संक्षेप में
हार्ट फेलियर का मतलब यह नहीं कि दिल रुक गया है, बल्कि यह कि दिल शरीर की ज़रूरत जितना अच्छे से पंप नहीं कर पा रहा — और बिगड़ते लक्षणों को जल्दी पकड़ लेने से ज़्यादातर अस्पताल में भर्ती होने से बचा जा सकता है।
इमरजेंसी अगर: आराम की हालत में अचानक तेज़ सांस फूलना, गुलाबी या झागदार बलगम आना, सीने में दर्द, या बेहोश हो जाना — तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
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एनटी-प्रोबीएनपी (NT-proBNP), क्रिएटिनिन (Creatinine)
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हार्ट फेलियर का असल मतलब क्या है
हार्ट फेलियर को लेकर अक्सर गलतफहमी होती है: इसका मतलब यह नहीं कि दिल रुक गया है, बल्कि यह कि दिल उतनी कुशलता से खून पंप नहीं कर पा रहा जितनी शरीर को ज़रूरत है — या तो इसलिए क्योंकि दिल की मांसपेशी कमज़ोर हो गई है और ज़ोर से सिकुड़ नहीं पाती, या इसलिए क्योंकि यह कड़ी हो गई है और धड़कनों के बीच ठीक से रिलैक्स होकर भर नहीं पाती। दोनों ही स्थितियों में शरीर में तरल पदार्थ जमा होने लगता है, आमतौर पर फेफड़ों और पैरों में।
आम वजहों में लंबे समय से बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर, कोरोनरी आर्टरी डिज़ीज़ (coronary artery disease) और पहले हुए हार्ट अटैक, वाल्व की समस्याएं, और कम अक्सर वायरल इन्फेक्शन या कुछ दवाएं शामिल हैं। यह आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि यह किसी बड़ी घटना, जैसे गंभीर हार्ट अटैक, के बाद अचानक भी हो सकता है।
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लक्षणों को पहचानना
सांस फूलना — खासकर सीधे लेटने पर या ऐसी एक्टिविटी के दौरान जिससे पहले सांस नहीं फूलती थी — पैरों, टखनों या पेट में सूजन, थकान, और तरल पदार्थ जमा होने से तेज़ी से या बिना वजह वज़न बढ़ना — ये मुख्य लक्षण हैं। लगातार खांसी या सीधे लेटकर सोने में दिक्कत भी हो सकती है।
अचानक तेज़ सांस फूलना, खासकर आराम की हालत में, गुलाबी या झागदार बलगम आना, सीने में दर्द, या बेहोश हो जाना — ये इमरजेंसी हैं। कुछ दिनों में लगातार कई पाउंड वज़न बढ़ना, या लक्षणों का दिन-ब-दिन साफ तौर पर बिगड़ना — इसमें तय अपॉइंटमेंट का इंतज़ार करने के बजाय उसी दिन कार्डियोलॉजी या हार्ट फेलियर केयर टीम को कॉल करना चाहिए।
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इसका निदान कैसे होता है
BNP या NT-proBNP नाम का एक ब्लड टेस्ट, जो दिल पर दबाव होने पर बढ़ जाता है, हार्ट फेलियर की पुष्टि करने और उसकी गंभीरता आंकने के सबसे उपयोगी टूल्स में से एक है। एक इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram) यह दिखाता है कि दिल कितनी अच्छी तरह पंप कर रहा है और यह पहचानता है कि हार्ट फेलियर का कौन-सा पैटर्न मौजूद है, जो इलाज की दिशा तय करता है।
किडनी फंक्शन की जांच नियमित रूप से की जाती है, इसलिए भी क्योंकि किडनी और दिल का काम एक-दूसरे से गहरे जुड़े हैं, और इसलिए भी क्योंकि हार्ट फेलियर की कई दवाओं की खुराक किडनी के काम करने के तरीके के हिसाब से तय करनी पड़ती है।
