संक्षेप में
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) सालों में एयरवेज को संकरा और एयर सैक्स (air sacs) को डैमेज कर देती है, और भले ही खोया हुआ लंग टिश्यू दोबारा नहीं बनता, स्मोकिंग छोड़ना अब भी वह अकेला बदलाव है जो इसके बढ़ने की रफ्तार सबसे ज्यादा धीमी कर सकता है।
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COPD फेफड़ों के साथ क्या करता है
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, या COPD, एक व्यापक शब्द है जिसमें मुख्य रूप से एम्फिसीमा (emphysema) और क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस (chronic bronchitis) शामिल हैं, ये लंग डैमेज के दो जुड़े हुए पैटर्न हैं जो फेफड़ों से हवा बाहर निकालना धीरे-धीरे मुश्किल बनाते जाते हैं। एम्फिसीमा में, जहां ऑक्सीजन एक्सचेंज होता है वे छोटे एयर सैक्स टूटकर बड़ी, कम असरदार जगहों में मिल जाते हैं। क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस में, एयरवे की लाइनिंग में सूजन बनी रहती है और ज्यादा म्यूकस (mucus) बनता है।
यह डैमेज धीरे-धीरे, सालों या दशकों में बनता है, ज्यादातर तंबाकू के धुएं के लंबे एक्सपोजर से, हालांकि लंबे समय तक वायु प्रदूषण, काम की जगह की धूल और धुएं, या अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन डेफिशिएंसी (alpha-1 antitrypsin deficiency) नाम की एक दुर्लभ जेनेटिक स्थिति भी इसकी वजह बन सकती है। यह आमतौर पर 40 साल से ज्यादा उम्र के उन वयस्कों में दिखता है जिनकी स्मोकिंग हिस्ट्री लंबी रही हो, हालांकि भारी ऑक्यूपेशनल एक्सपोजर या जेनेटिक फॉर्म के साथ यह पहले भी दिख सकता है।
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धीरे-धीरे बढ़ने वाले लक्षण
शुरुआती COPD में अक्सर मेहनत करने पर सिर्फ हल्की सांस फूलती है, जिसे आसानी से फिटनेस की कमी या बस उम्र बढ़ने के तौर पर टाल दिया जाता है। समय के साथ, कम से कम एक्टिविटी में भी सांस फूलने लगती है, इसके साथ लगातार खांसी, नियमित रूप से म्यूकस बनना, सीटी जैसी आवाज (wheezing), और सीने में जकड़न भी होती है। फ्लेयर-अप्स (flare-ups), जिन्हें कभी-कभी एक्सेर्बेशन (exacerbations) कहा जाता है, इन लक्षणों को अचानक बढ़ा देते हैं और इन्फेक्शन या वायु प्रदूषण से ट्रिगर हो सकते हैं।
क्योंकि यह गिरावट धीरे-धीरे होती है, इसलिए कई लोग सांस फूलने से बचने के लिए अनजाने में अपनी एक्टिविटीज कम कर देते हैं, यह डॉक्टर को बताने से बहुत पहले ही हो जाता है। यह नोटिस करना कि आपने चुपचाप सीढ़ियां चढ़ना, सामान उठाना, या पहले जितना चलना बंद कर दिया है, इसे सीधे बताना जरूरी है, भले ही यह बताने लायक इतना बड़ा न लगे।
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इसे कैसे डायग्नोज़ किया जाता है
स्पाइरोमेट्री (spirometry) मुख्य टेस्ट है, जो यह मापता है कि आप कितनी हवा जोर लगाकर बाहर निकाल सकते हैं और कितनी तेजी से। एक कम अनुपात जो ब्रोंकोडायलेटर (bronchodilator) से पूरी तरह सुधरता नहीं, मिलती-जुलती हिस्ट्री और लक्षणों वाले व्यक्ति में COPD की डायग्नोसिस को सपोर्ट करता है। पल्मोनोलॉजिस्ट (pulmonologist) गंभीरता आंकने और दूसरे कारणों को खारिज करने के लिए लंग वॉल्यूम माप, वॉकिंग टेस्ट, या इमेजिंग भी जोड़ सकते हैं।
ब्लड ऑक्सीजन लेवल चेक और, कम आम तौर पर, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन डेफिशिएंसी के लिए ब्लड टेस्ट, उपयुक्त मामलों में जांच को पूरा करते हैं। COPD को इस आधार पर स्टेज किया जाता है कि एयरफ्लो कितनी गंभीरता से कम हुआ है और लक्षण व फ्लेयर-अप की फ्रीक्वेंसी रोजमर्रा की जिंदगी को कैसे प्रभावित करती है, ये दोनों मिलकर यह तय करते हैं कि इसका इलाज कितनी आक्रामकता से करना है।
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इसे धीमा करना: ट्रीटमेंट के विकल्प
जो कोई भी अभी स्मोकिंग करता है, उसके लिए इसे छोड़ना, बिना किसी अतिशयोक्ति के, बीमारी की प्रगति को धीमा करने वाला सबसे असरदार बदलाव है, किसी भी उपलब्ध दवा से भी ज्यादा। यह वाकई तोड़ने में मुश्किल आदत है, और डॉक्टरों के पास मदद के लिए असली टूल्स होते हैं, जिनमें निकोटीन रिप्लेसमेंट, प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, और काउंसलिंग सपोर्ट शामिल हैं, इसलिए छोड़ने में मदद मांगना एक वाजिब और आम रिक्वेस्ट है, नाकामी नहीं।
दवा के विकल्पों में इनहेल्ड ब्रोंकोडायलेटर्स शामिल हैं, जो एयरवे की मांसपेशियों को रिलैक्स करते हैं, और बार-बार फ्लेयर-अप वाले लोगों के लिए इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (pulmonary rehabilitation), जो सुपरवाइज्ड एक्सरसाइज और एजुकेशन का एक स्ट्रक्चर्ड प्रोग्राम है, कई लोगों के रोजमर्रा के फंक्शन को नापने लायक बेहतर बनाता है। एडवांस्ड मामलों में, पल्मोनोलॉजिस्ट सप्लीमेंटल ऑक्सीजन या, कभी-कभार, योग्य उम्मीदवारों के लिए सर्जिकल विकल्पों पर बात कर सकते हैं।
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COPD के साथ जीना
फ्लू और निमोनिया की वैक्सीन समय पर लगवाते रहने से उन इन्फेक्शन का खतरा कम होता है जो खतरनाक फ्लेयर-अप ट्रिगर कर सकते हैं। एक्टिविटीज की गति संभालना, पल्मोनरी रिहैब में सिखाई गई सांस लेने की तकनीकें इस्तेमाल करना, और रेस्क्यू दवा हमेशा पास रखना, ये सब रोजमर्रा का काम बनाए रखने में मदद करते हैं। धुएं, तेज गंध, और खराब हवा गुणवत्ता वाले दिनों से बचना बचे हुए लंग टिश्यू की रक्षा करता है।
फ्लेयर-अप के दौरान सांस फूलने में अचानक बढ़ोतरी, म्यूकस के रंग या मात्रा में बदलाव, बुखार, या कन्फ्यूजन के लिए यह देखने का इंतजार करने के बजाय कि क्या यह अपने आप ठीक हो जाएगा, तुरंत मेडिकल मदद लेनी चाहिए। पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ लगातार फॉलो-अप समय के साथ लंग फंक्शन को ट्रैक करने और जरूरतें बदलने पर ट्रीटमेंट एडजस्ट करने में मदद करता है।
स्रोत
- COPDmedlineplus.gov
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