संक्षेप में
ज्यादातर पॉलिप हानिरहित होते हैं, पर आंत के ज्यादातर कैंसर किसी पॉलिप से ही शुरू होते हैं — इसीलिए उन्हें निकालना ही इस प्रक्रिया का मकसद है। रिपोर्ट की सबसे कम पढ़ी जाने वाली लाइन, यानी आंत की सफाई कितनी अच्छी थी, तय करती है कि बाकी पर कितना भरोसा किया जा सकता है।
इमरजेंसी अगर: कोलोनोस्कोपी के बाद के दिनों में मलद्वार से भारी ब्लीडिंग, पेट का तेज या बढ़ता दर्द, सख्त फूला हुआ पेट, या बुखार — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), फेरिटिन (Ferritin), सीईए (CEA), सीआरपी (CRP) +2 और
इस पेज पर
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एक ही मुलाकात में देखना और निकालना
कोलोनोस्कोपी में लचीले कैमरे से बड़ी आंत की परत की जांच की जाती है, और इससे छिली तथा सूजी हुई परत, अल्सर, पॉलिप और कैंसर पहचाने जा सकते हैं। इसकी खास बात यह है कि यह देखने के साथ इलाज भी करती है: जांच के दौरान मिले पॉलिप उसी समय निकाल दिए जाते हैं, और आपको इसका अहसास नहीं होगा।
इसीलिए यह सिर्फ जांच की नहीं बल्कि बचाव की प्रक्रिया है। पॉलिप वयस्कों में आम हैं और ज्यादातर मामलों में हानिरहित होते हैं, पर आंत के ज्यादातर कैंसर किसी पॉलिप से शुरू होते हैं, इसलिए पॉलिप जल्दी निकाल देना कैंसर रोकने में मदद कर सकता है।
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सफाई का स्कोर, और यह सब कुछ क्यों तय करता है
रिपोर्ट बताती है कि आंत कितनी साफ थी, अक्सर किसी औपचारिक पैमाने पर। यह पन्ने की सबसे नतीजे वाली लाइन है और वही जिसे मरीज छोड़ देते हैं। खराब तैयारी वाली आंत चपटे और छोटे पॉलिप छिपा देती है, और जांच उससे बेहतर नहीं हो सकती जितना उसे दिखा।
अगर तैयारी को खराब या अपर्याप्त बताया गया हो, तो दोबारा जांच की सलाह आमतौर पर कहीं जल्दी होती है — अक्सर एक साल के भीतर — चाहे कुछ मिला हो या नहीं। जिस रिपोर्ट में लिखा हो कि अच्छी तैयारी के साथ सीकम तक पहुंचा गया, वही वह मेल है जो साफ नतीजे को वाकई भरोसा देने वाला बनाता है।
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पैथोलॉजी रिपोर्ट पर पॉलिप के प्रकार
उस समय की दिखावट अस्थायी होती है; कुछ दिन बाद आने वाली पैथोलॉजी रिपोर्ट ही मायने रखती है। हाइपरप्लास्टिक पॉलिप, खासकर आंत के निचले हिस्से के छोटे पॉलिप, लगभग कोई कैंसर जोखिम नहीं रखते। एडिनोमा वे हैं जो मायने रखते हैं, क्योंकि यही वे घाव हैं जो सालों में कैंसर बन सकते हैं — और ठीक इसीलिए इन्हें निकालना काम करता है।
एडिनोमा को आकार, संख्या, और इस बात से भी बताया जाता है कि उनमें विलस विशेषताएं या ज्यादा दर्जे का डिसप्लेसिया है या नहीं। सेसाइल सेरेटेड घाव एक अलग समूह हैं जो चपटे होते हैं, देखने में ज्यादा मुश्किल होते हैं, और मासूम दिखने के बावजूद गंभीरता से लिए जाते हैं। जिस रिपोर्ट में लिखा हो कि एडिनोमा पूरी तरह निकाल दिया गया, वह अच्छा नतीजा है, चिंता की बात नहीं।
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अगला अंतराल कैसे तय होता है
