संक्षेप में
चिकनगुनिया उन्हीं दिन में काटने वाले मच्छरों से फैलता है जो डेंगू फैलाते हैं, और यह अचानक बुखार व तेज़ जोड़ों के दर्द से शुरू होता है। इससे मौत होना दुर्लभ है, लेकिन इसके बाद रह जाने वाला आर्थराइटिस (arthritis) महीनों तक बना रह सकता है — जानें यह डेंगू से कैसे अलग है और वाकई क्या मदद करता है।
इमरजेंसी अगर: मसूड़ों या नाक से खून आना, उल्टी या मल में खून, पेट में तेज़ दर्द, बुखार उतरते समय ठंडी-चिपचिपी त्वचा या नींद जैसी हालत — ये गंभीर डेंगू (severe dengue) के संकेत हैं, चिकनगुनिया के नहीं, और तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
प्लेटलेट काउंट (Platelets), WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंट, एब्सोल्यूट लिम्फोसाइट काउंट (ALC), सीआरपी (CRP) +3 और
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यह कैसे फैलता है और शुरू होता है
चिकनगुनिया एक वायरस से होता है जो Aedes aegypti और Aedes albopictus मच्छरों से फैलता है — यही प्रजातियां डेंगू और ज़ीका (Zika) भी फैलाती हैं, इसीलिए गर्म और नमी वाले महीनों में तीनों के आउटब्रेक अक्सर एक साथ देखे जाते हैं। ये मच्छर घरों के आसपास साफ पानी के छोटे-छोटे जमाव में पनपते हैं और ज़्यादातर दिन में काटते हैं।
लक्षण काटे जाने के तीन से सात दिन बाद अचानक शुरू होते हैं: तेज़ बुखार, और जोड़ों का दर्द जो अक्सर इतना तेज़ होता है कि चलना या किसी चीज़ को पकड़ना मुश्किल हो जाता है। इस नाम की उत्पत्ति एक मकोंडे (Makonde) शब्द से हुई है जिसका मतलब है 'वह जो झुका देता है', जो दर्द में झुके हुए व्यक्ति की मुद्रा को बताता है। रैश, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, मितली और जोड़ों में सूजन आम हैं।
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चिकनगुनिया या डेंगू?
शुरुआती दिनों में दोनों एक जैसे दिख सकते हैं, और दोनों की पुष्टि ब्लड टेस्ट से होती है (पहले हफ्ते में PCR, बाद में एंटीबॉडी टेस्ट)। क्लिनिकली, चिकनगुनिया में आमतौर पर ज़्यादा तेज़ जोड़ों का दर्द और सूजन होती है, खासकर हाथों, कलाई, टखनों और पैरों में, जबकि डेंगू में अक्सर तेज़ मांसपेशी और हड्डी का दर्द, आंखों के पीछे दर्द और गिरता हुआ प्लेटलेट काउंट देखने को मिलता है।
यह फ़र्क इसलिए मायने रखता है कि किस चीज़ पर नज़र रखनी है। डेंगू में बुखार उतरने के साथ एक खतरनाक 'क्रिटिकल फेज़' (critical phase) आ सकता है जिसमें प्लाज़्मा लीकेज और ब्लीडिंग होती है; चिकनगुनिया में ऐसा बहुत कम होता है। चूंकि दोनों के लक्षण मिलते-जुलते हैं, डॉक्टर आमतौर पर दोनों की जांच करते हैं और वैसे भी प्लेटलेट्स व फुल ब्लड काउंट चेक करते हैं।
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इलाज: राहत, कोई खास दवा नहीं
चिकनगुनिया के लिए कोई एंटीवायरल दवा नहीं है। इलाज है आराम, भरपूर तरल पदार्थ, और बुखार व दर्द के लिए पैरासिटामोल (paracetamol)। एस्पिरिन और NSAIDs जैसे इबुप्रोफेन (ibuprofen) से बचना चाहिए जब तक डेंगू की आशंका खारिज न हो जाए, क्योंकि अगर बीमारी असल में डेंगू निकली तो ये ब्लीडिंग का खतरा बढ़ा देते हैं।
