संक्षेप में
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में भ्रूण गर्भाशय (uterus) के बाहर, अक्सर फैलोपियन ट्यूब (fallopian tube) में जुड़ जाता है, और अगर जल्दी पकड़ में न आए तो यह मेडिकल इमरजेंसी बन सकती है।
इमरजेंसी अगर: शुरुआती प्रेग्नेंसी में अचानक, तेज़ पेट दर्द, चक्कर आना, बेहोश होना, या कंधे में दर्द — इसका मतलब ट्यूब फटना और अंदरूनी ब्लीडिंग हो सकता है। तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या ER जाएं।
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बीटा-एचसीजी (गैर-गर्भावस्था), हीमोग्लोबिन (Hemoglobin)
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एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या है
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी तब होती है जब फर्टिलाइज़्ड एग (fertilized egg) गर्भाशय के बाहर कहीं और जुड़ जाता है, सबसे ज़्यादा फैलोपियन ट्यूब के अंदर, जो बढ़ती हुई प्रेग्नेंसी को सहारा देने के लिए नहीं बनी है। यह एक चल पाने वाली (viable) प्रेग्नेंसी में विकसित नहीं हो सकती, और अगर पकड़ में न आए, तो ट्यूब फट सकती है और अंदरूनी ब्लीडिंग हो सकती है।
कुछ फैक्टर्स इसका खतरा बढ़ाते हैं, जिनमें पहले हो चुकी एक्टोपिक प्रेग्नेंसी, पहले हुई पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिज़ीज़ (pelvic inflammatory disease) या फैलोपियन ट्यूब की सर्जरी, और IUD लगे होने के दौरान होने वाली प्रेग्नेंसी शामिल हैं, लेकिन बिना किसी जाने-पहचाने जोखिम फैक्टर के भी एक्टोपिक प्रेग्नेंसी हो सकती है।
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चेतावनी के संकेत
शुरुआती लक्षण नॉर्मल प्रेग्नेंसी जैसे ही लग सकते हैं, लेकिन जो संकेत एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की चिंता बढ़ाते हैं वे हैं एक तरफ के पेल्विक या पेट के दर्द, नॉर्मल पीरियड से अलग तरह की वैजाइनल ब्लीडिंग, और शुरुआती प्रेग्नेंसी में घंटों से दिनों में बढ़ता हुआ दर्द।
शुरुआती प्रेग्नेंसी में अचानक, तेज़ पेट दर्द, चक्कर आना, बेहोश होना, या कंधे में दर्द — यह ट्यूब फटने और अंदरूनी ब्लीडिंग का संकेत हो सकता है। यह कॉम्बिनेशन मेडिकल इमरजेंसी है और इसमें तुरंत इलाज की ज़रूरत है, इंतज़ार करने की नहीं।
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इसकी जांच कैसे होती है
जांच में प्रेग्नेंसी हार्मोन beta-hCG के लिए ब्लड टेस्ट को ट्रांसवैजाइनल अल्ट्रासाउंड (transvaginal ultrasound) के साथ मिलाया जाता है ताकि गर्भाशय के अंदर प्रेग्नेंसी देखी जा सके। अगर hCG उस लेवल पर हो जहां अल्ट्रासाउंड में नॉर्मल प्रेग्नेंसी दिखनी चाहिए लेकिन गर्भाशय खाली दिखे, तो यह कॉम्बिनेशन मज़बूती से एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की तरफ इशारा करता है।
क्योंकि सिर्फ एक hCG लेवल हमेशा पक्का करने के लिए काफी नहीं होता, डॉक्टर अक्सर 48 घंटे बाद ब्लड टेस्ट दोबारा करते हैं: hCG का उम्मीद के मुताबिक न बढ़ना, या नॉर्मल शुरुआती प्रेग्नेंसी से कहीं धीरे बढ़ना, अल्ट्रासाउंड के नतीजों के साथ मिलकर इस डायग्नोसिस को और मज़बूत करता है।
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इलाज
अगर फटने से पहले जल्दी पकड़ में आ जाए, तो एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का इलाज कभी-कभी methotrexate नाम की दवा से किया जा सकता है, जो प्रेग्नेंसी टिश्यू को बढ़ने से रोकती है और सर्जरी से बचाती है। यह विकल्प hCG लेवल और अल्ट्रासाउंड में प्रेग्नेंसी कैसी दिखती है, इस पर निर्भर करता है।
Methotrexate इलाज में करीबी फॉलो-अप ज़रूरी है: hCG लेवल एक तय शेड्यूल पर तब तक दोबारा जांचे जाते हैं जब तक वे नॉन-प्रेग्नेंट लेवल तक न गिर जाएं, और इन फॉलो-अप ब्लड टेस्ट को मिस करना एक बड़ी वजह है कि समस्या बहुत देर से पकड़ में आती है। इलाज के दौरान भी ट्यूब फट सकती है, इसलिए methotrexate शुरू करने के बाद नया या बढ़ता हुआ दर्द अब भी इमरजेंसी है, रिकवरी का सामान्य हिस्सा नहीं।
जब दवा से इलाज उचित न हो, या अगर ट्यूब फट चुकी हो या फटने का खतरा हो, तो सर्जरी ज़रूरी होती है, जिसमें कभी-कभी ट्यूब का प्रभावित हिस्सा निकालना पड़ता है। फटी हुई एक्टोपिक प्रेग्नेंसी जिससे काफी अंदरूनी ब्लीडिंग हो रही हो, उसे सर्जिकल इमरजेंसी माना जाता है।
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एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के बाद
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक असली प्रेग्नेंसी लॉस है, और इसका शोक मनाना सही है, साथ ही यह भी समझना कि कई लोगों के लिए यह एक डरावनी मेडिकल घटना थी। इसके बाद भी अक्सर फर्टिलिटी (fertility) संभव रहती है, हालांकि पहले हो चुकी एक्टोपिक प्रेग्नेंसी दोबारा होने की संभावना बढ़ा देती है, इसीलिए अगली बार शुरुआती प्रेग्नेंसी की निगरानी और ज़्यादा मायने रखती है।
जिस किसी का प्रेग्नेंसी टेस्ट पॉज़िटिव हो और नया पेल्विक दर्द या ब्लीडिंग हो, उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए ताकि एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की पुष्टि या खारिज जल्दी हो सके, जब इलाज के विकल्प सबसे ज़्यादा होते हैं।
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इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
शुरुआती प्रेग्नेंसी में अचानक, तेज़ पेट दर्द, चक्कर आना, बेहोश होना, या कंधे में दर्द — इसका मतलब ट्यूब फटना और अंदरूनी ब्लीडिंग हो सकता है। तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या ER जाएं।
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स्रोत
- Ectopic Pregnancymedlineplus.gov
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