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इलाज
यह साबित हो चुका है कि कई तरह की दवाएं हार्ट फेलियर वाले लोगों को ज़्यादा दिन जीने और बेहतर महसूस करने में मदद करती हैं, और मौजूदा गाइडलाइंस आमतौर पर सिर्फ एक पर निर्भर रहने के बजाय कई तरह की दवाओं को मिलाकर इस्तेमाल करने की सलाह देती हैं — यह पिछले एक दशक में कार्डियोलॉजी (cardiology) में इलाज की एक अहम प्रगति है। कार्डियोलॉजिस्ट (cardiologist) आमतौर पर इन्हें हफ्तों से महीनों में धीरे-धीरे बढ़ाते हैं।
दवा के अलावा, तरल पदार्थ के जमाव को जल्दी पकड़ने के लिए रोज़ाना वज़न चेक करना — एक दिन में लगभग 1 किलो से ज़्यादा या एक हफ्ते में 2 किलो से ज़्यादा बढ़ना केयर टीम को कॉल करने का सामान्य संकेत है — कम सोडियम वाली डाइट, और कुछ मामलों में तरल पदार्थ को सीमित रखना — ये स्थिर बने रहने के लिए ज़रूरी हैं। ibuprofen जैसी सामान्य NSAID दर्द निवारक दवाओं से हार्ट फेलियर में बचना चाहिए, क्योंकि ये शरीर में तरल पदार्थ को रोक सकती हैं और स्थिर रखने वाली दवाओं के खिलाफ काम कर सकती हैं — पैरासिटामोल (paracetamol) रोज़मर्रा के इस्तेमाल के लिए सुरक्षित विकल्प है, और दर्द से राहत की किसी भी नई ज़रूरत के बारे में पहले केयर टीम से पूछना चाहिए। कुछ चुनिंदा मरीज़ों के लिए, पेसमेकर जैसी डिवाइस या, एडवांस्ड मामलों में, ट्रांसप्लांट मूल्यांकन सहित ज़्यादा गहन थेरेपी पर विचार किया जा सकता है।
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हार्ट फेलियर के साथ जीना
हार्ट फेलियर आमतौर पर हमेशा के लिए ठीक हो जाने वाली स्थिति नहीं, बल्कि लंबे समय तक संभाली जाने वाली स्थिति है, लेकिन लगातार इलाज और निगरानी से कई लोग सालों तक स्थिर रहते हैं और अस्पताल में भर्ती होने से बचे रहते हैं। ज़्यादातर बार अस्पताल में भर्ती होने की वजह तरल पदार्थ का धीरे-धीरे जमा होना होता है, जिसे कुछ दिन पहले ही पकड़ा जा सकता था — यही वजह है कि रोज़ाना वज़न ट्रैक करना और अपने खुद के चेतावनी संकेत जानना इतना मायने रखता है।
एक कार्डियोलॉजिस्ट, जो अक्सर किसी समर्पित हार्ट फेलियर प्रोग्राम के साथ काम करते हैं, चल रही देखभाल, दवाओं में बदलाव, और मौजूदा प्लान के बावजूद लक्षण बढ़ने पर इलाज को आगे बढ़ाने के फैसलों में मार्गदर्शन करते हैं।
यह कितना ज़रूरी है?
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
मेहनत के दौरान स्थिर, बिना बदलाव वाली सांस फूलना — तय कार्डियोलॉजी विज़िट और रोज़ाना वज़न चेक करते रहें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
एक दिन में लगभग 1 किलो से ज़्यादा या एक हफ्ते में 2 किलो से ज़्यादा वज़न बढ़ना, या लक्षणों का दिन-ब-दिन साफ तौर पर बिगड़ना — अपनी केयर टीम को कॉल करें।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
आराम की हालत में अचानक तेज़ सांस फूलना, गुलाबी या झागदार बलगम आना, सीने में दर्द, या बेहोश हो जाना — तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Heart Failuremedlineplus.gov
- Heart failure — NHSnhs.uk
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