संक्षेप में
प्रोमिनेंट ब्रोंकोवैस्कुलर मार्किंग्स, कॉस्टोफ्रेनिक एंगल ब्लंटिंग, कार्डियोमेगली, ओपेसिटी। रेडियोलॉजी रिपोर्ट निदान के बजाय वर्णन की शब्दावली इस्तेमाल करती हैं, और डरावने लगने वाले ज्यादातर वाक्यांश निरीक्षण हैं, फैसले नहीं।
इमरजेंसी अगर: किसी भी चेस्ट एक्स-रे निष्कर्ष के साथ तेज सांस फूलना, सीने में दर्द, खांसी में खून, या होंठों का नीला पड़ना — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
सीआरपी (CRP), ईएसआर (ESR), WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंट, एब्सोल्यूट न्यूट्रोफिल काउंट +2 और
इस पेज पर
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रेडियोलॉजिस्ट वर्णन करता है; रिपोर्ट निदान नहीं है
चेस्ट एक्स-रे रिपोर्ट वह व्यक्ति लिखता है जिसने आपकी तस्वीर देखी है पर आमतौर पर आपको नहीं। वह दर्ज करता है कि परछाइयां कैसी दिखती हैं, मानक वर्णनात्मक भाषा में, और यह राय देता है कि ऐसी तस्वीर किन कारणों से बन सकती है। एक ही तस्वीर कई स्थितियों से बन सकती है, इसीलिए रिपोर्ट अक्सर इस वाक्य के साथ खत्म होती है कि इसे मरीज की स्थिति के साथ मिलाकर देखा जाए।
यह वाक्य टालमटोल नहीं है। यह जांच की ईमानदार सीमा है: तस्वीर संभावनाओं को घटाती है और आपके लक्षण, जांच तथा इतिहास उनमें से चुनते हैं। इस संदर्भ के बिना रिपोर्ट पढ़ना ही वह तरीका है जिससे एक सामान्य-सी बात हफ्ते भर की चिंता बन जाती है।
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मार्किंग्स, ओपेसिटी और कंसॉलिडेशन
ब्रोंकोवैस्कुलर मार्किंग्स सांस की नलियों और खून की नसों की सामान्य शाखाओं वाली रेखाएं हैं। इन्हें प्रोमिनेंट या बढ़ी हुई कहने का मतलब है कि ये औसत से ज्यादा उभरकर दिख रही हैं — यह वर्णन धूम्रपान करने वालों में, पुरानी वायुमार्ग की बीमारी में, कुछ इन्फेक्शन में, और बहुत सारे पूरी तरह स्वस्थ सीनों में भी आता है, खासकर तब जब फिल्म उथली सांस पर ली गई हो। अकेले में यह एक कमजोर निष्कर्ष है।
ओपेसिटी का मतलब है कि कोई हिस्सा उम्मीद से ज्यादा सफेद दिख रहा है, क्योंकि हवा से ज्यादा घनी कोई चीज उस जगह को घेरे हुए है। कंसॉलिडेशन ओपेसिटी का एक खास पैटर्न है जिसमें छोटी वायु थैलियों की हवा की जगह तरल या पस ने ले ली है, और यही तस्वीर निमोनिया से मेल खाती है। इनफिल्ट्रेट इसी विचार के लिए एक ढीला शब्द है। इनमें से कोई भी शब्द अपने आप वजह नहीं बताता।
03
एंगल, इफ्यूजन और डायाफ्राम
कॉस्टोफ्रेनिक एंगल वह नुकीला कोना है जहां डायाफ्राम सीने की दीवार से मिलता है। उस कोने का ब्लंटिंग यानी उसका नुकीलापन गोल हो जाना, जो अक्सर इसलिए होता है क्योंकि फेफड़े के निचले हिस्से में तरल जमा हो गया है — इसे प्लूरल इफ्यूजन (pleural effusion) कहते हैं। छोटे इफ्यूजन इन्फेक्शन, हार्ट फेल्योर या सूजन के बाद हो सकते हैं; नए इफ्यूजन की वजह देखना आमतौर पर इंतजार करने से बेहतर है।
