संक्षेप में
55% इजेक्शन फ़्रैक्शन नॉर्मल है — सामान्य सीमाएं हैं पुरुषों के लिए 52% या उससे ज़्यादा और महिलाओं के लिए 54% या उससे ज़्यादा। लेकिन एक नॉर्मल पर्सेंटेज हार्ट फ़ेलियर (heart failure) को खारिज नहीं करता, और नॉर्मल इजेक्शन फ़्रैक्शन के साथ सांस फूलने का कारण फिर भी समझना ज़रूरी है।
इमरजेंसी अगर: सांस लेने में गंभीर तकलीफ़ या आराम की हालत में भी न रुकने वाली सांस फूलना, सांस लेने के लिए जूझते हुए गुलाबी झागदार बलगम खांसी में आना, होंठों या त्वचा का नीला पड़ जाना, सीने में दर्द, या बेहोश होकर होश खो देना — तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
आपकी रिपोर्ट में
एनटी-प्रोबीएनपी (NT-proBNP), ट्रोपोनिन I (Troponin I), एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (LDL), टोटल कोलेस्ट्रॉल +2 और
इस पेज पर
01
इजेक्शन फ़्रैक्शन क्या है, और यह पर्सेंटेज में क्यों होता है?
लेफ़्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ़्रैक्शन (left ventricular ejection fraction) वह हिस्सा है जो हर संकुचन (contraction) के दौरान लेफ़्ट वेंट्रिकल से बाहर धकेला जाता है, इसकी तुलना उस चैंबर में भरने के आख़िर में मौजूद खून की मात्रा से की जाती है। पूरा लिखें तो, यह है: एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम माइनस एंड-सिस्टोलिक वॉल्यूम, भाग एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम से, गुणा 100। यही फ़ॉर्मूला इको रिपोर्ट की सबसे आम ग़लतफ़हमी को समझाता है: एक स्वस्थ लेफ़्ट वेंट्रिकल खुद को पूरी तरह खाली नहीं करता, इसलिए 100% के आसपास का नंबर कोई लक्ष्य नहीं है और वह नॉर्मल भी नहीं होगा।
यह नंबर आमतौर पर टू-डायमेंशनल इकोकार्डियोग्राफी से निकाला जाता है, जो आसानी से उपलब्ध और सस्ता होने की वजह से अब भी सबसे ज़्यादा इस्तेमाल होने वाला तरीका है। इसे निकालने का सुझाया गया तरीका बाइप्लेन मेथड ऑफ़ डिस्क्स (biplane method of disks) है, जिसे मॉडिफ़ाइड सिम्पसन्स रूल (modified Simpson's rule) भी कहा जाता है। नज़र से अंदाज़ा लगाने की बजाय क्वांटिटेटिव माप को तरजीह दी जाती है, क्योंकि वेंट्रिकल को देखकर अंदाज़ा लगाना बेहद व्यक्तिपरक (subjective) है और उसे करने वाले पर निर्भर करता है, जबकि क्वांटिटेटिव तरीके अलग-अलग देखने वालों के बीच फ़र्क को घटाते हैं।
यही वजह है कि दो स्कैन के बीच पांच पॉइंट का फ़र्क अक्सर बदलाव नहीं बल्कि माप का अंतर होता है। जब रीजनल वॉल मोशन एब्नॉर्मलिटीज़ हों या वेंट्रिकल फैला हुआ या असामान्य आकार का हो, तो सटीकता भी घट जाती है, क्योंकि यह तरीका एक अनुमानित ज्यॉमेट्री मानकर चलता है। अगर कोई नंबर किसी फ़ैसले के लिए मायने रखता है, तो एक ही रीडिंग पर काम करने की बजाय उसे दोहराना या पक्का करना सामान्य प्रैक्टिस है।
02
क्या 55% नॉर्मल है, बॉर्डरलाइन है, या हार्ट फ़ेलियर की शुरुआत है?