आपकी अगली कोलोनोस्कोपी की तारीख इस आधार पर निकाली जाती है कि क्या मिला: कितने पॉलिप, कितने बड़े, किस प्रकार के, निकालना पूरा हुआ या नहीं, और तैयारी कितनी अच्छी थी। एक या दो छोटे कम जोखिम वाले एडिनोमा लंबा अंतराल देते हैं; कई, बड़े, या ज्यादा जोखिम वाले घाव कहीं छोटा अंतराल देते हैं। पारिवारिक इतिहास और सूजन वाली आंत की बीमारी इसे फिर से बदल देते हैं।
आंत के कैंसर की स्क्रीनिंग आमतौर पर 45 की उम्र से सुझाई जाती है, और ज्यादा जोखिम वाले लोगों को इससे पहले शुरू करने और ज्यादा बार जांच कराने की सलाह दी जा सकती है। अपनी अगली तारीख लिखवाकर लें और दर्ज कर लें, क्योंकि यह अंतराल सालों तक जा सकता है और मुलाकातों के बीच आसानी से खो जाता है।
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नॉर्मल, और यह किसे नहीं ढकता
अच्छी तैयारी के साथ पूरी कोलोनोस्कोपी जिसमें कोई पॉलिप न मिले, एक मजबूत नतीजा है, और ज्यादातर लोगों के लिए इसका मतलब लंबे अंतराल तक दोबारा जांच न होना है। हालांकि यह उन लक्षणों की व्याख्या नहीं करती जिनके लिए इसे बनाया ही नहीं गया: इरिटेबल बाउल सिंड्रोम, सीलिएक रोग, पित्त अम्ल वाले दस्त और थायरॉइड की बीमारी — ये सब नॉर्मल कोलोनोस्कोपी के साथ आंत के लक्षण पैदा करते हैं।
साफ जांच के बाद भी बने रहने वाले लक्षण डॉक्टर के पास वापस ले जाने चाहिए, उन्हें खारिज हुआ नहीं मानना चाहिए। खासकर नॉर्मल कोलोनोस्कोपी के बाद लगातार होने वाली ब्लीडिंग भरोसे के बजाय नई नजर से देखे जाने लायक है, क्योंकि इसकी सबसे आम वजह कोई ऐसा स्रोत होता है जिसे वह जांच ढकती ही नहीं थी।
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जोखिम, और बाद में
जटिलताएं कम होती हैं और नापी जा चुकी हैं: हर 10,000 प्रक्रियाओं में लगभग 15 में ब्लीडिंग होती है और लगभग 3 में आंत में छेद होता है। ये आंकड़े इस तथ्य के साथ रखने लायक हैं कि यह प्रक्रिया कैंसर रोकती है, खासकर तब जब कोई यह तौल रहा हो कि जांच कराने जाए या नहीं।
बाद में कुछ घंटों तक मरोड़ और गैस अपेक्षित है, और पॉलिप निकालने के बाद थोड़ा खून आना सामान्य हो सकता है। भारी या लगातार ब्लीडिंग, पेट का तेज या बढ़ता दर्द, सख्त और फूला हुआ पेट, या प्रक्रिया के बाद के दिनों में बुखार — ये सामान्य नहीं हैं और इनकी तुरंत जांच जरूरी है।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
अच्छी तैयारी के साथ पूरी जांच जिसमें एक-दो छोटे पॉलिप निकाले गए हों: डॉक्टर से मिलें, रिपोर्ट से अगली तारीख नोट करें और उसे संभालकर रखें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
तैयारी को खराब या अपर्याप्त बताया गया हो, या प्रक्रिया के बाद ब्लीडिंग जारी रहे — दोनों के लिए अगली रूटीन मुलाकात का इंतजार न करें, आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
कोलोनोस्कोपी के बाद के दिनों में मलद्वार से भारी ब्लीडिंग, पेट का तेज या बढ़ता दर्द, सख्त फूला हुआ पेट, या बुखार — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- Colonoscopy — NIDDKniddk.nih.gov
- Colonoscopy — NHSnhs.uk
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