संक्षेप में
पेट भरा हुआ बच्चा सबसे पहले आता है, और फॉर्मूला भी खाना ही है। जो लोग ब्रेस्टफीडिंग करना चाहते हैं, उनके लिए नॉर्मल असल में ऐसा दिखता है: नैपी की गिनती, फीड की गिनती, लैच (latch), और ब्रेस्ट लाल हो जाए तो क्या करें।
इमरजेंसी अगर: बुखार के साथ लाल दर्दभरा ब्रेस्ट और साथ में कंपकंपी वाली ठंड, उल्टी या बहुत ज़्यादा बीमार महसूस होना, या सख्त, तनी हुई, छूने पर बेहद दर्द देने वाली ब्रेस्ट की गांठ, जो एब्सेस या फैलते इन्फेक्शन का मतलब हो सकती है — इनके लिए तुरंत इमरजेंसी में जाएं। बच्चे के लिए, तुरंत इमरजेंसी में तब जाएं जब बच्चा ढीला पड़ गया हो या इतना सोया हुआ हो कि फीड के लिए जगाया न जा सके, उसने बिल्कुल पेशाब न किया हो यानी कई घंटों से कोई गीली नैपी न हो, या वह फीड पूरी तरह मना कर दे। बच्चे के पहले 24 घंटों में दिखने वाला पीलिया (jaundice) अपने आप में एक इमरजेंसी है: बच्चे को अगली अपॉइंटमेंट पर नहीं, तुरंत दिखाना चाहिए। यही बात उस पीलिया पर भी लागू होती है जो तेज़ी से गहरा हो रहा हो, या ऐसे पीलिया वाले बच्चे पर जो सोया-सोया रहने लगा हो और ठीक से फीड न कर रहा हो।
आपकी रिपोर्ट में
हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), विटामिन D (25-OH), विटामिन B12, टीएसएच (TSH) +1 और
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पहले कुछ दिन असल में कैसे होते हैं?
बाकी सारी डिटेल से पहले एक बात, क्योंकि यह उस डिटेल से ज़्यादा मायने रखती है। फीडिंग के फैसले उसी व्यक्ति के हैं जो फीड करा रहा है। कुछ लोग दो साल तक ब्रेस्टफीडिंग कराते हैं, कुछ दो हफ्ते, कुछ को अच्छी मदद मिलने के बावजूद यह कभी काम नहीं करता, और कुछ शुरू से ही इसके खिलाफ फैसला लेते हैं। फॉर्मूला भी खाना है, और पेट भरा हुआ बच्चा सबसे पहले आता है — इस पेज की किसी भी सलाह से पहले। बाकी का यह पेज इसलिए है ताकि जो लोग ब्रेस्टफीडिंग करना चाहते हैं, वे ऐसी दिक्कतों से हार न मान जाएं जिनके सीधे-सादे जवाब मौजूद थे पर समय पर किसी ने बताए नहीं।
बहुत थोड़ी मात्रा, लगातार फीडिंग, और ऐसा बच्चा जो वज़न बढ़ाने से पहले थोड़ा वज़न घटाता है। पहले दिनों में ब्रेस्ट से जो फ्लूइड बनता है वह कोलोस्ट्रम (colostrum) है, जिसे NHS गाढ़ा और आमतौर पर सुनहरा पीला बताता है। यह बोतल भर नहीं, चम्मच भर आता है, और नवजात का पेट इसी के लिए बना है। जन्म के करीब दो से चार दिन बाद ज़्यादातर लोग ब्रेस्ट को ज़्यादा भरा हुआ महसूस करते हैं — 'दूध उतरना' इसी को कहते हैं। उससे पहले कम मात्रा का मतलब कमी नहीं है। यही इसका डिज़ाइन है।
वज़न भी इसी पैटर्न पर चलता है। NHS की गाइडेंस कहती है कि पहले तीन से चार दिनों में बच्चों का अपना कुछ जन्म-वज़न कम होना नॉर्मल है, और उन पहले दिनों के बीत जाने के बाद लगातार वज़न बढ़ना चाहिए। उस दौरान फीडिंग लगातार चलती रहती है: NHS कहता है कि पहले हफ्ते में बच्चा बहुत बार फीड चाह सकता है, शुरुआती कुछ दिनों में शायद हर घंटे। इस स्टेज पर चौबीसों घंटे की फीडिंग थका देने वाली है, और अकेले यह इस बात का सबूत नहीं है कि कुछ गलत हो गया है या दूध कम है। इस सवाल का जवाब अगले सेक्शन में दी गई नैपी की गिनती देती है: लगातार फीडिंग के साथ-साथ बहुत कम गीली नैपी, या ऐसा बच्चा जो अपने जन्म-वज़न पर वापस नहीं पहुंचा है — यही वह कॉम्बिनेशन है जिस पर इंतज़ार करने की बजाय कदम उठाना चाहिए।
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हर फीड को तौले बिना कैसे पता चलेगा कि बच्चे को पर्याप्त मिल रहा है?