यह नॉर्मल है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ इकोकार्डियोग्राफी (American Society of Echocardiography) के क्राइटीरिया के मुताबिक, टू-डायमेंशनल इकोकार्डियोग्राफी पर नॉर्मल इजेक्शन फ़्रैक्शन पुरुषों के लिए 52% या ज़्यादा और महिलाओं के लिए 54% या ज़्यादा है। इसलिए 55% की रीडिंग दोनों में से किसी के लिए भी नॉर्मल रेंज के भीतर आती है, और यह कोई बॉर्डरलाइन वैल्यू, चेतावनी या किसी चीज़ की पहली स्टेज नहीं है। जो रिपोर्ट नतीजे के साथ नॉर्मल रेंज भी छापती हैं, वे यह बात अक्सर साफ़ कर देती हैं, पर कई रिपोर्ट ऐसा नहीं करतीं।
नॉर्मल इजेक्शन फ़्रैक्शन जो नहीं करता, वह है हार्ट फ़ेलियर के सवाल को खत्म करना। प्रिज़र्व्ड इजेक्शन फ़्रैक्शन वाला हार्ट फ़ेलियर (heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF) उस व्यक्ति में तय होता है जिसे हार्ट फ़ेलियर है और जिसका इजेक्शन फ़्रैक्शन 50% या उससे ज़्यादा है — यानी यह डायग्नोसिस एक नॉर्मल पर्सेंटेज के साथ-साथ मौजूद रहती है, उससे खारिज नहीं होती। नॉर्मल इजेक्शन फ़्रैक्शन के साथ सांस फूलना, कम सोचने की नहीं बल्कि ज़्यादा सोचने की वजह है, और आमतौर पर रिपोर्ट के फ़िलिंग वाले हिस्से को देखने की।
यह पर्सेंटेज निचले सिरे पर एक इलाज की सीमा बन जाता है। हर व्यक्ति में मायोकार्डियल इन्फ़ार्क्शन के बाद इजेक्शन फ़्रैक्शन का आकलन किया जाना चाहिए ताकि रिस्क स्ट्रैटिफ़िकेशन में मदद मिले और इलाज तय हो सके, और हार्ट फ़ेलियर या पुराने मायोकार्डियल इन्फ़ार्क्शन वाले व्यक्ति में 35% या उससे कम इजेक्शन फ़्रैक्शन, अचानक कार्डियक डेथ रोकने के लिए इम्प्लांटेबल डिफ़िब्रिलेटर (implantable defibrillator) के योग्य होने का संकेत देता है। यही वे नंबर हैं जो यह बदल देते हैं कि आपको क्या ऑफ़र किया जाता है।
03
HFrEF, HFmrEF और HFpEF: ये कैटेगरी क्या बताती हैं
ये लेबल हार्ट फ़ेलियर को सिर्फ़ इजेक्शन फ़्रैक्शन के आधार पर बांटते हैं। रिड्यूस्ड इजेक्शन फ़्रैक्शन वाला हार्ट फ़ेलियर, HFrEF, का मतलब है 40% या उससे कम इजेक्शन फ़्रैक्शन। माइल्डली रिड्यूस्ड इजेक्शन फ़्रैक्शन वाला हार्ट फ़ेलियर, HFmrEF, 41% से 49% को कवर करता है। प्रिज़र्व्ड इजेक्शन फ़्रैक्शन वाला हार्ट फ़ेलियर, HFpEF, का मतलब है 50% या उससे ज़्यादा। एक चौथा लेबल, HFimpEF, इम्प्रूव्ड इजेक्शन फ़्रैक्शन वाले हार्ट फ़ेलियर को बताता है: वह वेंट्रिकल जो पहले 40% या उससे कम था और अब 40% से ऊपर नाप रहा है, जिसमें कंसेंसस परिभाषा बाद की रीडिंग में कम से कम 10 पॉइंट की बढ़ोतरी की पुष्टि भी मांगती है।
चूंकि ये कैटेगरी एक ही नंबर से तय होती हैं, इसलिए ये पम्प की माप बताती हैं, न कि व्यक्ति कितना अस्वस्थ महसूस करता है। एक ही इजेक्शन फ़्रैक्शन वाले दो लोग रुकने से पहले अलग-अलग दूरी चल सकते हैं। ये कैटेगरी इसलिए मायने रखती हैं क्योंकि यह नंबर बदलता है कि क्या ऑफ़र किया जाता है — 35% या उससे कम पर डिफ़िब्रिलेटर की सीमा इसका सबसे साफ़ उदाहरण है — और इसलिए कि ये रिसर्च को समूहों का लगातार एक जैसा वर्णन करने देती हैं।
इसलिए काम का सवाल यह नहीं कि आपकी रिपोर्ट पर कौन-सा लेबल लिखा है, बल्कि यह है कि यह नंबर कौन-से फ़ैसले खोलता है और कौन-से नहीं। अगर आपका इजेक्शन फ़्रैक्शन प्रिज़र्व्ड रेंज में है और आपको सांस फूलती है, तो रिपोर्ट का अगला हिस्सा — फ़िलिंग और प्रेशर की माप, लेफ़्ट एट्रियम का साइज़, वाल्व — आमतौर पर उस मुख्य पर्सेंटेज से ज़्यादा जानकारी देता है। यह लिख लेना भी काम आता है कि आपको किस कैटेगरी में रखा गया और किस पर्सेंटेज पर, क्योंकि पिछला नंबर ही अगले स्कैन को उसका मतलब देता है।
04
ट्रिविअल MR और माइल्ड TR: क्या लीक करते वाल्व का इलाज ज़रूरी है?
