशिका नहीं मिली, जिससे लगता है कि सारा कैंसर हटा दिया गया है। पॉजिटिव या इनवॉल्व्ड मार्जिन का मतलब है कि किनारे पर कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं, जिससे लगता है कि कुछ हिस्सा नहीं हटाया गया, और इससे आमतौर पर आगे सर्जरी या रेडियोथेरेपी होती है।
रिपोर्ट अक्सर असामान्य ऊतक से किनारे तक की दूरी मिलीमीटर में बताती है। क्लोज मार्जिन — साफ, पर बस किसी तरह — इन दोनों के बीच बैठता है और हर मामले में अलग से आंका जाता है। सुई से ली गई उस बायोप्सी में मार्जिन नहीं बताए जाते जिसका मकसद सिर्फ नमूना लेना था, इसलिए वहां उनका न होना चूक नहीं बल्कि अपेक्षित है।
05
अतिरिक्त टेस्ट, और दूसरी राय
ऊतक को इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री जैसे आगे के टेस्ट के लिए तैयार करने के लिए अक्सर विशेष स्टेन इस्तेमाल होते हैं। ये एंटीबॉडी का इस्तेमाल करके कोशिकाओं में खास प्रोटीन पकड़ते हैं, जिससे यह पुष्टि करने में मदद मिलती है कि कोशिकाएं किस तरह के ऊतक से आई हैं और उन लक्ष्यों की पहचान होती है जिन पर खास इलाज असर करते हैं। इसीलिए रिपोर्ट दो हिस्सों में आ सकती है, जिसमें कुछ दिन बाद एक जोड़ आता है — यह देरी आमतौर पर बुरी खबर के बजाय बारीकी को दिखाती है।
पैथोलॉजी में निर्णय शामिल होता है, खासकर बॉर्डरलाइन और दुर्लभ निदानों के लिए, और स्लाइड पर दूसरी राय मांगना किसी को चुनौती देने के बजाय एक सामान्य, स्वीकृत कदम है। अपनी रिपोर्ट की एक कॉपी मांगना भी वाजिब है, और अपने डॉक्टर के साथ उसे पढ़ना डरावने पन्ने को योजना में बदलने का सबसे तेज तरीका है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
यह स्टोरी शेयर करें
जानना चाहते हैं आपके अपने मान कहाँ हैं?
अपलोड से पूरी विज़ुअल तस्वीर तक बस दो मिनट। जांच मुफ़्त है।