नैपी गिनिए। NHS की गाइडेंस अपेक्षित पैटर्न बताती है: पहले 48 घंटों में बच्चे की शायद सिर्फ दो या तीन गीली नैपी होंगी, और पांचवें दिन से आगे हर 24 घंटे में कम से कम छह भारी गीली नैपी। पॉटी का अपना टाइमटेबल होता है — शुरू में गहरे रंग की और चिपचिपी, फिर पीली — और चौथे दिन से NHS पहले कुछ हफ्तों तक दिन में कम से कम दो बार नरम पीली पॉटी की उम्मीद करता है, हर बार लगभग एक बड़े सिक्के जितनी। डिस्पोज़ेबल नैपी गीली है या नहीं, यह आंकना मुश्किल है, इसलिए एक बिना इस्तेमाल की नैपी में दो से चार टेबलस्पून पानी डालकर उसका वज़न महसूस कर लीजिए।
फिर खुद फीड को देखिए। NHS का वर्णन बिल्कुल साफ है: फीड कुछ तेज़ चुसकियों से शुरू होती है, फिर बीच-बीच में रुकावट के साथ लंबी, लयबद्ध चुसकियों और निगलने में बदल जाती है, और आप निगलना सुन और देख सकते हैं। गाल अंदर की ओर धंसने की बजाय गोल बने रहते हैं। बच्चा फीड के दौरान शांत रहता है, खुद ब्रेस्ट से हटता है — उसे हटाना नहीं पड़ता — और ज़्यादातर फीड के बाद संतुष्ट लगता है। हफ्तों में लगातार वज़न बढ़ना वह धीमी पुष्टि है कि रोज़ के ये संकेत सच बता रहे हैं।
जो काम का नहीं है वह है घर पर हर फीड से पहले और बाद में वज़न करना। यह एक दिन, एक तराजू, एक फीड को मापता है और पूरे हफ्ते के बारे में लगभग कुछ नहीं बताता। अगर नैपी की गिनती गिर रही है, अगर बच्चा जन्म-वज़न पर वापस नहीं आया है, या अगर फीड बेचैन या कभी खत्म न होने वाली हो गई हैं, तो यही वह पल है जब इंतज़ार और उम्मीद करने की बजाय मिडवाइफ, हेल्थ विज़िटर या ब्रेस्टफीडिंग स्पेशलिस्ट से पूछना चाहिए। इन हफ्तों में जो भी गलत होता है, उसे गलत होने के पहले कुछ दिनों में ठीक करना लगभग हमेशा आसान होता है।
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अच्छा लैच कैसा दिखता है, और दर्द क्या बता रहा है?