आमतौर पर कुछ भी करने की ज़रूरत नहीं होती, क्योंकि छोटे लीक नॉर्मल दिलों में आम बात है। 21 से 49 साल की उम्र के 32 स्वस्थ वॉलंटियर्स पर हुई एक डॉप्लर स्टडी में, पल्मोनरी वाल्व में 100% में, ट्राइकस्पिड वाल्व में 100% में, मिट्रल वाल्व में 56% में और एऑर्टिक वाल्व में 6% में रिगर्जिटेशन (regurgitation) मिला। जेट एरिया और जेट की लंबाई आमतौर पर छोटी थी, और लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि पल्मोनरी, ट्राइकस्पिड और मिट्रल वाल्व से ट्रिविअल रिगर्जिटेशन स्वस्थ लोगों में आम है।
आपकी रिपोर्ट के शब्द नाप-तोल के साथ मेल खाते हैं। ट्रेस या ट्रिविअल मिट्रल रिगर्जिटेशन का मतलब है एक छोटा सेंट्रल जेट जो लेफ़्ट एट्रियम के 20% से कम हिस्से में हो, जिसकी वीना कॉन्ट्रैक्टा (vena contracta) — यानी जेट का सबसे संकरा हिस्सा — 3 mm से कम हो। इससे ऊपर का बैंड, जिसे स्टेजिंग टेबल्स प्रोग्रेसिव मिट्रल रिगर्जिटेशन और ग्रेड 1+ से 2+ कहती हैं, एक सेंट्रल जेट है करीब 20% से 40% का, जिसकी वीना कॉन्ट्रैक्टा 7 mm से ज़्यादा नहीं होती और इफ़ेक्टिव रिगर्जिटेंट ऑरिफ़िस एरिया 0.4 वर्ग सेंटीमीटर से कम होता है; यह बैंड उसे कवर करता है जिसे रिपोर्ट में माइल्ड और मॉडरेट कहा जाता है। सिवियर (severe) बिलकुल अलग दर्जे की फाइंडिंग है: इफ़ेक्टिव रिगर्जिटेंट ऑरिफ़िस एरिया 0.4 वर्ग सेंटीमीटर या उससे ज़्यादा, वीना कॉन्ट्रैक्टा 7 mm या उससे ज़्यादा, या सेंट्रल जेट 40% से ज़्यादा।
फ़ॉलो-अप का अंतराल बताता है कि लीक को खुद कितनी गंभीरता से लिया जा रहा है। माइल्ड मिट्रल रिगर्जिटेशन के लिए, इकोकार्डियोग्राम दोहराने का सुझाया गया अंतराल 3 से 5 साल है। यह इलाज का प्लान नहीं बल्कि निगरानी का शेड्यूल है, और यह मांगना उचित है कि आपका डॉक्टर इसे रिपोर्ट पर लिख दे ताकि बिना किसी वजह के आप हर साल चिंतित होकर दोबारा स्कैन न कराएं। यह अंतराल यह मानकर चलता है कि स्कैन के बीच आप ठीक रहेंगे। नई सांस फूलना, लेटने पर सांस फूलना, या बिना रुके कर पाने की क्षमता में साफ़ गिरावट, रिपोर्ट पर लिखी तारीख का इंतज़ार करने की बजाय जांच कराने की वजह है।
05
ग्रेड 1 डायस्टोलिक डिसफ़ंक्शन: इम्पेयर्ड रिलैक्सेशन कितना गंभीर है?