ज़्यादातर लोग एक हफ्ते से दस दिन के अंदर साफ तौर पर बेहतर महसूस करने लगते हैं। एक्यूट फेज़ (acute phase) के दौरान ब्लड टेस्ट में लो लिम्फोसाइट काउंट, थोड़े बढ़े हुए लिवर एंज़ाइम और CRP में बढ़ोतरी दिख सकती है; प्लेटलेट्स आमतौर पर डेंगू के मुकाबले ज़्यादा ही रहते हैं।
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वह जोड़ों का दर्द जो बना रहता है
चिकनगुनिया की सबसे खास बात यह है कि इसके बाद क्या होता है। अच्छी-खासी संख्या में लोगों में — ज़्यादा अक्सर बुज़ुर्गों में और जिनके जोड़ों में पहले से समस्या रही हो — दर्द, अकड़न और सूजन महीनों तक, कभी-कभी एक साल से ज़्यादा तक बनी रहती है या दोबारा लौटती है, जिसका पैटर्न रुमेटॉइड आर्थराइटिस (rheumatoid arthritis) जैसा होता है। सुबह की अकड़न और दोनों तरफ के छोटे जोड़ों का प्रभावित होना आम है।
डेंगू के खारिज हो जाने के बाद, इस फेज़ के लिए NSAIDs मुख्य इलाज बन जाते हैं, साथ में मूवमेंट बनाए रखने के लिए फिज़ियोथेरेपी। अगर सूजन वाला आर्थराइटिस लगभग तीन महीने से ज़्यादा बना रहे, तो रुमेटोलॉजिस्ट (rheumatologist) स्टेरॉयड के छोटे कोर्स या मेथोट्रेक्सेट (methotrexate) जैसी डिज़ीज़-मॉडिफाइंग दवाएं दे सकते हैं। रुमेटॉइड फैक्टर (rheumatoid factor) और एंटी-CCP टेस्ट यह अलग करने में मदद करते हैं कि यह वायरस के बाद का आर्थराइटिस है या नई सामने आई रुमेटॉइड आर्थराइटिस।
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बचाव
बचाव का मतलब है मच्छरों पर काबू पाना: हफ्ते में एक बार रुके हुए पानी वाली हर चीज़ खाली करें या ढक दें (कूलर, गमलों की तश्तरियां, बाल्टियां, टायर), DEET, picaridin या oil of lemon eucalyptus वाले रेपेलेंट (repellent) इस्तेमाल करें, दिन में फुल आस्तीन पहनें, और जालियों या मच्छरदानी का इस्तेमाल करें। चूंकि Aedes मच्छर दिन में काटते हैं, सिर्फ शाम को सावधानी बरतने से असली खतरे वाला समय छूट जाता है।
चिकनगुनिया के खिलाफ वैक्सीन कुछ देशों में जोखिम वाले लोगों के लिए लाइसेंस्ड की गई हैं, लेकिन जैसे-जैसे सेफ्टी डेटा सामने आया है, सिफारिशें बदली हैं — खासकर बुज़ुर्गों के लिए — इसलिए यह मान लेने के बजाय कि वैक्सीन उपलब्ध है या सलाह दी जाती है, मौजूदा लोकल गाइडलाइन ज़रूर जांचें। माना जाता है कि एक बार इन्फेक्शन होने से लंबे समय तक इम्यूनिटी मिलती है।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
मसूड़ों या नाक से खून आना, उल्टी या मल में खून, पेट में तेज़ दर्द, बुखार उतरते समय ठंडी-चिपचिपी त्वचा या नींद जैसी हालत — ये गंभीर डेंगू (severe dengue) के संकेत हैं, चिकनगुनिया के नहीं, और तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
डेंगू या चिकनगुनिया की सक्रियता वाले इलाके में तेज़ बुखार के साथ गंभीर जोड़ों का दर्द, खासकर शिशुओं, गर्भवती महिलाओं, बुज़ुर्गों या किसी क्रॉनिक बीमारी वाले व्यक्ति में — आज ही टेस्ट करवाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
बुखार उतरने के कई हफ्तों बाद भी जोड़ों का दर्द और अकड़न बने रहना — डॉक्टर से मिलें।
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स्रोत
- Chikungunya — WHO fact sheetwho.int
- Chikungunya — CDCcdc.gov
- Chikungunya — MedlinePlusmedlineplus.gov
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