अच्छे लैच के दिखने वाले निशान होते हैं, और NHS उन्हें गिनाता है। बच्चे का मुंह इतना चौड़ा खुलता है कि ठुड्डी पहले ब्रेस्ट से छूती है, और सिर पीछे की ओर झुका होता है ताकि जीभ ब्रेस्ट का ज़्यादा से ज़्यादा हिस्सा ले सके। लग जाने के बाद, निप्पल के आसपास की गहरे रंग की त्वचा बच्चे के ऊपरी होंठ के ऊपर, निचले होंठ के नीचे से ज़्यादा दिखती है। फीड के दौरान गाल भरे और गोल दिखते हैं, अंदर खिंचे हुए नहीं, और निगलने की आवाज़ सुनाई देती है। ऊपर से ज़्यादा ब्रेस्ट नीचे की तरफ होने वाली यह असमानता ही वह डिटेल है जो सबसे ज़्यादा छूट जाती है।
दर्द सहने वाली चीज़ नहीं, जानकारी है। NHS की गाइडेंस इसका कारण साफ कहती है: निप्पल में दर्द आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि बच्चा ब्रेस्ट पर ठीक से पोज़िशन और अटैच नहीं है। इसलिए पूरे फीड भर चलने वाला दर्द, या ऐसा निप्पल जो फट जाए या जिससे खून आने लगे, अटैचमेंट बदलने का संकेत है — कोई ऐसा दौर नहीं जिससे हर किसी को गुज़रना ही पड़े। किसी अनुभवी व्यक्ति से असली फीड देखवाना, फीड के एक और वर्णन को पढ़ने से कहीं ज़्यादा काम का है।
अगर मदद लेने के बाद भी लैच बेहतर नहीं होता, तो एक खास चीज़ के बारे में पूछना चाहिए। कुछ बच्चों में जीभ को मुंह के फर्श से जोड़ने वाली त्वचा की पट्टी, फ्रेनुलम (frenulum), सामान्य से छोटी होती है, जिसे NHS टंग टाई (tongue tie) कहता है। इससे बच्चे के लिए ब्रेस्ट का काफी हिस्सा मुंह में लेना मुश्किल हो सकता है। इसकी जांच फोटो से नहीं, सामने बैठकर होती है, और यही एक वजह है कि देखने में ठीक लगने वाली पोज़िशन के बावजूद बना रहने वाला दर्द बार-बार पोज़िशन बदलने की बजाय ठीक से जांच का हकदार है।
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कितनी बार, कितनी देर, और 'ऑन डिमांड' कोई गोल-मोल सलाह क्यों नहीं है?
'ऑन डिमांड' का मतलब है कि टाइमटेबल बच्चा तय करता है, और NHS इसके नीचे एक न्यूनतम रेखा खींचता है: पहले कुछ हफ्तों में हर 24 घंटे में कम से कम आठ से 12 फीड, या उससे ज़्यादा। यह एक न्यूनतम है, टारगेट नहीं। NHS की सूची में जो संकेत देखने हैं वे ये हैं: बच्चा बेचैन होने लगे, मुट्ठी या उंगलियां चूसे, गुनगुनाने जैसी आवाज़ें निकाले, या मुंह खोलकर सिर घुमाए, जिसे रूटिंग कहते हैं। रोना शुरू हो जाने के बाद फीड शुरू करने से कहीं आसान है इसी स्टेज पर जवाब देना।
लंबाई घड़ी से नापने की चीज़ नहीं है। NHS के मुताबिक फीड पूरी होने का संकेत यह है कि बच्चा बिना कहे खुद ब्रेस्ट से हट जाए और संतुष्ट लगे — यानी फीड तब खत्म होती है जब बच्चा उसे खत्म करता है, पहले से तय किए गए मिनटों पर नहीं। शाम को फीड का अचानक पास-पास आ जाना, या ऐसा दिन जब बच्चा लगातार फीड करता लगे, इन हफ्तों में आम है। दूध का निकलना ही दूध का बनना चलाता है, इसलिए बार-बार फीड करना आमतौर पर सप्लाई को सहारा देता है, न कि यह बताता है कि सप्लाई फेल हो गई है। इसकी जांच फिर भी नैपी की गिनती और वज़न है, फीडिंग में बिताए घंटों की संख्या नहीं।
बड़े टाइमटेबल के लिए, WHO की सलाह है कि सभी शिशु जन्म के एक घंटे के अंदर ब्रेस्टफीडिंग शुरू करें, पहले छह महीने सिर्फ ब्रेस्ट मिल्क पर रहें, और छह महीने से पर्याप्त, सुरक्षित पूरक आहार शुरू करते हुए दो साल की उम्र तक या उससे आगे तक ब्रेस्टफीडिंग जारी रखें। WHO यह भी बताता है कि 2018 से 2025 के दौरान दुनिया भर में 0 से 6 महीने के सिर्फ करीब 47% शिशुओं को ही सिर्फ ब्रेस्ट मिल्क मिला। यह सिफारिश एक पब्लिक हेल्थ लक्ष्य है जिस तक दुनिया के ज़्यादातर परिवार नहीं पहुंचते — यह संदर्भ है, किसी पर फैसला नहीं।
