संक्षेप में
COPD और अस्थमा दोनों सांस लेने में दिक्कत और वायुमार्ग (airway) के सिकुड़ने का कारण बनते हैं, लेकिन ये आमतौर पर अलग-अलग उम्र में शुरू होते हैं, अलग-अलग सामान्य वजहें रखते हैं, और अलग रास्ता अपनाते हैं — हालांकि दोनों स्थितियां एक ही व्यक्ति में साथ भी हो सकती हैं।
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दो स्थितियां, एक जैसी दिखने वाले लक्षण
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिज़ीज़ (Chronic obstructive pulmonary disease), या COPD, और अस्थमा दोनों वायुमार्ग को सिकोड़ते हैं जिससे घरघराहट (wheezing), खांसी, सीने में जकड़न, और सांस फूलना होता है, यही वजह है कि इन्हें कभी-कभी एक-दूसरे से कन्फ्यूज़ किया जाता है, खासकर शुरुआत में। मिलते-जुलते लक्षणों के बावजूद, यह आमतौर पर अलग-अलग अंतर्निहित प्रक्रियाओं से होते हैं और अक्सर अलग-अलग समूह के लोगों को प्रभावित करते हैं।
इस फर्क को सही समझना इसलिए मायने रखता है क्योंकि दोनों स्थितियां, लक्षणों में मिलती-जुलती होने के बावजूद, आमतौर पर अलग लॉन्ग-टर्म इलाज का तरीका चाहती हैं और समय के साथ अलग अपेक्षित रास्ता अपनाती हैं।
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यह आमतौर पर कैसे अलग होते हैं
अस्थमा अक्सर बचपन में शुरू होता है, कई मामलों में एलर्जी से जुड़ा होता है, और इसके लक्षण आते-जाते रहते हैं, अक्सर एलर्जन, एक्सरसाइज़, या ठंडी हवा जैसी खास चीज़ों से ट्रिगर होकर, और एपिसोड के बीच सांस लेना अपेक्षाकृत सामान्य रहता है। इसमें वायुमार्ग का सिकुड़ना आमतौर पर रिवर्सिबल होता है, यानी लंग फंक्शन एपिसोड के बीच और इलाज के साथ अक्सर सामान्य के करीब लौट आता है।
COPD आमतौर पर जीवन में बाद में विकसित होता है, ज्यादातर उन लोगों में जिनका धूम्रपान का लंबा इतिहास हो या फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने वाली चीज़ों से काफी एक्सपोज़र हुआ हो, और यह अलग, पूरी तरह रिवर्सिबल एपिसोड के बजाय ज्यादा लगातार बढ़ने वाली सांस की तकलीफ पैदा करता है। COPD में वायुमार्ग का सिकुड़ना केवल आंशिक रूप से रिवर्सिबल होता है, जो एक मुख्य फर्क बताने वाली विशेषता है।
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दोनों स्थितियां कहां मिलती हैं
कुछ लोग, खासकर धूम्रपान के इतिहास और एलर्जी या बचपन के अस्थमा के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाले बुज़ुर्ग, दोनों स्थितियों की विशेषताएं एक साथ रखते हैं, जिसे कभी-कभी 'अस्थमा-COPD ओवरलैप' कहा जाता है। इस समूह में लक्षण और टेस्ट नतीजे किसी एक श्रेणी में साफ तौर पर फिट नहीं बैठते।
ओवरलैप को पहचानना इसलिए मायने रखता है क्योंकि इलाज को अक्सर एलर्जिक, रिवर्सिबल हिस्से और ज्यादा स्थायी वायुमार्ग बदलावों दोनों पर एक साथ ध्यान देना पड़ता है, न कि इसे सिर्फ एक स्थिति मानकर इलाज करना।
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डॉक्टर इन्हें कैसे अलग पहचानते हैं
स्पाइरोमेट्री (spirometry), एक ब्रीदिंग टेस्ट जो मापता है कि फेफड़ों में कितनी और कितनी तेज़ी से हवा अंदर-बाहर जाती है, दोनों को अलग पहचानने के लिए केंद्रीय भूमिका निभाती है। अस्थमा में, वायुमार्ग का सिकुड़ना टेस्ट के दौरान ब्रोंकोडायलेटर (bronchodilator) दवा इस्तेमाल करने के बाद आमतौर पर काफी हद तक सुधरता है, जबकि COPD में सुधार आमतौर पर ज्यादा सीमित रहता है।
एक विस्तृत हिस्ट्री, जिसमें धूम्रपान का इतिहास, शुरुआत की उम्र, और एलर्जी का इतिहास शामिल है, ज़रूरत पड़ने पर छाती की इमेजिंग के साथ, डॉक्टर को — जटिल मामलों में अक्सर एक पल्मोनोलॉजिस्ट (pulmonologist) को — पूरी तस्वीर जोड़ने और मौजूद होने पर ओवरलैप पहचानने में मदद करती है।
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इलाज और दोनों का आगे का रास्ता
अस्थमा का इलाज मुख्य रूप से नियमित रूप से इस्तेमाल की जाने वाली इनहेल्ड एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवाओं पर केंद्रित होता है ताकि भड़कने से रोका जा सके, साथ ही लक्षणों से राहत के लिए तेज़ असर करने वाले ब्रोंकोडायलेटर, और कई लोग बहुत अच्छा लॉन्ग-टर्म कंट्रोल पाते हैं। COPD का इलाज भी इनहेल्ड ब्रोंकोडायलेटर और, कुछ के लिए, एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवा इस्तेमाल करता है, साथ ही धूम्रपान छोड़ना — जो इसकी प्रगति धीमी करने का सबसे असरदार कदम है — और एक्सरसाइज़ क्षमता सुधारने के लिए पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन।
अस्थमा को अच्छी तरह नियंत्रित रखने पर आमतौर पर बिना बढ़ते फेफड़ों के नुकसान के लंबे समय तक मैनेज किया जा सकता है, जबकि COPD आमतौर पर बढ़ता रहता है, जिससे जल्दी डायग्नोसिस और धूम्रपान छोड़ना खासतौर पर ज़रूरी हो जाते हैं। एक पल्मोनोलॉजिस्ट डायग्नोसिस साफ करने और इलाज तय करने में मदद कर सकता है, खासकर जब दोनों स्थितियों की विशेषताएं मौजूद हों।
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