रिपोर्ट में डायाफ्राम के ऊपर उठे होने या चपटे होने की बात भी हो सकती है। चपटे डायाफ्राम उन फेफड़ों की ओर इशारा करते हैं जो जरूरत से ज्यादा फूले हैं और हवा रोके हुए हैं, यह पैटर्न पुरानी वायुमार्ग की बीमारी में दिखता है। एक तरफ का ऊपर उठा डायाफ्राम अक्सर पुराना और हानिरहित होता है, पर यह नस या पेट से जुड़े कारणों को भी दिखा सकता है।
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दिल की परछाईं और कार्डियोमेगली
कार्डियोमेगली का मतलब है कि तस्वीर में दिल की परछाईं सीने की चौड़ाई के लगभग आधे से ज्यादा नापती है। यह पक्का लगता है पर तकनीक पर बहुत निर्भर करता है: आगे से पीछे की ओर ली गई फिल्म, लेटकर ली गई फिल्म, या पूरी सांस के बिना ली गई फिल्म — तीनों दिल की परछाईं को बड़ा दिखाती हैं। बिस्तर के पास ली जाने वाली पोर्टेबल एक्स-रे रूटीन में इसे बढ़ा-चढ़ाकर बताती हैं।
इसी वजह से चेस्ट एक्स-रे दिल के आकार को नापने के बजाय उसके बारे में एक छानबीन भर है। अगर दिल का आकार वाकई मायने रखता है, तो इकोकार्डियोग्राम कक्षों को सीधे नापता है और इजेक्शन फ्रैक्शन बताता है — यह बिल्कुल अलग दर्जे की जानकारी है।
05
नोड्यूल, फाइब्रोसिस, और यह जानना कि आगे क्या चाहिए
नोड्यूल एक छोटी गोल घनी संरचना है। चेस्ट एक्स-रे पर दिखने वाले ज्यादातर छोटे नोड्यूल हानिरहित निकलते हैं — पुराना ठीक हो चुका इन्फेक्शन, कोई छोटा निशान, या त्वचा का कोई निशान जो फेफड़े के ऊपर पड़ रहा हो — पर वह नोड्यूल जो पुरानी फिल्म के मुकाबले नया है, या जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, आमतौर पर एक्स-रे पर देखते रहने के बजाय CT स्कैन से साफ किया जाता है। किसी भी पुरानी तस्वीर से तुलना वह इकलौती सबसे कीमती चीज है जो आप साथ ला सकते हैं।
फाइब्रोसिस और रेटिक्युलर या रेटिक्युलोनोड्युलर शैडोइंग निशान पड़ने का वर्णन करते हैं, जहां फेफड़े के ऊतक की जगह ज्यादा सख्त ऊतक ने ले ली है। ठीक हो चुके इन्फेक्शन से पुराने निशान आम और स्थिर होते हैं। नए या फैलते हुए निशान के लिए फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच और विशेषज्ञ की राय जरूरी है, क्योंकि बदलाव की रफ्तार शब्द से ज्यादा मायने रखती है।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
बिना लक्षण के प्रोमिनेंट ब्रोंकोवैस्कुलर मार्किंग्स या कोई पुराना स्थिर निशान: अगली मुलाकात पर डॉक्टर से मिलें और तुलना के लिए पुरानी फिल्में साथ लाएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
कंसॉलिडेशन, नया प्लूरल इफ्यूजन या नया नोड्यूल बताने वाली रिपोर्ट — इंतजार करने के बजाय एक-दो दिन के भीतर डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
किसी भी चेस्ट एक्स-रे निष्कर्ष के साथ तेज सांस फूलना, सीने में दर्द, खांसी में खून, या होंठों का नीला पड़ना — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- X-ray — NHSnhs.uk
- Pneumonia — MedlinePlusmedlineplus.gov
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