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निप्पल में दर्द, एनगॉर्जमेंट, ब्लॉक्ड डक्ट और मैस्टाइटिस: हर स्टेज पर क्या करें
ये चारों एक ही लाइन पर बैठते हैं, और इस लाइन के हर बिंदु पर मकसद एक ही है: दूध को चलते रहने देना। एनगॉर्जमेंट (engorgement), जैसा NHS कहता है, तब होता है जब ब्रेस्ट दूध से बहुत ज़्यादा भर जाते हैं और सख्त, तने हुए और दर्दभरे लगते हैं। ब्लॉक्ड मिल्क डक्ट (blocked milk duct) उसी एनगॉर्जमेंट के बाद हो सकता है, या फीड छोड़ने या उसमें देर करने के बाद दूध जमा हो जाने से। इस स्टेज पर जवाब है प्रभावित तरफ बार-बार फीड कराना, आरामदायक पोज़िशन, और फीड करने में दर्द हो तो लैच के लिए मदद लेना — क्योंकि असली दिक्कत आमतौर पर वह दूध है जो ठीक से निकल नहीं रहा।
मैस्टाइटिस (mastitis) इसके बाद का कदम है। NHS इसे वह बताता है जो तब होता है जब ब्लॉक्ड डक्ट खुलता नहीं: ब्रेस्ट गर्म और दर्दभरा लगता है, और इससे फ्लू जैसे लक्षणों के साथ बहुत बीमार महसूस हो सकता है। StatPearls बताता है कि लैक्टेशनल मैस्टाइटिस आमतौर पर दूध रुकने के साथ-साथ खराब हुई त्वचा से बैक्टीरिया के अंदर चले जाने से होता है, और आमतौर पर जन्म के बाद पहले छह हफ्तों में सामने आता है। रिपोर्ट की गई दरें बहुत अलग-अलग हैं, करीब 1% से लेकर 33% तक, यह इस पर निर्भर करता है कि स्टडी इसे कैसे परिभाषित करती है, इसलिए यहां दिए अनुमानों को ढीले ढंग से पढ़ा जाना चाहिए।
दो व्यावहारिक बातें। पहली, फीड कराते रहें। StatPearls मैस्टाइटिस के दौरान ब्रेस्टफीडिंग जारी रखने पर ज़ोर देता है, सपोर्टिव केयर के हिस्से के तौर पर ऑन-डिमांड फीडिंग जारी रखने के साथ, और बताता है कि कई मामले एंटीबायोटिक के बिना ठीक हो जाते हैं — यह दूध को चलते रहने देने की वजह है, बिगड़ते लक्षणों के साथ बैठे रहने की नहीं। दूसरी, अनिश्चित काल तक इंतज़ार न करें: NHS की गाइडेंस है कि अगर 12 से 24 घंटे में आराम न हो, या और बुरा लगे, तो डॉक्टर से संपर्क करें क्योंकि एंटीबायोटिक की ज़रूरत पड़ सकती है। एक्यूट मैस्टाइटिस वाली करीब 3% से 11% महिलाओं में आगे चलकर ब्रेस्ट एब्सेस (abscess) बन जाता है, और यही वजह है कि सख्त, तनी हुई, बहुत ज़्यादा दर्द वाली गांठ के साथ बढ़ता बुखार एक और दिन गर्म सिकाई करने की बजाय जांच मांगता है।
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दूध निकालना, स्टोर करना, और काम पर वापस जाना
स्टोरेज के नियम ठीक-ठीक जान लेना काम का है, क्योंकि अंदाज़े से दूध बर्बाद होता है। CDC की गाइडेंस है कि ताज़ा निकाला हुआ दूध कमरे के तापमान पर, यानी 77°F (25°C) या उससे ठंडा, चार घंटे तक चलता है; फ्रिज में चार दिन तक; और फ्रीज़र में बेस्ट प्रैक्टिस के तौर पर करीब छह महीने, जबकि 12 महीने तक स्वीकार्य है। हर कंटेनर पर वह तारीख लिखें जब दूध निकाला गया था, और दूध को फ्रिज या फ्रीज़र के दरवाज़े में न रखें, जहां दरवाज़ा खुलते ही तापमान बदल जाता है।