ग्रेड 1, जिसे इम्पेयर्ड रिलैक्सेशन (impaired relaxation) भी कहा जाता है, ऐसे वेंट्रिकल को बताता है जो रिलैक्स होने और दोबारा भरने में धीमा है। तेज़ डायस्टोलिक सक्शन के बिना, लेफ़्ट एट्रियम ज़्यादा धीरे-धीरे खाली होता है और उसका अपना संकुचन ज़्यादा काम करता है, यही वजह है कि शुरुआती फ़िलिंग वेव, एट्रियम द्वारा बनाई गई वेव के मुक़ाबले छोटी होती है और E/A रेशियो 0.8 से नीचे चला जाता है, जो इस पैटर्न को परिभाषित करने वाली सीमा है। ज़रूरी बात यह है कि इसे इम्पेयर्ड रिलैक्सेशन वाला लेकिन नॉर्मल फ़िलिंग प्रेशर वाला वेंट्रिकल बताया जाता है।
यह आम भी है। 63 साल की मीडियन उम्र वाले 1,005 लोगों के एक कम्युनिटी कोहॉर्ट में, 26% को ग्रेड 1 डायस्टोलिक फ़ंक्शन की कैटेगरी में रखा गया, जो ग्रेड 2 या 3 वाले छोटे-से समूह से कहीं ज़्यादा है। इसलिए रिपोर्ट पर इसका मिलना कोई असामान्य बात नहीं है, और यह खुद में हार्ट फ़ेलियर की डायग्नोसिस नहीं है, जिसके लिए सिर्फ़ धीमी रिलैक्सेशन नहीं बल्कि बढ़ा हुआ फ़िलिंग प्रेशर चाहिए।
आम होना हानिरहित होने के बराबर नहीं है, और यहीं पर अलग-अलग स्रोत अलग-अलग दिशा में खींचते हैं। उसी कोहॉर्ट को मीडियन 19.7 साल तक फ़ॉलो किया गया, और ग्रेड 1 डायस्टोलिक फ़ंक्शन का संबंध सभी कारणों से होने वाली मृत्यु (all-cause mortality) से 4.05 (95% CI 3.22 to 5.09) के हैज़र्ड रेशियो के साथ मिला। यह मुख्य आंकड़ा उम्र के हिसाब से एडजस्ट नहीं किया गया है, और धीमी रिलैक्सेशन खुद उम्र से गहरा जुड़ी होती है, इसलिए यह फाइंडिंग का अकेले क्या मतलब है, उसे बढ़ा-चढ़ाकर दिखाता है। उसी पेपर के दो और नंबर उतने ही मायने रखते हैं: इम्पेयर्ड रिलैक्सेशन वाले और किसी अन्य क्लिनिकल या इकोकार्डियोग्राफिक असामान्यता के बिना वाले लोगों में हैज़र्ड रेशियो 2.71 (1.89 to 3.88) था, और उम्र, लिंग और दूसरी स्थितियों के लिए एडजस्ट करने के बाद भी कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु से संबंध 2.43 (1.16 to 5.05) पर बना रहा, जबकि नॉन-कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु से संबंध इस एडजस्टमेंट के बाद टिका नहीं रहा। लेखकों ने इसे कार्डियोवैस्कुलर और कॉग्निटिव रिस्क का एक संभावित मार्कर बताया, न कि उम्र के साथ आने वाली एक निश्चित रूप से बिनाइन फाइंडिंग। समझदारी भरा पढ़ना यह है: यह कोई इमरजेंसी नहीं है, और न ही ब्लड प्रेशर, ग्लूकोज़ या लिपिड को नज़रअंदाज़ करने की वजह है।
06
LVH, LA डाइलेटेशन और "no RWMA" — ये आपके डॉक्टर को क्या बताते हैं
इको पर लेफ़्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (left ventricular hypertrophy) का मतलब है बढ़ी हुई मांसपेशी की मात्रा, जिसे महिलाओं में करीब 90 से 95 ग्राम प्रति वर्ग मीटर या उससे ज़्यादा परिभाषित किया जाता है, यह लैबोरेटरी किस रेफ़रेंस का इस्तेमाल करती है उस पर निर्भर करता है, और पुरुषों में 115 ग्राम प्रति वर्ग मीटर या उससे ज़्यादा। हाइपरट्रॉफाइड वेंट्रिकल आमतौर पर ठीक से रिलैक्स नहीं हो पाता, और सही लोडिंग स्थितियों में यह लेफ़्ट एट्रियम में प्रेशर बढ़ा देता है। व्यवहार में यह बातचीत को दिल की बजाय आमतौर पर ब्लड प्रेशर कंट्रोल की ओर वापस भेज देता है।
