संक्षेप में
बुखार शरीर का इन्फेक्शन से लड़ने का सामान्य तरीका है, और ज़्यादातर बच्चों में यह मायने रखता है कि बच्चा कैसा बर्ताव कर रहा है, न कि थर्मामीटर (thermometer) पर आया नंबर — सिवाय तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं के, जहां किसी भी बुखार में उसी दिन डॉक्टरी देखभाल चाहिए।
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सीआरपी (CRP), WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंट
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बुखार एक बचाव है, कोई बीमारी नहीं
बुखार तब होता है जब इम्यून सिस्टम (immune system) शरीर का तापमान बढ़ा देता है ताकि वायरस और बैक्टीरिया के लिए बढ़ना मुश्किल हो जाए। यह इस बात का संकेत है कि शरीर किसी चीज़ पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया दे रहा है, न कि खुद में एक बीमारी है। असली वजह का इलाज करना और बच्चे को आरामदायक रखना, किसी खास नंबर को नीचे लाने के पीछे भागने से ज़्यादा मायने रखता है।
बच्चा कैसा बर्ताव कर रहा है — सतर्कता, भूख, क्या उसे चुप कराया जा सकता है — यह आमतौर पर सटीक तापमान से ज़्यादा गंभीरता के बारे में बताता है। तेज़ बुखार वाला बच्चा जो बुखार के उतार-चढ़ाव के बीच खेलता-कूदता रहे, अक्सर उस बच्चे से कम चिंता की बात है जिसे हल्का बुखार है लेकिन वह ढीला, बेसुध, या बिलकुल चुप न होने वाला है।
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उम्र सब कुछ क्यों बदल देती है
तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं में, 100.4°F (38°C) या उससे ज़्यादा का कोई भी बुखार, बिना किसी अपवाद के, उसी दिन डॉक्टरी जांच मांगता है। बहुत छोटे शिशुओं का इम्यून सिस्टम गंभीर इन्फेक्शन से खुद भरोसेमंद तरीके से नहीं लड़ पाता, और इस उम्र में खतरनाक बीमारी के बाहरी संकेत हल्की बीमारी जैसे ही दिख सकते हैं।
बड़े शिशुओं और बच्चों के लिए, तरीका बदलकर घंटों में बर्ताव को देखने का हो जाता है, मिनटों में नहीं। जब बुखार की वजह साफ न हो, तो डॉक्टर कभी-कभी व्हाइट ब्लड सेल (white blood cell) काउंट या इन्फ्लेमेशन (inflammation) मार्कर जैसी ब्लड टेस्ट कर सकते हैं, ताकि यह समझने के लिए और जानकारी मिल सके कि शरीर कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है।
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फेब्राइल सीज़र (febrile seizure): डरावना लेकिन आमतौर पर हानिरहित
फेब्राइल सीज़र — झटके वाली हरकतें, आंखों का ऊपर चढ़ जाना, थोड़ी देर के लिए कोई प्रतिक्रिया न देना — कुछ बच्चों में तब हो सकता है जब बुखार तेज़ी से बढ़ता है, ज़्यादातर छह महीने से पांच साल की उम्र के बीच। इसे देखना बेहद डरावना होता है, लेकिन यह आमतौर पर सिर्फ एक-दो मिनट तक चलता है और अपने आप रुक जाता है।
फेब्राइल सीज़र देखने में डरावना और आमतौर पर हानिरहित होता है — लेकिन प्रतिक्रिया परिस्थिति पर निर्भर करती है। पहली बार होने वाला सीज़र, लगभग छह महीने से कम उम्र के शिशु में कोई भी सीज़र, पांच मिनट से ज़्यादा चलने वाला सीज़र, एक ही बीमारी में बार-बार सीज़र आना, या सीज़र के बाद बच्चे का सामान्य सतर्कता में वापस न आना — इन सब का मतलब है अभी इमरजेंसी देखभाल चाहिए। सीज़र के दौरान: बच्चे को किसी सुरक्षित सतह पर करवट के बल लिटाएं, मुंह में कुछ न डालें, उसे रोकें नहीं, और समय नोट करें।
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आराम देने वाले उपाय जो मदद करते हैं
हल्के कपड़े, आरामदायक ठंडा कमरा, और लगातार तरल पदार्थ — ये बुखार वाले बच्चे को बिना नंबर को ज़बरदस्ती नीचे लाए बेहतर महसूस कराने में मदद करते हैं। बच्चे को "पसीना निकालने" के लिए ज़्यादा लपेटना ठीक होने की रफ्तार नहीं बढ़ाता, बल्कि बच्चे को और असहज कर सकता है, खासकर उन शिशुओं में जो अपने तापमान को आसानी से नियंत्रित नहीं कर पाते।
बुखार कम करने वाली दवा, जब पीडियाट्रिशियन ने बच्चे की उम्र और वज़न के हिसाब से इसकी मंज़ूरी दी हो, आराम के लिए है, कोई मजबूरी नहीं। जो बच्चा पी रहा है, आराम कर रहा है, और सक्रिय है, उसे सिर्फ इसलिए दवा नहीं चाहिए क्योंकि नंबर ज़्यादा दिख रहा है; वहीं परेशान बच्चे को कम रीडिंग पर भी दवा से फ़ायदा हो सकता है। एक सख्त नियम: बुखार या वायरल बीमारी वाले बच्चे या किशोर को कभी एस्पिरिन, या एस्पिरिन वाला कोई भी प्रोडक्ट न दें — इसका जुड़ाव रे सिंड्रोम से है, जो एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है।
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कब कॉल करें बनाम कब इमरजेंसी रूम जाएं
तीन महीने से कम उम्र के शिशु में बुखार, तीन से पांच दिन से ज़्यादा चलने वाला बुखार, रैश, कान के दर्द या लगातार उल्टी के साथ बुखार, या ठीक होने जैसा लगने के बाद फिर से लौट आने वाले बुखार पर उसी दिन पीडियाट्रिशियन को कॉल करें। अगर कोई किताबी लक्षण न भी हो, फिर भी कुछ गड़बड़ लगे तो अपनी सहज समझ पर भरोसा करें।
पांच मिनट से ज़्यादा चलने वाले सीज़र, सांस लेने में दिक्कत, नीले होंठ, रैश के साथ अकड़ी हुई गर्दन, बेहद सुस्ती या बेसुधी, या डिहाइड्रेशन के संकेत जैसे कई घंटों तक गीला डायपर न होना — इन पर इमरजेंसी रूम जाएं या इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। ये संकेत बताते हैं कि अभी देखभाल ज़रूरी है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Fevermedlineplus.gov
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