पिघलाए और गर्म किए हुए दूध की घड़ी छोटी होती है। फ्रिज में पिघलाया गया दूध पूरी तरह पिघलने के समय से गिनकर 24 घंटे के अंदर इस्तेमाल कर लेना चाहिए। दूध को एक बार कमरे के तापमान पर ले आने या गर्म कर लेने के बाद दो घंटे के अंदर इस्तेमाल करें। अगर बच्चे ने बोतल खत्म नहीं की, तो बचा हुआ दूध दो घंटे के अंदर इस्तेमाल कर लेना चाहिए और उसके बाद फेंक देना चाहिए। पिघले हुए दूध को दोबारा कभी न जमाएं, और सबसे पुराना दूध पहले पिघलाकर 'पहले आया, पहले गया' के हिसाब से चलें। सील किए हुए कंटेनर को चूल्हे पर या माइक्रोवेव में नहीं, गर्म पानी के कटोरे में रखकर गर्म करें।
काम पर वापस जाने के लिए असली सवाल सामान का नहीं, लय का है। क्योंकि दूध का बनना इस पर निर्भर करता है कि दूध कितनी बार और कितनी अच्छी तरह निकाला जाता है, इसलिए काम के दिन में लगभग उन्हीं समयों पर दूध निकालना जब बच्चा फीड करता, आमतौर पर किसी एक लंबे सेशन से ज़्यादा सप्लाई के लिए करता है। यह रूटीन वापसी की पहली सुबह नहीं, कुछ हफ्ते पहले से बनाएं, और थोड़ी-थोड़ी मात्रा में स्टोर करें, क्योंकि पिघलाया हुआ जो हिस्सा बच्चा खत्म नहीं करता उसे रखा नहीं जा सकता।
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दवाएं, बीमारी, शराब, और वे कुछ मौके जब फीडिंग की सलाह नहीं है
ब्रेस्टफीडिंग न कराने की सच्ची वजहों की सूची छोटी है, और CDC इसे साफ बताता है। अगर शिशु को क्लासिक गैलेक्टोसीमिया (classic galactosemia) है, जो एक दुर्लभ जन्मजात मेटाबॉलिक डिसऑर्डर है, तो उसे ब्रेस्टफीड नहीं कराना चाहिए। मां को ब्रेस्टफीड नहीं कराना चाहिए अगर वह HIV का इलाज नहीं ले रही है, या इलाज पर है लेकिन प्रेग्नेंसी के दौरान लगातार वायरल सप्रेशन हासिल नहीं हुआ; अगर उसे ह्यूमन T-सेल लिम्फोट्रॉपिक वायरस टाइप I या II का इन्फेक्शन है; अगर वह ओपिओइड, PCP या कोकीन जैसी कोई अवैध ड्रग ले रही है; या अगर उसे संदिग्ध या पुष्ट इबोला वायरस डिज़ीज़ है। ड्रग वाली यह बात अवैध इस्तेमाल के बारे में है; डॉक्टर की लिखी हुई कोई दवा, जिसमें ओपिओइड निर्भरता के लिए लिखा गया इलाज भी शामिल है, इस सूची से तय करने वाली चीज़ नहीं बल्कि दवा लिखने वाले डॉक्टर से पूछने वाला सवाल है। बाकी सब कुछ लोगों की उम्मीद से छोटी बातचीत है।
कुछ स्थितियां फीडिंग को रोकती हैं, खत्म नहीं करतीं: ब्रेस्ट पर घावों के साथ सक्रिय हर्पीज़ सिम्प्लेक्स (herpes simplex) इन्फेक्शन, बिना इलाज वाला ब्रूसेलोसिस (brucellosis), और बिना इलाज वाला सक्रिय टीबी (tuberculosis) — इनमें निकाला हुआ दूध किसी और के ज़रिए बच्चे को दिया जा सकता है। हेपेटाइटिस B इस सूची में नहीं है। CDC की गाइडेंस है कि हेपेटाइटिस B या हेपेटाइटिस C इन्फेक्शन वाली माएं ब्रेस्टफीड करा सकती हैं, और हेपेटाइटिस B वाली मां से जन्मे बच्चों को जन्म के 12 घंटे के अंदर हेपेटाइटिस B इम्यून ग्लोब्युलिन और हेपेटाइटिस B वैक्सीन की पहली डोज़ दी जाती है। हेपेटाइटिस B या हेपेटाइटिस C वाली उस मां के लिए CDC की सलाह, जिसके निप्पल फटे हुए हैं और उनसे खून आ रहा है, यह है कि निप्पल ठीक होने तक ब्रेस्टफीडिंग अस्थायी रूप से रोक दें और दूध निकालकर फेंक दें, क्योंकि ये दोनों इन्फेक्शन खून के ज़रिए फैल सकते हैं। इन दोनों इन्फेक्शन के बिना फटे निप्पल अटैचमेंट के लिए मदद लेने की वजह हैं, फीडिंग बंद करने की नहीं।
