संक्षेप में
विकास के माइलस्टोन (milestones) तय तारीखों के बजाय एक दायरे में आते हैं, और ग्रोथ चार्ट का पर्सेंटाइल इससे कम मायने रखता है कि बच्चा समय के साथ अपनी ही रेखा पर चल रहा है या नहीं — फिर भी कुछ खास चेतावनी संकेतों को सचमुच देखना चाहिए।
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माइलस्टोन एक दायरा हैं, आखिरी तारीख नहीं
ज़्यादातर विकास की चेकलिस्ट, जिनमें बच्चों के डॉक्टर की इस्तेमाल की हुई चेकलिस्ट भी शामिल हैं, उस उम्र के आसपास बनी होती हैं जिस तक ज़्यादातर बच्चे — आमतौर पर 75% या उससे ज़्यादा — कोई खास कौशल हासिल कर लेते हैं; वह उम्र नहीं होती जिस पर हर बच्चा उसे हासिल कर लेता है। उस दायरे के भीतर कुछ फर्क सामान्य है और अपेक्षित भी।
किसी एक माइलस्टोन का चार्ट से थोड़ा देर से आना, अकेले में, आम बात है और आमतौर पर अपने आप में कोई मतलब नहीं रखता। ज़्यादा मायने पूरी दिशा रखती है: क्या बच्चा महीनों में लगातार नए कौशल सीख रहा है, भले रफ्तार किसी भाई-बहन या चार्ट के बीच के आंकड़े से अलग हो?
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वे चेतावनी संकेत जिन पर बात करनी चाहिए
किसी भी उम्र में पहले से सीखा हुआ कोई कौशल खो देना, जिसे कभी-कभी रिग्रेशन (regression) कहा जाता है, बच्चे की मौजूदा उम्र चाहे जो हो, बच्चों के डॉक्टर को बताने लायक हमेशा होता है। इसी तरह 16 से 18 महीने तक कोई भी शब्द न बोलना, या 18 महीने तक बिना सहारे न चलना भी।
अपने नाम पर लगातार प्रतिक्रिया न देना, दिलचस्पी दिखाने के लिए उंगली से इशारा न करना, या अपेक्षित उम्र तक आगे-पीछे के खेल या बोल-बतियाने में शामिल न होना — ये भी ऐसे पैटर्न हैं जिन्हें यह मान लेने के बजाय कि बच्चा अपने समय पर खुद ही पकड़ लेगा, डॉक्टर के सामने उठाना चाहिए।
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जांच कैसे होती है
बच्चों की नियमित जांच वाली मुलाकातों में आमतौर पर एक तयशुदा विकास स्क्रीनिंग शामिल होती है, कभी-कभी एक छोटी प्रश्नावली, साथ में डॉक्टर की अपनी देखी हुई बातें और परिवार के इतिहास पर सवाल। इसका मकसद माता-पिता को डराना नहीं है; यह समय के साथ विकास पर नज़र रखने का एक सामान्य हिस्सा है।
अगर चिंता बनी रहे, तो अर्ली इंटरवेंशन सेवाओं या किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है, और जल्दी जांच होने पर आमतौर पर मदद के ज़्यादा विकल्प खुलते हैं। यही मुख्य वजह है कि असली चिंता को यह देखने के लिए टालने के बजाय कि वह खुद ठीक होती है या नहीं, जल्दी उठाना चाहिए।
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ग्रोथ चार्ट कैसे पढ़ें
ग्रोथ चार्ट का पर्सेंटाइल एक बच्चे की तुलना किसी एक समय पर एक संदर्भ आबादी से करता है; यह एक झलक है, कोई ग्रेड नहीं, और 10th पर्सेंटाइल पर बैठा बच्चा 90th पर्सेंटाइल वाले बच्चे जितना ही स्वस्थ हो सकता है, बशर्ते वह लगातार अपनी ही रेखा पर चल रहा हो।
बच्चों के डॉक्टर जिस चीज़ पर नज़र रखते हैं वह है मुलाकातों के बीच का रुझान: क्या यह बच्चा वज़न, लंबाई और सिर की परिधि के लिए अपनी बनी हुई रेखा पर चल रहा है, या कुछ अचानक बदल गया है? समय के साथ बनने वाला पैटर्न किसी भी एक माप से कहीं ज़्यादा जानकारी देता है।
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ग्रोथ चार्ट में बदलाव कब मायने रखता है
अचानक गिरावट या कई पर्सेंटाइल रेखाएं पार कर जाने वाली उछाल, या लगातार कई मुलाकातों में वज़न बढ़ना ठहर जाना — यही करीब से देखने की वजह बनता है, क्योंकि इससे लगता है कि कुछ बदल गया है, न कि यह बच्चे का हमेशा वाला पैटर्न है। नंबर खुद नहीं, बल्कि यही असली संकेत है जिस पर नज़र रखनी चाहिए।
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