संक्षेप में
सीलिएक डिजीज ग्लूटन से ट्रिगर होने वाली एक असली ऑटोइम्यून (autoimmune) बीमारी है, कोई अस्थायी डाइट ट्रेंड नहीं, और सही डायग्नोसिस के लिए जरूरी है कि टेस्ट ग्लूटन खाते रहते हुए ही कराया जाए — बहुत जल्दी बंद कर देने से वही सबूत छिप सकता है जो डॉक्टरों को देखना जरूरी है।
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हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), फेरिटिन (Ferritin)
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सीलिएक डिजीज असल में क्या है
सीलिएक डिजीज एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें ग्लूटन खाने से — जो गेहूं, जौ और राई में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है — इम्यून सिस्टम छोटी आंत (small intestine) की परत पर हमला करने लगता है। समय के साथ, इससे विली (villi) नाम की छोटी, उंगली जैसी संरचनाएं खराब हो जाती हैं जो पोषक तत्वों को सोखने का काम करती हैं, जिससे पर्याप्त खाना खाने वाले व्यक्ति में भी कुपोषण (malnutrition) हो सकता है।
यह एक अलग मेडिकल स्थिति है जिसका आधार जेनेटिक (genetic) है — यह ग्लूटन से बचने की व्यक्तिगत पसंद से या नॉन-सीलिएक ग्लूटन सेंसिटिविटी (non-celiac gluten sensitivity) से अलग है, जिसमें असुविधा तो होती है लेकिन आंत को नुकसान नहीं होता और वही इम्यून मैकेनिज्म भी शामिल नहीं होता।
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किसे होता है और लक्षण कैसे दिखते हैं
सीलिएक डिजीज किसी भी उम्र में हो सकती है और अक्सर परिवारों में चलती है — जिन लोगों के करीबी रिश्तेदार को यह बीमारी है, या जिन्हें टाइप 1 डायबिटीज़ या ऑटोइम्यून थायरॉइड डिजीज जैसी कुछ अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां हैं, उनमें जोखिम ज्यादा होता है।
लक्षण काफी अलग-अलग हो सकते हैं और इनमें डायरिया, ब्लोटिंग और पेट दर्द जैसी पाचन संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं, लेकिन साथ ही थकान, बिना वजह वजन घटना, एनीमिया (खून की कमी), हड्डियों का कमजोर होना, स्किन रैश, और बच्चों में धीमी ग्रोथ जैसे कम स्पष्ट लक्षण भी हो सकते हैं। कुछ लोगों में पाचन से जुड़े लक्षण बहुत कम होते हैं, जिससे डायग्नोसिस में देरी हो सकती है।
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ग्लूटन-फ्री होने से पहले टेस्ट क्यों जरूरी है
सीलिएक डिजीज के लिए स्टैंडर्ड ब्लड टेस्ट खास एंटीबॉडी (antibodies) को देखते हैं, जो शरीर तभी बनाता है जब ग्लूटन लगातार खाया जा रहा हो। अगर कोई व्यक्ति टेस्ट कराने से पहले ही ग्लूटन खाना बंद कर देता है, तो एंटीबॉडी का लेवल नॉर्मल हो सकता है, और छोटी आंत की बायोप्सी (biopsy) — जो अक्सर डायग्नोसिस पक्का करने के लिए की जाती है — में हीलिंग दिख सकती है, जो असली बीमारी को छिपा देती है।
इसका मतलब है कि पहले ग्लूटन-फ्री हो जाना और बाद में टेस्ट कराना फॉल्स निगेटिव (false negative) रिजल्ट दे सकता है, जिससे असली डायग्नोसिस और उसकी लंबे समय की निगरानी छूट सकती है। अगर सीलिएक डिजीज का शक होने पर कोई ग्लूटन-फ्री डाइट पर विचार कर रहा है, तो उसे पहले टेस्ट कराना चाहिए — और तब तक हमेशा की तरह ग्लूटन खाते रहना चाहिए।
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डॉक्टर डायग्नोसिस की पुष्टि कैसे करते हैं
खास एंटीबॉडी के लिए ब्लड टेस्ट आमतौर पर पहला कदम होता है, और पॉजिटिव रिजल्ट आने पर आमतौर पर अपर एंडोस्कोपी (upper endoscopy) के साथ छोटी आंत की बायोप्सी की जाती है ताकि टिशू में नुकसान को सीधे देखा जा सके — यही सबसे पक्की पुष्टि मानी जाती है। क्योंकि पोषक तत्वों का अवशोषण न होना इस बीमारी का हिस्सा है, डॉक्टर अक्सर हीमोग्लोबिन (hemoglobin) और फेरिटिन (ferritin) भी चेक करते हैं, क्योंकि आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया डायग्नोसिस के समय अक्सर साथ मिलने वाली एक फाइंडिंग है।
कुछ स्थितियों में जेनेटिक टेस्टिंग सीलिएक डिजीज को खारिज करने में मदद कर सकती है, क्योंकि इस बीमारी वाले लोगों में खास जीन लगभग हमेशा मौजूद होते हैं — हालांकि सिर्फ ये जीन होने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को यह बीमारी है या होगी।
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इलाज के विकल्प और सीलिएक डिजीज के साथ जीना
सीलिएक डिजीज का इकलौता स्थापित इलाज सख्त, जीवनभर चलने वाली ग्लूटन-फ्री डाइट है, जिससे आंत की परत ठीक हो पाती है और ज्यादातर लोगों में लक्षण खत्म हो जाते हैं। इसके लिए प्रोसेस्ड फूड में छिपे ग्लूटन के स्रोतों और खाना बनाते समय क्रॉस-कंटैमिनेशन (cross-contamination) पर सावधानी से ध्यान देना जरूरी है।
आमतौर पर एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (gastroenterologist) डायग्नोसिस और फॉलो-अप की देखरेख करता है, जिसमें यह पुष्टि करने के लिए समय-समय पर ब्लड टेस्ट शामिल होते हैं कि डाइट काम कर रही है, साथ ही पोषक तत्वों की कमी पर निगरानी भी रखी जाती है। ग्लूटन-फ्री डाइट पर लगातार बने रहने से सीलिएक डिजीज वाले ज्यादातर लोगों के लक्षणों और आंत की लंबे समय की सेहत में काफी सुधार देखने को मिलता है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Celiac Diseasemedlineplus.gov
- Celiac Diseaseniddk.nih.gov
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