शराब पर CDC की गाइडेंस है कि सीमित मात्रा में सेवन, यानी दिन में एक स्टैंडर्ड ड्रिंक तक, शिशु के लिए नुकसानदेह माना नहीं गया है, जबकि ब्रेस्टफीडिंग के दौरान दिन में एक ड्रिंक से ज़्यादा की सलाह नहीं है। CDC यह भी जोड़ता है कि शराब बिल्कुल न पीना सबसे सुरक्षित विकल्प है, और मां एक ड्रिंक के बाद फीड कराने से पहले कम से कम दो घंटे रुक सकती है। दूध निकालकर फेंक देने से दूध से शराब जल्दी नहीं निकलती, इसलिए पंप करके फेंकना सिर्फ स्टोर की हुई बोतल को बचाता है, अगली फीड को नहीं। डॉक्टर की लिखी दवाओं के लिए जवाब उस खास दवा पर निर्भर करता है, इसलिए खुद से न दवा बंद करें न फीडिंग — दवा लिखने वाले डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
ब्रेस्टफीडिंग की दिक्कतें: किसमें मदद चाहिए, और कितनी जल्दी
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
निप्पल का दर्द जो एक-दो दिन पोज़िशन बदलने के बाद भी न बैठे, बिना बुखार के ब्रेस्ट में गांठ, यह एहसास कि सप्लाई कम हो रही है, या बस यह अनिश्चितता कि बच्चा ठीक से फीड कर रहा है या नहीं: अगले कुछ दिनों में मिडवाइफ, हेल्थ विज़िटर या ब्रेस्टफीडिंग स्पेशलिस्ट से पूछें, और उनसे कहें कि फोन पर दिक्कत बताने की बजाय वे एक पूरी फीड देखें। देखने में सही लगने वाली पोज़िशन के साथ बना रहने वाला दर्द सामने बैठकर की जाने वाली जांच का हकदार है, जिसमें टंग टाई की जांच भी शामिल है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
ब्रेस्ट का लाल, गर्म, दर्दभरा हिस्सा फ्लू जैसे लक्षणों के साथ: फीड कराते रहें और दूध चलते रहने दें, और उसी दिन डॉक्टर से संपर्क करें। NHS की गाइडेंस है कि अगर 12 से 24 घंटे में आराम न हो, या और बुरा लगे, तो एंटीबायोटिक की ज़रूरत पड़ सकती है। उसी दिन यह भी: 24 घंटे में आठ बार से कम फीड करता बच्चा, पांचवें दिन से आगे दिन में छह से कम भारी गीली नैपी, ऐसा बच्चा जो जन्म-वज़न पर वापस नहीं आया, या ऐसा बच्चा जो फीड करने में बहुत आनाकानी करने लगा हो।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
बुखार के साथ लाल दर्दभरा ब्रेस्ट और साथ में कंपकंपी वाली ठंड, उल्टी या बहुत ज़्यादा बीमार महसूस होना, या सख्त, तनी हुई, छूने पर बेहद दर्द देने वाली ब्रेस्ट की गांठ, जो एब्सेस या फैलते इन्फेक्शन का मतलब हो सकती है — इनके लिए तुरंत इमरजेंसी में जाएं। बच्चे के लिए, तुरंत इमरजेंसी में तब जाएं जब बच्चा ढीला पड़ गया हो या इतना सोया हुआ हो कि फीड के लिए जगाया न जा सके, उसने बिल्कुल पेशाब न किया हो यानी कई घंटों से कोई गीली नैपी न हो, या वह फीड पूरी तरह मना कर दे। बच्चे के पहले 24 घंटों में दिखने वाला पीलिया (jaundice) अपने आप में एक इमरजेंसी है: बच्चे को अगली अपॉइंटमेंट पर नहीं, तुरंत दिखाना चाहिए। यही बात उस पीलिया पर भी लागू होती है जो तेज़ी से गहरा हो रहा हो, या ऐसे पीलिया वाले बच्चे पर जो सोया-सोया रहने लगा हो और ठीक से फीड न कर रहा हो।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Infant and young child feeding - WHO fact sheetwho.int
- Breastfeeding: the first few days - NHSnhs.uk
- Breastfeeding: is my baby getting enough milk? - NHSnhs.uk
- Breast Milk Storage and Preparation (CDC)cdc.gov
- Contraindications to Breastfeeding (CDC)cdc.gov
- Mastitis - StatPearls, NCBI Bookshelfncbi.nlm.nih.gov
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