संक्षेप में
गॉलस्टोन (gallstones) बहुत आम हैं और अक्सर कोई परेशानी बिल्कुल नहीं करते, लेकिन जब ये पित्त (bile) के बहाव को ब्लॉक कर दें, तो होने वाला दर्द और लैब में आए बदलाव आमतौर पर सर्जरी को लेकर बातचीत की ओर ले जाते हैं।
आपकी रिपोर्ट में
टोटल बिलीरुबिन (Bilirubin), एएलपी (ALP), एसजीपीटी (SGPT / ALT), लाइपेज़
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गॉलस्टोन क्या हैं और किसे होते हैं
गॉलस्टोन (gallstones) कड़े जमाव होते हैं, जो आमतौर पर ज़्यादातर कोलेस्ट्रॉल (cholesterol) या कभी-कभी बिलीरुबिन (bilirubin) से बने होते हैं, और गॉलब्लैडर (gallbladder) के अंदर बनते हैं - यह वह छोटा अंग है जो वसा पचाने में इस्तेमाल होने वाले पित्त (bile) को जमा रखता है। ये छोटे, बजरी जैसे कणों से लेकर गोल्फ बॉल के आकार के पत्थरों तक हो सकते हैं, और कई लोगों में ये बिना पता चले मौजूद रहते हैं।
उम्र बढ़ने, महिला होने, मोटापे, तेज़ी से वज़न घटने, प्रेग्नेंसी (pregnancy), गॉलस्टोन के पारिवारिक इतिहास, और कुछ हार्मोन थेरेपी (hormone therapies) सहित कुछ दवाओं के साथ जोखिम बढ़ता है। डायबिटीज़ (diabetes) या पित्त की संरचना को प्रभावित करने वाली स्थितियों वाले लोगों में भी जोखिम ज़्यादा होता है। हालांकि, ज़्यादातर गॉलस्टोन एक साफ कारण के बजाय इनमें से कई कारकों के मेल से बनते हैं।
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गॉलस्टोन कब लक्षण पैदा करते हैं
कई गॉलस्टोन पूरी ज़िंदगी शांत बने रहते हैं और किसी और वजह से की गई इमेजिंग (imaging) में संयोग से पाए जाते हैं। जब ये परेशानी पैदा करते हैं, तो आमतौर पर इसलिए क्योंकि कोई पत्थर गॉलब्लैडर (gallbladder) से बाहर जाने वाली नली को ब्लॉक कर देता है, जिससे पेट के ऊपरी दाहिने या बीच के हिस्से में अचानक, तेज़ दर्द होता है, अक्सर वसायुक्त भोजन के बाद, और कभी-कभी यह पीठ या दाहिने कंधे की हड्डी तक फैल जाता है।
ब्लॉक हुई नली के साथ जी मिचलाना, उल्टी, और कई घंटों तक बना रहने वाला दर्द आम है। अगर कोई पत्थर पित्त नली (bile duct) को आगे, आंत की ओर जाने वाले रास्ते में ब्लॉक कर दे, तो इससे पीलिया (jaundice) भी हो सकता है - यानी त्वचा और आंखों का पीला पड़ना - साथ ही गहरे रंग का पेशाब और हल्के रंग का मल, जो ज़्यादा तुरंत ध्यान मांगने वाली समस्या का संकेत देता है।
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डॉक्टर इसकी पुष्टि कैसे करते हैं
पेट का अल्ट्रासाउंड पहला स्टैंडर्ड टेस्ट है और गॉलब्लैडर (gallbladder) में मौजूद गॉलस्टोन को भरोसेमंद तरीके से दिखाता है। ब्लड टेस्ट अहम जानकारी जोड़ते हैं: जब कोई पत्थर पित्त के बहाव को ब्लॉक कर रहा हो तो बिलीरुबिन (bilirubin) और एल्कलाइन फॉस्फेटेज़ (alkaline phosphatase) बढ़ जाते हैं, और अगर लिवर पर ही दबाव हो तो SGPT/ALT भी बढ़ सकता है। लाइपेज़ (lipase) भी चेक किया जाता है, क्योंकि अगर कोई गॉलस्टोन पैंक्रियाज़ (pancreas) के पास साझा नली को ब्लॉक कर दे तो कभी-कभी यह पैंक्रियाटाइटिस (pancreatitis) को ट्रिगर कर सकता है।
