संक्षेप में
गाउट मेडिसिन की दुनिया में सबसे तीव्र जोड़ों के दर्द में से एक पैदा करता है, जो अचानक और अक्सर रातोंरात आता है — लेकिन एक्यूट अटैक का इलाज करना और भविष्य के अटैक को रोकना दो अलग काम हैं, जिनके लिए दो अलग तरीके चाहिए।
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यूरिक एसिड (Uric Acid)
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गाउट अटैक की वजह क्या है
गाउट तब होता है जब यूरिक एसिड — जो शरीर कोशिकाओं और कुछ खाद्य पदार्थों से प्यूरीन (purines) को तोड़ते समय बनाता है — खून में जमा होकर जोड़ के अंदर नुकीले क्रिस्टल बना लेता है। ये क्रिस्टल एक अचानक, तीव्र सूजन वाला रिस्पॉन्स ट्रिगर करते हैं, यही वजह है कि गाउट का अटैक सामान्य जोड़ों के दर्द से कहीं ज्यादा तेज महसूस होता है।
पैर का अंगूठा इसकी क्लासिक पहली जगह है, हालांकि गाउट टखने, घुटने, कलाई या उंगलियों को भी प्रभावित कर सकता है। अटैक अक्सर रात में शुरू होते हैं और कुछ घंटों में बिना किसी लक्षण से लेकर तेज दर्द, सूजन, लालिमा और गर्माहट तक पहुंच सकते हैं।
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गाउट किसे होता है
गाउट पुरुषों में ज्यादा आम है, हालांकि मेनोपॉज (menopause) के बाद महिलाओं में इसका खतरा बढ़ जाता है। ज्यादा वजन होना, शराब पीना, रेड मीट या मीठे पेय पदार्थों से भरपूर डाइट, डाइयुरेटिक्स (diuretics) जैसी कुछ दवाएं, और किडनी डिजीज जैसी स्थितियां — ये सब यूरिक एसिड का स्तर बढ़ाती हैं और इसके साथ अटैक का खतरा भी।
गाउट की फैमिली हिस्ट्री भी खतरा बढ़ाती है, क्योंकि किडनी कितनी कुशलता से यूरिक एसिड साफ करती है, यह कुछ हद तक विरासत में मिलता है। सिर्फ यूरिक एसिड का ज्यादा होना यह पक्का नहीं करता कि अटैक होंगे ही, लेकिन यह समय के साथ इसकी संभावना बढ़ा देता है।
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डॉक्टर इसकी पुष्टि कैसे करते हैं
यूरिक एसिड के लिए ब्लड टेस्ट एक उपयोगी संकेत है, लेकिन असली अटैक के दौरान भी इसका स्तर नॉर्मल हो सकता है, इसलिए इसे अकेले डायग्नोसिस पक्का करने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाता। सबसे पक्का टेस्ट है प्रभावित जोड़ से निकाले गए फ्लूइड को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना, ताकि खास सुई जैसे आकार के क्रिस्टल दिख सकें।
डॉक्टर लक्षणों का पैटर्न, कौन-सा जोड़ शामिल है, और यह कितनी जल्दी शुरू हुआ, यह भी देखते हैं, जिसे कभी-कभी अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग से सपोर्ट मिलता है, जो अटैक के बीच भी क्रिस्टल जमाव दिखा सकती है।
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अटैक का इलाज बनाम अगले अटैक को रोकना
एक्यूट गाउट अटैक का इलाज करना और लंबे समय में यूरिक एसिड कम करना — ये दो अलग लक्ष्य हैं जिनमें अलग-अलग दवाएं इस्तेमाल होती हैं। फ्लेयर के दौरान, तुरंत की सूजन और दर्द को शांत करने के लिए एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवाएं, कोल्चिसिन (colchicine), या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के छोटे कोर्स इस्तेमाल किए जाते हैं।
लंबे समय की यूरिक-एसिड-कम करने वाली थेरेपी, सबसे ज्यादा आम तौर पर यूरिक एसिड बनना कम करने वाली दवाओं से, एक अलग लगातार चलने वाली रणनीति है जिसका मकसद भविष्य के अटैक और जोड़ों के नुकसान को रोकना है। सक्रिय फ्लेयर के दौरान यूरिक-एसिड-कम करने वाली दवा शुरू करने से कभी-कभी लक्षण अस्थायी रूप से बिगड़ सकते हैं, इसी वजह से डॉक्टर आमतौर पर इस इलाज को शुरू करने या बदलने से पहले अटैक के शांत होने का इंतजार करते हैं।
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गाउट के साथ जीना, और आगे की राह
डाइट और जीवनशैली में बदलाव — जिनमें शराब और प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थ सीमित करना, पानी पीते रहना, और सेहतमंद वजन बनाए रखना शामिल है — दवा के साथ मिलकर यूरिक एसिड का स्तर काफी हद तक कम कर सकते हैं। बार-बार बिना इलाज के अटैक होने से आखिरकार जोड़ों को नुकसान और टोफी (tophi) नाम के दिखने वाले यूरिक एसिड जमाव हो सकते हैं, इसलिए लगातार लंबे समय की देखभाल मायने रखती है।
एक रुमेटोलॉजिस्ट (rheumatologist) या प्राइमरी केयर डॉक्टर ज्यादातर लोगों में गाउट को अच्छी तरह संभाल सकता है, और लगातार यूरिक-एसिड कंट्रोल से कई लोग बार-बार अटैक होने की स्थिति से सालों तक कोई अटैक न होने की स्थिति में आ जाते हैं। गाउट इलाज पर अनुमानित तरीके से असर दिखाता है, जिससे यह लगातार संभाले जाने पर एक ज्यादा संभालने लायक क्रॉनिक जोड़ों की स्थिति बन जाती है।
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स्रोत
- Goutmedlineplus.gov
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