संक्षेप में
कुशिंग सिंड्रोम लंबे समय तक ज़्यादा कोर्टिसोल रहने से होता है, चाहे यह दवा से हो या शरीर के खुद ज़्यादा बनाने से, और इससे शारीरिक बदलावों का एक पहचाना जा सकने वाला पैटर्न बनता है जो इलाज के बाद पलट जाता है।
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कुशिंग सिंड्रोम क्या है
कुशिंग सिंड्रोम शरीर के मुख्य स्ट्रेस हार्मोन कोर्टिसोल के लंबे समय तक ज़्यादा रहने से होता है। सबसे आम कारण अस्थमा या आर्थराइटिस जैसी स्थितियों के लिए लंबे समय से कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना है; कम ही मामलों में यह पिट्यूटरी ग्लैंड (pituitary gland), एड्रेनल ग्लैंड, या कहीं और के ट्यूमर से होता है जो शरीर को खुद ज़्यादा कोर्टिसोल बनाने पर मजबूर करता है।
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यह किसे होता है
जो लोग ज़्यादा खुराक में या लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेते हैं, वे सबसे ज़्यादा प्रभावित होते हैं, और यह खतरा एक जाना-पहचाना, अपेक्षित ट्रेड-ऑफ है जिसे डॉक्टर इन दवाओं को लंबे समय के लिए लिखते वक्त तौलते हैं। हार्मोन बनाने वाले ट्यूमर से होने वाले मामले कम आम हैं और किसी भी उम्र में हो सकते हैं, महिलाओं में कुछ ज़्यादा आम।
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लक्षण
कुशिंग सिंड्रोम से आमतौर पर एक पहचाना जा सकने वाला पैटर्न बनता है: चेहरे, गर्दन, और धड़ में केंद्रित वज़न बढ़ना, पतली त्वचा जिसमें आसानी से चोट के निशान पड़ जाएं, बैंगनी स्ट्रेच मार्क्स, मांसपेशियों में कमज़ोरी, और घाव धीरे भरना। हाई ब्लड प्रेशर, हाई ब्लड शुगर, मूड में बदलाव, और अनियमित पीरियड्स भी हो सकते हैं, जो अचानक की बजाय महीनों में धीरे-धीरे बनते हैं।
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इसकी पुष्टि कैसे होती है
डायग्नोसिस लार, खून, या 24 घंटे के यूरिन कलेक्शन में कोर्टिसोल का स्तर मापने वाले टेस्ट से शुरू होता है, कभी-कभी इसके साथ डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट (dexamethasone suppression test) भी किया जाता है जो यह जांचता है कि कोर्टिसोल बनना कैसे रिस्पॉन्ड करता है। अगर स्तर ज़्यादा होने की पुष्टि हो जाए, तो MRI या CT जैसी इमेजिंग यह पता लगाने में मदद करती है कि पिट्यूटरी, एड्रेनल, या कोई और ट्यूमर इसका स्रोत है या नहीं, साथ ही कैल्शियम और बोन डेंसिटी (bone density) की जांच भी की जाती है क्योंकि ज़्यादा कोर्टिसोल हड्डियों को कमज़ोर करता है।
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इलाज और आगे की राह
जब यह दवा से जुड़ा हो, तो इलाज में डॉक्टर की निगरानी में धीरे-धीरे कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक कम करना शामिल है, अचानक बंद करने की बजाय। जब यह ट्यूमर से हो, तो उसे निकालने की सर्जरी आमतौर पर पहला तरीका है, कभी-कभी इसके बाद रेडिएशन (radiation) या कोर्टिसोल बनना कम करने वाली दवाएं दी जाती हैं। कोर्टिसोल का स्तर सामान्य होने पर ज़्यादातर लक्षण काफी हद तक सुधर जाते हैं, हालांकि रिकवरी में महीने लग सकते हैं; एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डायग्नोसिस, इलाज, और कोर्टिसोल को सावधानी से सामान्य स्तर पर वापस लाने की प्रक्रिया संभालता है।
स्रोत
- Cushing's Syndrome - MedlinePlusmedlineplus.gov
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