संक्षेप में
कोलेस्ट्रॉल, ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर और स्मोकिंग अलग-अलग डिब्बों में नहीं रहते; एक रिस्क कैलकुलेटर इन्हें इसलिए जोड़ता है क्योंकि ये आपस में असर डालते हैं, और अक्सर किसी एक नंबर से ज्यादा मायने इनका मेल रखता है।
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टोटल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (LDL), एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (HDL), ट्राइग्लिसराइड्स (Triglycerides) +2 और
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कोई एक नंबर पूरी कहानी क्यों नहीं बताता
ऐसे व्यक्ति में बॉर्डरलाइन LDL कोलेस्ट्रॉल की रीडिंग, जो स्मोकिंग नहीं करता, जिसका ब्लड प्रेशर नॉर्मल है और ब्लड शुगर ठीक है, उसका मतलब उसी LDL नंबर से अलग होता है जो ऐसे व्यक्ति में मिले जो स्मोकिंग करता है और जिसका ब्लड प्रेशर बढ़ा हुआ है। रिस्क फैक्टर सिर्फ आपस में जुड़ते नहीं, बल्कि एक-दूसरे पर असर डालते हैं, और इसीलिए डॉक्टर किसी एक फ्लैग हुई वैल्यू पर प्रतिक्रिया देने के बजाय पूरा पैटर्न देखते हैं।
यही वजह है कि दो लोगों का टोटल कोलेस्ट्रॉल बिल्कुल एक जैसा हो सकता है और फिर भी उनके डॉक्टर उन्हें बहुत अलग सलाह दे सकते हैं। उम्र, लिंग, फैमिली हिस्ट्री और बाकी मार्करों का मेल — ये सब तय करते हैं कि किसी एक नंबर का कितना वजन है।
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रिस्क कैलकुलेटर में कौन-से मुख्य इनपुट जाते हैं
आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले कार्डियोवैस्कुलर रिस्क कैलकुलेटर आमतौर पर उम्र, लिंग, टोटल कोलेस्ट्रॉल, HDL कोलेस्ट्रॉल, सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर, ब्लड प्रेशर की दवा चल रही है या नहीं, स्मोकिंग की स्थिति, और कभी-कभी डायबिटीज़ की स्थिति को जोड़कर अगले दस साल में हार्ट अटैक या स्ट्रोक की संभावना का अनुमान लगाते हैं। LDL और ट्राइग्लिसराइड्स टोटल कोलेस्ट्रॉल के आंकड़े में शामिल होते हैं और अक्सर उसके साथ ही देखे जाते हैं।
कुछ नए कैलकुलेटर hs-CRP जैसे मार्कर, जो सूजन (इन्फ्लेमेशन) का एक माप है, या HbA1c, जो करीब तीन महीने के ब्लड शुगर कंट्रोल का मार्कर है, को भी शामिल करते हैं — तब, जब डॉक्टर ऐसे व्यक्ति के लिए ज्यादा बारीक अनुमान चाहते हैं जिसकी रिस्क की तस्वीर सिर्फ आम इनपुट से साफ नहीं होती।
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नतीजे का असल में मतलब क्या होता है
नतीजा आमतौर पर प्रतिशत में बताया जाता है, जैसे दस साल में किसी कार्डियोवैस्कुलर घटना की अनुमानित 8 प्रतिशत संभावना — न कि हां या ना वाला कोई फैसला। यह आबादी के डेटा पर आधारित एक आंकड़ों वाला अनुमान है, किसी एक व्यक्ति की भविष्यवाणी नहीं, और इसका मकसद यह तय करने में मदद करना है कि जिन बातों को बदला जा सकता है उन्हें कितनी सख्ती से संभालना है — न कि किसी एक आंकड़े से घबराहट पैदा करना।
कैलकुलेटर भी उतना ही अच्छा होता है जितने अच्छे उसमें डाले गए इनपुट हों, इसलिए पुराना कोलेस्ट्रॉल पैनल या तनाव भरी विजिट के दौरान ली गई ब्लड प्रेशर रीडिंग अनुमान को बिगाड़ सकती है। बातचीत में हाल की लैब रिपोर्ट और घर पर ली गई कुछ ब्लड प्रेशर रीडिंग साथ ले जाने से नतीजा ज्यादा काम का बनता है।
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वे चीजें जो इस अनुमान को सचमुच बदलती हैं
स्मोकिंग छोड़ना, ब्लड प्रेशर का कंट्रोल बेहतर करना, और खानपान व एक्टिविटी के तरीके बदलकर LDL, HDL और ट्राइग्लिसराइड्स सुधारना — ये सब समय के साथ रिस्क के अनुमान को बदलते हैं, और बदलाव लगातार बनाए रखने पर कभी-कभी एक साल के भीतर ही ठीक-ठाक फर्क दिखता है। चूंकि इनपुट आपस में असर डालते हैं, दो-तीन बातों को एक साथ सुधारने से कुल अनुमान आमतौर पर उससे ज्यादा बदलता है जितना सिर्फ एक को बेहतर करने से।
रिस्क के नंबर इसलिए होते हैं कि डॉक्टर के साथ प्राथमिकताओं पर बातचीत हो सके, न कि इसलिए कि आप उन्हें अकेले किसी स्प्रेडशीट से संभालें। अगर आपका अनुमान ज्यादा लगे या उलझन भरा लगे, तो सीधे यह पूछना कि कौन-से एक या दो फैक्टर इसे सबसे ज्यादा बदलेंगे, अक्सर एक साथ सब कुछ ठीक करने की कोशिश से ज्यादा काम आता है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- Heart Diseasesmedlineplus.gov
- Cholesterolmedlineplus.gov
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