किसी एक अकेले नंबर के बजाय इन टेस्ट का पूरा पैटर्न, डॉक्टर को यह आंकने में मदद करता है कि कोई पत्थर बस मौजूद है या सक्रिय रूप से ऐसी ब्लॉकेज कर रहा है जिस पर तुरंत ध्यान देना ज़रूरी है। जब सिर्फ अल्ट्रासाउंड से तस्वीर पूरी तरह साफ न हो, तो पित्त नलियों (bile ducts) के MRI-आधारित स्कैन जैसी अतिरिक्त इमेजिंग (imaging) कभी-कभी इस्तेमाल की जाती है।
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सर्जरी की बात कब आती है
जो गॉलस्टोन कभी लक्षण पैदा नहीं करते, उन्हें आमतौर पर किसी इलाज की बिल्कुल ज़रूरत नहीं होती। लेकिन एक बार ये दर्द या ब्लॉकेज पैदा करें, तो गॉलब्लैडर (gallbladder) निकालना - ज़्यादातर एक कम-चीरफाड़ वाली लैप्रोस्कोपिक (laparoscopic) प्रक्रिया से - स्टैंडर्ड सलाह है, क्योंकि जिन गॉलस्टोन ने एक बार एपिसोड कराया है, उनसे दोबारा होने की संभावना है। गॉलब्लैडर निकालने के बाद शरीर को इस अंग की ज़रूरत नहीं रहती; पाचन खुद को ढाल लेता है।
अगर कोई पत्थर मुख्य पित्त नली (bile duct) को ब्लॉक कर रहा हो, तो इसे एंडोस्कोपिक (endoscopic) तरीके से निकालने की प्रक्रिया अक्सर गॉलब्लैडर निकालने से पहले या साथ में की जाती है। पत्थरों को घोलने वाली दवा मौजूद है लेकिन यह धीरे काम करती है और सिर्फ खास तरह के पत्थरों के लिए, इसलिए इसका इस्तेमाल सर्जरी से कहीं कम होता है, मुख्य रूप से उन लोगों के लिए जो सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं।
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गॉलब्लैडर के साथ या उसके बिना जीना
जिस किसी को भी शांत, जाने-पहचाने गॉलस्टोन हैं, वह आमतौर पर सामान्य रूप से खा सकता है, हालांकि बहुत ज़्यादा वसायुक्त भोजन कभी-कभी कुछ लोगों में हल्की तकलीफ पैदा कर देता है। अचानक, गंभीर पेट दर्द, बुखार, या त्वचा का पीला पड़ना, इंतज़ार करने के बजाय तुरंत जांच की मांग करता है, क्योंकि ब्लॉक हुई पित्त नली (bile duct) को ठीक न किया जाए तो इन्फेक्शन हो सकता है।
गॉलब्लैडर (gallbladder) निकालने के बाद, ज़्यादातर लोग कुछ हफ्तों में सामान्य आहार पर वापस आ जाते हैं, कभी-कभी कुछ समय के लिए ढीला मल आता है क्योंकि शरीर इस बदलाव को अपना लेता है कि पित्त (bile) जमा होकर छोड़े जाने के बजाय लगातार बहता रहे। रिकवरी पूरी होने के बाद आमतौर पर वसायुक्त भोजन को लंबे समय तक सीमित रखने की ज़रूरत नहीं होती।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Gallstonesmedlineplus.gov
- Gallstonesniddk.nih.gov
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