संक्षेप में
इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy) इम्यून सिस्टम को कैंसर की कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करके काम करती है, और चेकपॉइंट इनहिबिटर (checkpoint inhibitors) व CAR-T इसके मंजूरी-प्राप्त तरीकों में शामिल हैं।
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इम्यून सिस्टम आमतौर पर कैंसर को कैसे चूक जाता है
इम्यून सिस्टम आमतौर पर असामान्य कोशिकाओं को पहचानने और खत्म करने में अच्छा होता है, लेकिन कैंसर की कोशिकाएं इससे छिपने के तरीके विकसित कर सकती हैं या आसपास की इम्यून प्रतिक्रिया को सक्रिय रूप से बंद कर सकती हैं, जिससे वे एक ठीक-ठाक काम कर रहे इम्यून सिस्टम के बावजूद काफी हद तक बिना रोक-टोक बढ़ती रहती हैं।
इम्यूनोथेरेपी कैंसर के इलाज की वह श्रेणी है जो इस छिपने या बंद हो जाने की प्रक्रिया को पलटने पर आधारित है, न कि सीधे ट्यूमर पर हमला करने पर जैसा कीमोथेरेपी या रेडिएशन करते हैं, और इसीलिए यह बिल्कुल अलग तंत्रों (mechanisms) से काम करती है और इसके साइड इफेक्ट्स का सेट भी अलग होता है।
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चेकपॉइंट इनहिबिटर क्या हैं
इम्यून कोशिकाओं में पहले से बने हुए ब्रेक होते हैं, जिन्हें चेकपॉइंट कहा जाता है, जो आमतौर पर इम्यून सिस्टम को शरीर के अपने ही स्वस्थ ऊतक (tissue) पर हमला करने से रोकते हैं। कुछ कैंसर कोशिकाएं हमले से बचने के लिए इन्हीं ब्रेक का फायदा उठाती हैं, जिससे वे आसपास की इम्यून कोशिकाओं को असल में रुक जाने का इशारा दे देती हैं।
चेकपॉइंट इनहिबिटर दवाएं इन ब्रेक के संकेतों को रोक देती हैं, जिससे इम्यून कोशिकाएं ज्यादा असरदार तरीके से कैंसर कोशिकाओं को पहचान कर उन पर हमला कर पाती हैं। कई चेकपॉइंट इनहिबिटर अब कई तरह के कैंसर में इस्तेमाल के लिए मंजूर हैं, आमतौर पर ऑन्कोलॉजी टीम के साथ तय की गई एक बड़ी इलाज योजना के हिस्से के तौर पर।
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CAR-T और इंजीनियर की गई इम्यून कोशिकाएं
CAR-T थेरेपी एक अलग तरीका अपनाती है: व्यक्ति की अपनी इम्यून कोशिकाओं, जिन्हें T सेल कहा जाता है, को इकट्ठा किया जाता है, लैब में जेनेटिक रूप से बदला जाता है ताकि वे कैंसर कोशिकाओं पर किसी खास निशाने को बेहतर तरीके से पहचान सकें, फिर उनकी संख्या बढ़ाकर शरीर में वापस डाला जाता है ताकि वे उन कोशिकाओं को ढूंढकर उन पर हमला करें।
यह तरीका कुछ खास ब्लड कैंसर के लिए मंजूर किया जा चुका है और चेकपॉइंट इनहिबिटर से अलग रणनीति है, क्योंकि यह इम्यून कोशिकाओं को सीधे दोबारा तैयार करता है, न कि सिर्फ उन पर लगे किसी मौजूदा ब्रेक को छोड़ देता है।
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यह कहां अच्छा काम करती है और कहां अभी नहीं
इम्यूनोथेरेपी ने कुछ खास तरह के कैंसर वाले कुछ लोगों में लंबे समय तक टिकने वाली प्रतिक्रिया दी है, कभी-कभी तब भी जब दूसरे इलाज काम करना बंद कर चुके थे, लेकिन यह सभी तरह के कैंसर में एक जैसा असरदार नहीं है, और रिसर्चर अभी भी यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि क्यों कुछ ट्यूमर जोरदार प्रतिक्रिया देते हैं जबकि दूसरे बहुत कम प्रतिक्रिया दिखाते हैं।
साइड इफेक्ट्स भी पारंपरिक इलाजों से अलग होते हैं, क्योंकि सक्रिय हुआ इम्यून सिस्टम कभी-कभी कैंसर के साथ-साथ स्वस्थ ऊतक (tissue) पर भी हमला कर सकता है, और इसीलिए इम्यूनोथेरेपी के इस्तेमाल के दौरान इलाज टीम की सावधानीपूर्वक निगरानी जरूरी होती है।
स्रोत
- Immunotherapy to Treat Cancercancer.gov
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