संक्षेप में
एंडोमेट्रियल कैंसर महिला प्रजनन अंगों के सबसे आम कैंसरों में से एक है, और कई ज़्यादा आय वाले देशों में सबसे आम है, और इसका सबसे पहला चेतावनी संकेत — असामान्य ब्लीडिंग — आमतौर पर बीमारी के फैलने से काफी पहले ही दिख जाता है।
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हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), फेरिटिन (Ferritin)
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यह क्या है और किसे प्रभावित करता है
एंडोमेट्रियल कैंसर एंडोमेट्रियम (endometrium) से शुरू होता है, जो गर्भाशय की अंदरूनी परत है, और कई देशों में यह महिला प्रजनन अंगों का सबसे ज़्यादा निदान किया जाने वाला कैंसर है। यह ज़्यादातर मेनोपॉज़ के बाद होता है, हालांकि यह पहले भी हो सकता है, खासकर उन लोगों में जिनकी स्थिति लंबे समय तक एस्ट्रोजन (estrogen) के संपर्क से जुड़ी हो और उसे संतुलित करने के लिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन (progesterone) न हो, जैसे PCOS या मोटापा। एक कम आम लेकिन ज़्यादा आक्रामक रूप सामान्य वज़न वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में भी बिना इन रिस्क फैक्टर्स के हो सकता है, जो एक वजह है कि शरीर के वज़न या अन्य रिस्क फैक्टर्स के बावजूद पोस्टमेनोपॉज़ल ब्लीडिंग की जांच की जाती है।
ओवेरियन कैंसर की तुलना में, एंडोमेट्रियल कैंसर का एक अहम फायदा है: यह आमतौर पर एक साफ लक्षण के साथ जल्दी अपनी मौजूदगी बता देता है, जो एक वजह है कि यह ज़्यादातर दूसरे प्रजनन कैंसर की तुलना में ज़्यादा बार जल्दी, ज़्यादा इलाज योग्य चरण में पकड़ में आ जाता है।
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सबसे अहम लक्षण
मेनोपॉज़ के बाद किसी भी तरह की वजाइनल ब्लीडिंग सबसे अहम चेतावनी संकेत है और इसकी हमेशा जांच होनी चाहिए, चाहे यह थोड़ी-सी स्पॉटिंग ही क्यों न हो। मेनोपॉज़ से पहले, चेतावनी संकेतों में असामान्य रूप से भारी पीरियड्स, पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग, या सेक्स के बाद ऐसी ब्लीडिंग शामिल है जो नई हो या व्यक्ति के सामान्य पैटर्न से अलग हो।
क्योंकि कई हानिरहित (benign) स्थितियां भी असामान्य ब्लीडिंग का कारण बनती हैं, इसलिए यह लक्षण होने का मतलब यह नहीं कि कैंसर की संभावना ज़्यादा है — लेकिन इसका मतलब यह ज़रूर है कि जांच के बिना पता लगाने का कोई और तरीका नहीं है, और खासतौर पर पोस्टमेनोपॉज़ल ब्लीडिंग को कभी भी 'शायद कुछ नहीं' मानकर टालना नहीं चाहिए।
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इसका निदान कैसे होता है
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (transvaginal ultrasound) गर्भाशय की परत की मोटाई मापता है, और मेनोपॉज़ के बाद असामान्य रूप से मोटी परत होने पर आगे की जांच कराई जाती है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी (endometrial biopsy), जो क्लीनिक में ही की जाने वाली एक छोटी प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय की परत का सैंपल लिया जाता है, निश्चित (definitive) टेस्ट है, और यह आमतौर पर लक्षणों की जांच वाले दिन ही की जा सकती है।
अगर बायोप्सी से साफ नतीजा नहीं मिलता या सामान्य रिज़ल्ट के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, तो हिस्टेरोस्कोपी (hysteroscopy) — एक पतले कैमरे से गर्भाशय के अंदर सीधे देखना — परत का ज़्यादा गहराई से सैंपल लेने में मदद करती है।
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इलाज
गर्भाशय, और अक्सर ओवरी व फैलोपियन ट्यूब को निकालने की सर्जरी ज़्यादातर मामलों में मुख्य इलाज है, और क्योंकि बीमारी अक्सर जल्दी पकड़ में आ जाती है, कई मरीज़ों को सर्जरी के बाद किसी और इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ती। ज़्यादा एडवांस्ड या आक्रामक मामलों में रेडिएशन, कीमोथेरेपी, या हार्मोन थेरेपी जोड़ी जाती है।
कम उम्र की उन मरीज़ों के लिए जिन्होंने अभी बच्चे पैदा करना पूरा नहीं किया है और जिनकी बीमारी बहुत शुरुआती, कम गंभीर (low-grade) रूप में है, गर्भाशय को बचाते हुए कैंसर का इलाज करने के लिए हार्मोन थेरेपी कभी-कभी एक विकल्प होती है, जिस पर इसके फायदे-नुकसान को देखते हुए गायनेकोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट (gynecologic oncologist) के साथ ध्यान से चर्चा की जाती है।
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जोखिम कम करना
सेहतमंद शरीर का वज़न बनाए रखना, PCOS और डायबिटीज़ जैसी स्थितियों को संभालना, और कॉम्बिनेशन हार्मोनल बर्थ कंट्रोल का इस्तेमाल — जिसे कई अध्ययन लंबे समय के कम जोखिम से जोड़ते हैं — ये मुख्य बदले जा सकने वाले फैक्टर हैं। जिस किसी का गर्भाशय अब भी मौजूद है और वह मेनोपॉज़ के बाद अकेले एस्ट्रोजन ले रहा है, बिना प्रोजेस्टेरोन के, उसे अपने डॉक्टर के साथ एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़े हुए जोखिम पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन खासतौर पर इसी जोखिम को संतुलित करने के लिए जोड़ा जाता है — यह बात हिस्टरेक्टॉमी (hysterectomy) के बाद अकेले एस्ट्रोजन थेरेपी पर लागू नहीं होती, जो गर्भाशय निकाले जाने के बाद मानक इलाज होता है।
फिर भी, सबसे ज़्यादा बचाव करने वाली आदत सीधी है: किसी भी तरह की असामान्य ब्लीडिंग को यह देखने के लिए इंतज़ार करने के बजाय कि यह अपने आप बंद होती है या नहीं, तुरंत डॉक्टर को बताना।
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स्रोत
- Endometrial (Uterine) Cancercancer.gov
- Womb (uterus) cancer — NHSnhs.uk
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