संक्षेप में
चाबी कहीं रख कर भूल जाना सामान्य भुलक्कड़पन है; लेकिन यह न समझ पाना कि चाबी किस काम की होती है — यह अलग बात है। और कई इलाज योग्य स्थितियां डिमेंशिया जैसी इतनी मिलती-जुलती दिखती हैं कि पहले उन्हें खारिज करना ज़रूरी है।
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विटामिन B12, टीएसएच (TSH)
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चाबी भूल जाना बनाम चाबी का मतलब न समझना
चाबी कहीं रख कर भूल जाना और उसे ढूंढने के लिए अपने कदम पीछे लौटाना — यह सामान्य भुलक्कड़पन है जो किसी भी उम्र में होता है; लेकिन यह न पहचान पाना कि चाबी किस काम की है, या किसी जानी-पहचानी रोज़मर्रा की चीज़ को इस्तेमाल करना भूल जाना — यह एक अलग तरह का बदलाव है, जिस पर ज़्यादा ध्यान देना ज़रूरी है। यह फ़र्क बार-बार होने की संख्या से ज़्यादा उस चूक की प्रकृति से जुड़ा है।
कभी-कभार किसी का नाम भूल जाना और बाद में याद आ जाना, या हफ्ते का दिन थोड़ी देर के लिए भूल जाना — यह सामान्य बुढ़ापे के दायरे में आता है। लेकिन जानी-पहचानी जगहों पर बार-बार रास्ता भूल जाना, कुछ मिनटों में वही सवाल दोहराना, या ऐसी बातचीत का पीछा करने में मुश्किल होना जो पहले आसान लगती थी — यह किसी ऐसी चीज़ का संकेत देता है जिस पर करीब से ध्यान देना ज़रूरी है।
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चिंताजनक बदलावों की एक बड़ी सूची
याद्दाश्त के अलावा, शुरुआती डिमेंशिया प्लानिंग या समस्या सुलझाने में मुश्किल, पैसों का हिसाब रखने या रेसिपी फॉलो करने जैसे जाने-पहचाने काम करने में दिक्कत, समय या जगह को लेकर उलझन, और सोच-समझ या स्वभाव में ऐसे बदलाव के रूप में सामने आ सकता है जो उस व्यक्ति के लिए असामान्य लगें। शौक और सामाजिक गतिविधियों से दूरी बनाना भी एक और ध्यान देने लायक पैटर्न है।
परिवार के सदस्य और करीबी दोस्त अक्सर इन बदलावों को उस व्यक्ति से पहले नोटिस कर लेते हैं, क्योंकि धीरे-धीरे होने वाले बदलाव को रोज़ के हिसाब से नज़रअंदाज़ करना आसान होता है। महीनों में दिखने वाला पैटर्न, न कि सिर्फ एक बुरा दिन, ही किसी चिंताजनक बदलाव को मूड या एनर्जी के सामान्य उतार-चढ़ाव से अलग करता है।
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इलाज योग्य कारणों को पहले खारिज करना
कन्फ्यूज़न या याद्दाश्त की हर समस्या डिमेंशिया नहीं होती, और सही जांच पहले उन कारणों को देखती है जिन्हें ठीक किया जा सकता है। कम विटामिन B12 लेवल, थायरॉइड की समस्याएं जो हार्मोन लेवल पर असर डालती हैं, दवाओं के साइड इफेक्ट, डिप्रेशन, बिना इलाज की स्लीप एपनिया (sleep apnea), और यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (urinary tract infection) — ये सब ऐसे लक्षण दे सकते हैं जो शुरुआती डिमेंशिया जैसे ही दिखते हैं, लेकिन इलाज होने पर काफी हद तक सुधर जाते हैं।
यही वजह है कि इन बदलावों को देखकर खुद ही डायग्नोसिस कर लेना या "यह तो बस उम्र का असर है" मान लेना सही जवाब नहीं है; एक डॉक्टर ब्लड टेस्ट और अन्य जांचें करा सकता है जो या तो किसी इलाज योग्य कारण की पहचान करती हैं, या यह साफ करने में मदद करती हैं कि अब डिमेंशिया से जुड़ी आगे की जांच ही सही अगला कदम है।
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जल्दी जांच कराना क्यों ज़रूरी है
जल्दी और सही डायग्नोसिस — नतीजा जो भी निकले — उन इलाज और जीवनशैली बदलावों का रास्ता खोलती है जो जल्दी शुरू करने पर बेहतर असर करते हैं, व्यक्ति को अपनी भविष्य की देखभाल और कानूनी फैसलों की योजना बनाने में आवाज़ देती है, और परिवार को किसी संकट के दौरान प्रतिक्रिया देने के बजाय पहले से योजना बनाने और तालमेल बिठाने का समय देती है।
डर या इनकार की वजह से जांच में देरी करने से अंदर जो हो रहा है वह नहीं बदलता; इससे सिर्फ वह समय कम होता है जिसमें व्यक्ति अपनी देखभाल, पैसों और रहने-सहने से जुड़े फैसलों में सार्थक ढंग से शामिल हो सकता है। शुरुआती संकेतों पर कदम उठाना उस व्यक्ति की स्वायत्तता (autonomy) का सम्मान है, न कि कोई घबराई हुई अति-प्रतिक्रिया।
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जांच कैसे करवाएं
एक प्राइमरी केयर डॉक्टर शुरुआत के लिए एक सही जगह है, जो पहली ब्लड टेस्ट करा सकता है, दवाओं की समीक्षा कर सकता है, और ज़रूरत पड़ने पर विस्तृत कॉग्निटिव (cognitive) टेस्टिंग के लिए न्यूरोलॉजिस्ट, जेरियाट्रिशन (geriatrician), या मेमोरी क्लिनिक के पास भेज सकता है। जिस परिवार के सदस्य ने बदलाव नोटिस किए हैं, उसे खास उदाहरणों के साथ साथ ले जाना विज़िट को कहीं ज़्यादा उपयोगी बनाता है।
कॉग्निटिव टेस्टिंग में आमतौर पर संरचित सवाल और सरल काम शामिल होते हैं जो याद्दाश्त, भाषा और समस्या सुलझाने की क्षमता को जांचते हैं, और शुरुआती जांच के हिसाब से कभी-कभी ब्रेन इमेजिंग (brain imaging) भी की जाती है। इसके लिए किसी संकट की ज़रूरत नहीं है; महीनों में दिखने वाला धीमा, साफ बदलाव ही इसे कराने की काफी वजह है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- What Are the Signs of Alzheimer's Disease?nia.nih.gov
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