लेफ़्ट एट्रियम का साइज़ एक बैरोमीटर की तरह काम करता है, यह बताते हुए कि उस चैंबर ने समय के साथ कैसे प्रेशर झेले हैं। 30 मिलीलीटर प्रति वर्ग मीटर या उससे ज़्यादा का बढ़ाव आमतौर पर तब देखा जाता है जब डायस्टोलिक डिसफ़ंक्शन गंभीर हो और फ़िलिंग प्रेशर बढ़ा हो, हालांकि कई लैबोरेटरी 34 की सीमा के आधार पर रिपोर्ट करती हैं, और लेफ़्ट एट्रियम का बढ़ता साइज़ ज़्यादा फ़िलिंग प्रेशर और डायस्टोलिक हार्ट फ़ेलियर में बदतर नतीजों से जुड़ा होता है। नॉर्मल लेफ़्ट एट्रियम साइज़ मूल रूप से बढ़े हुए फ़िलिंग प्रेशर के ख़िलाफ़ जाता है, हालांकि बढ़ा हुआ एट्रियम बिना इसके भी हो सकता है।
"no RWMA" का मतलब है कोई रीजनल वॉल मोशन एब्नॉर्मलिटी (regional wall motion abnormality) नहीं: यानी लेफ़्ट वेंट्रिकुलर वॉल का कोई भी हिस्सा बाकी से अलग तरीके से चलता हुआ नहीं दिखा। इसे दो वजहों से ध्यान में रखना ज़रूरी है। एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम के शक होने पर, लेफ़्ट वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन और मैकेनिकल जटिलताओं के साथ-साथ इसे विशेष रूप से देखने के लिए कहा जाता है। और इसका न होना इजेक्शन फ़्रैक्शन के नंबर को भी ज़्यादा भरोसेमंद बना देता है, क्योंकि रीजनल वॉल मोशन एब्नॉर्मलिटीज़ मौजूद होने पर स्टैंडर्ड कैलकुलेशन कम सटीक होता है।
07
क्या इजेक्शन फ़्रैक्शन सुधर सकता है?
हां, और क्लासिफ़िकेशन सिस्टम के पास इसके लिए एक नाम है। इम्प्रूव्ड इजेक्शन फ़्रैक्शन वाला हार्ट फ़ेलियर उस व्यक्ति को बताता है जिसका इजेक्शन फ़्रैक्शन 40% या उससे कम था और अब 40% से ऊपर नाप रहा है, आमतौर पर कम से कम 10 पॉइंट की बढ़ोतरी के बाद। एक अलग कैटेगरी इसलिए मौजूद है क्योंकि ऐसा इतनी बार होता है कि इसे बताना ज़रूरी हो जाता है, और इसलिए कि पहले कम रहे इजेक्शन फ़्रैक्शन का इतिहास नंबर बढ़ने के बाद भी मायने रखता रहता है।
इस अच्छी ख़बर के साथ दो सावधानियां भी हैं। पहली, माप में फ़र्क आना असली बात है, इसलिए एक अकेले स्कैन में हल्की बढ़ोतरी रिकवरी का सबूत नहीं है; क्वांटिटेटिव माप अलग-अलग देखने वालों के बीच फ़र्क घटाता है पर उसे पूरी तरह ख़त्म नहीं करता। दूसरी, इजेक्शन फ़्रैक्शन रिपोर्ट का सिर्फ़ एक पहलू है, और नॉर्मल रेंज में आ चुका नंबर खुद से यह नहीं बताता कि लक्षण, फ़िलिंग प्रेशर या वाल्व की फाइंडिंग भी उसके साथ बदल गए हैं।
व्यावहारिक नियम यह है कि सुधरा हुआ इजेक्शन फ़्रैक्शन अपने कार्डियोलॉजिस्ट से बात करने की वजह है, कभी भी खुद से कुछ बंद करने या घटाने की वजह नहीं। मायोकार्डियल इन्फ़ार्क्शन के बाद इजेक्शन फ़्रैक्शन का इस्तेमाल इलाज और डिवाइस से जुड़े फ़ैसलों में किया जाता है, यानी आपका डॉक्टर उसी नंबर का इस्तेमाल ऐसे मक़सद के लिए भी कर रहा होता है जो अकेली रिपोर्ट से साफ़ नहीं होते।
08
कौन-सी इको फाइंडिंग को इसी हफ़्ते कार्डियोलॉजिस्ट की ज़रूरत है?
