संक्षेप में
5.5 mmol/L से ज़्यादा पोटैशियम दिल की धड़कन को प्रभावित कर सकता है, फिर भी अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखता। हैरानी की बात यह है कि ज़्यादा पोटैशियम वाली रिपोर्ट्स में एक बड़ा हिस्सा सिर्फ इस बात का नतीजा होता है कि खून कैसे लिया गया — दोनों में फ़र्क़ ऐसे पता चलता है।
इमरजेंसी अगर: 6.5 mmol/L या उससे ज़्यादा पोटैशियम, या किसी भी बढ़े हुए पोटैशियम के साथ धड़कनें तेज़ होना, मांसपेशियों में गंभीर कमज़ोरी, सीने में दर्द या बेहोशी — अभी इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
पोटैशियम (Potassium), क्रिएटिनिन (Creatinine), ईजीएफआर (eGFR), यूरिया / बीयूएन (Urea / BUN) +2 और
इस पेज पर
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आंकड़े
पोटैशियम सामान्यतः लगभग 3.5 से 5.2 mmol/L के बीच रहता है, और आपकी रिपोर्ट पर छपी सटीक रेंज हर लैब में अलग-अलग होती है। लगभग 5.5 से ऊपर हाइपरकेलीमिया (hyperkalemia) कहलाता है, और 6.5 या उससे ज़्यादा को मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है, चाहे व्यक्ति को कुछ महसूस हो या न हो।
पोटैशियम अपनी मात्रा से कहीं ज़्यादा अहम है: यह कोशिकाओं की झिल्ली पर इलेक्ट्रिकल चार्ज तय करता है, इसलिए दिल और मांसपेशियों की कोशिकाएं इसमें एक मिलीमोल के अंश भर के बदलाव के प्रति भी बेहद संवेदनशील होती हैं।
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पहला सवाल: क्या रिपोर्ट सही है?
पोटैशियम ज़्यादातर कोशिकाओं के अंदर रहता है, इसलिए ट्यूब में लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाली कोई भी चीज़ मापे गए वैल्यू को गलत तरीके से बढ़ा देती है। मुश्किल तरीके से खून लेना, पतली सुई, बार-बार मुट्ठी भींचना, टूर्निकेट (tourniquet) को ज़्यादा देर बांधे रखना, सैंपल को हिलाना, प्रोसेसिंग में देरी, या प्लेटलेट्स या व्हाइट सेल काउंट का बहुत ज़्यादा होना — ये सब ऐसा कर सकते हैं।
इसीलिए जो व्यक्ति पूरी तरह ठीक महसूस कर रहा हो, जिसकी किडनी सामान्य रूप से काम कर रही हो और जो कोई संबंधित दवा नहीं ले रहा हो, उसमें अप्रत्याशित रूप से बढ़े हुए पोटैशियम को अक्सर इलाज करने के बजाय पहले दोबारा जांच के लिए भेजा जाता है। सावधानी से लिया गया दोबारा सैंपल इनमें से कई रिपोर्ट्स को सुलझा देता है — लेकिन दोबारा जांच जल्दी होनी चाहिए, टाली नहीं जानी चाहिए।
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जब यह वाकई ज़्यादा हो
किडनी की कम काम करने की क्षमता सबसे सामान्य वजह है — शरीर से पोटैशियम बाहर निकालने का मुख्य रास्ता किडनी ही है। दवाएं दूसरी बड़ी वजह हैं: ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, spironolactone और amiloride, साथ ही सूजन-रोधी दर्द निवारक (anti-inflammatory painkillers) और trimethoprim — ये सब पोटैशियम के उत्सर्जन को कम करते हैं।
कम जानी-पहचानी वजहों में पोटैशियम सप्लीमेंट और कम-सोडियम वाले नमक के विकल्प शामिल हैं, जिन्हें दिल के लिए अच्छा बताकर बेचा जाता है लेकिन जो असल में ज़्यादातर पोटैशियम क्लोराइड होते हैं। अनियंत्रित डायबिटीज़, एडिसन डिज़ीज़ (Addison's disease), और शरीर के टिशू का बड़ा टूटना — जैसे क्रश इंजरी, गंभीर तरीके से जलना, रैब्डोमायोलिसिस (rhabdomyolysis) — भी पोटैशियम को कोशिकाओं से बाहर खून में धकेल देते हैं।
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कैसा महसूस होता है, और क्या किया जाता है
अक्सर कुछ महसूस नहीं होता, और यही असली खतरा है। जब लक्षण दिखते हैं तो वे अस्पष्ट होते हैं — मांसपेशियों में कमज़ोरी, झनझनाहट, जी मिचलाना, थकान — या अचानक और गंभीर: धड़कनें तेज़ होना, बेहोशी, या दिल की धड़कन की खतरनाक लय। एक ECG जल्दी किया जाता है क्योंकि इसमें दिखने वाले इलेक्ट्रिकल बदलाव यह तय करने में मदद करते हैं कि कितनी तेज़ी से कार्रवाई करनी है।
अस्पताल में इलाज पहले इंट्रावीनस (intravenous) कैल्शियम से दिल को स्थिर करता है, फिर इंसुलिन और ग्लूकोज़ और एक नेब्युलाइज़्ड रिलीवर इनहेलर से पोटैशियम को वापस कोशिकाओं में धकेलता है। मुंह से लिए जाने वाले पोटैशियम बाइंडर्स इसे कुछ घंटों में शरीर से बाहर निकालते हैं, और जब किडनी संभाल न पाए तो डायलिसिस का सहारा लिया जाता है।
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पोटैशियम बढ़ने की आदत के साथ जीना
अगर आपको किडनी की बीमारी है, तो डाइटिशियन की सलाह किसी सामान्य लिस्ट से ज़्यादा काम की है — लेकिन आमतौर पर पोटैशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों में केला, आलू, टमाटर और टमाटर की प्यूरी, संतरा और संतरे का जूस, सूखे मेवे, नट्स, बींस, चॉकलेट और नारियल पानी शामिल हैं। नमक के विकल्पों पर लेबल चेक करना एक छोटा-सा बदलाव है जिसका असर बड़ा है।
सिर्फ एक रिपोर्ट देखकर अपने आप ACE inhibitor, receptor blocker या spironolactone बंद न करें। ये दवाएं दिल और किडनी की सुरक्षा करती हैं, और आमतौर पर दवा बंद करने की बजाय डोज़ में बदलाव और निगरानी का तरीका अपनाया जाता है — यह फैसला दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।
कब कार्रवाई करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
6.5 mmol/L या उससे ज़्यादा पोटैशियम, या किसी भी बढ़े हुए पोटैशियम के साथ धड़कनें तेज़ होना, मांसपेशियों में गंभीर कमज़ोरी, सीने में दर्द या बेहोशी — अभी इमरजेंसी में जाएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
5.5 से 6.4 के बीच पोटैशियम, या किडनी की बीमारी वाले या ACE inhibitor, receptor blocker या spironolactone ले रहे व्यक्ति में कोई भी बढ़ा हुआ वैल्यू — आज ही दवा लिखने वाले डॉक्टर से संपर्क करें।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
मुश्किल ब्लड ड्रॉ के बाद स्वस्थ व्यक्ति में हल्का बढ़ा हुआ वैल्यू — इसे लैब की गलती मान लेने के बजाय सही तरीके से लिया गया दोबारा टेस्ट करवाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- High potassium level — MedlinePlus Medical Encyclopediamedlineplus.gov
- Potassium — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Potassium test — MedlinePlus Medical Encyclopediamedlineplus.gov
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