लक्षण रिपोर्ट से ऊपर होते हैं। NHS की सलाह है कि अगर लेटने पर या रोज़मर्रा की गतिविधि के दौरान सांस फूलती है, गुलाबी झागदार बलगम खांसी में आता है, या अचानक वज़न बढ़ गया है, तो उसी दिन तुरंत मेडिकल केयर लें। ये तीनों वे क्लासिक संकेत हैं कि फ़्लूइड जमा हो रहा है, और इन पर आपकी इको पर छपा पर्सेंटेज चाहे जो भी हो, कार्रवाई करना ज़रूरी है।
खुद इन नंबरों में से कुछ को अगली रूटीन अपॉइंटमेंट तक दराज़ में नहीं रखना चाहिए: 40% या उससे कम इजेक्शन फ़्रैक्शन, जो रिड्यूस्ड इजेक्शन फ़्रैक्शन वाले हार्ट फ़ेलियर की परिभाषा है; हार्ट फ़ेलियर या पुराने मायोकार्डियल इन्फ़ार्क्शन वाले व्यक्ति में 35% या उससे कम इजेक्शन फ़्रैक्शन, डिफ़िब्रिलेटर की सीमा की वजह से; और सिवियर बताया गया रिगर्जिटेशन, जिसका इफ़ेक्टिव रिगर्जिटेंट ऑरिफ़िस एरिया 0.4 वर्ग सेंटीमीटर या उससे ज़्यादा हो।
बाकी ज़्यादातर चीज़ें एक सामान्य अपॉइंटमेंट का इंतज़ार कर सकती हैं। ट्रिविअल या माइल्ड रिगर्जिटेशन, बिना लक्षण के ग्रेड 1 डायस्टोलिक फ़ंक्शन, और नॉर्मल रेंज में इजेक्शन फ़्रैक्शन — ये ऐसी फाइंडिंग हैं जिन पर बात करनी है, रातों-रात कार्रवाई नहीं करनी। उस अपॉइंटमेंट में दो चीज़ें पूछें: इको कितने अंतराल पर दोहराई जानी चाहिए, और आपके अपने कौन-से लक्षण आपको जल्दी वापस ले आने चाहिए।
इको रिपोर्ट पर कार्रवाई करना
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
बिना लक्षण के ट्रिविअल या माइल्ड वाल्व रिगर्जिटेशन, ग्रेड 1 डायस्टोलिक फ़ंक्शन, माइल्ड लेफ़्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या नॉर्मल रेंज में इजेक्शन फ़्रैक्शन — दोबारा स्कैन का अंतराल तय करने (माइल्ड मिट्रल रिगर्जिटेशन के लिए 3 से 5 साल) और ब्लड प्रेशर, ग्लूकोज़ व लिपिड पर काम करने के लिए एक रूटीन अपॉइंटमेंट।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
रोज़मर्रा की गतिविधि में नई सांस फूलना, लेटने पर सांस फूलना या रात में नींद से जगा देने वाली सांस फूलना, या पैर, टखनों, टांगों या पेट में सूजन के साथ अचानक वज़न बढ़ना — इजेक्शन फ़्रैक्शन चाहे जो भी बताए, उसी दिन के लिए तुरंत अपॉइंटमेंट मांगें या अपनी हेल्थ लाइन पर कॉल करें।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
सांस लेने में गंभीर तकलीफ़ या आराम की हालत में भी न रुकने वाली सांस फूलना, सांस लेने के लिए जूझते हुए गुलाबी झागदार बलगम खांसी में आना, होंठों या त्वचा का नीला पड़ जाना, सीने में दर्द, या बेहोश होकर होश खो देना — तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- StatPearls: Ejection Fractionncbi.nlm.nih.gov
- StatPearls: Mitral Regurgitationncbi.nlm.nih.gov
- Doppler echocardiographic evaluation of valve regurgitation in healthy volunteerspmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Left ventricular diastolic function and dysfunction: central role of echocardiographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Association of impaired relaxation mitral inflow pattern (grade 1 diastolic function) with long-term mortalitypmc.ncbi.nlm.nih.gov
- NHS: Heart failurenhs.uk
यह स्टोरी शेयर करें
जानना चाहते हैं आपके अपने मान कहाँ हैं?
अपलोड से पूरी विज़ुअल तस्वीर तक बस दो मिनट। जांच मुफ़्त है।