संक्षेप में
हाइपरटेंशन (hypertension) अक्सर कोई लक्षण दिखाए बिना ही रहता है, और यही वजह है कि नियमित जांच, घर पर मॉनिटरिंग, और ट्रीटमेंट असल में शरीर के अंदर क्या देखता है — यह समझना इतना जरूरी है।
इमरजेंसी अगर: 180/120 से ज़्यादा, साथ में सीने में दर्द, सांस फूलना, पीठ दर्द, सुन्नपन, कमज़ोरी, नज़र में बदलाव या बोलने में दिक्कत: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें और इसके नीचे आने का इंतज़ार न करें।
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क्रिएटिनिन (Creatinine), यूरिया / बीयूएन (Urea / BUN)
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इसे 'साइलेंट' क्यों कहा जाता है
हाई ब्लड प्रेशर का मतलब है कि खून का दबाव धमनियों (arteries) की दीवारों पर लंबे समय तक बढ़ा रहता है। ज्यादातर मामलों में इससे कोई लक्षण नहीं दिखते, भले ही यह चुपचाप हार्ट, ब्लड वेसल्स, किडनी और आंखों पर दबाव डालता रहे। लोग सालों तक काफी हाई रीडिंग के साथ जी सकते हैं और बिल्कुल ठीक महसूस कर सकते हैं, इसलिए यह अक्सर किसी रूटीन चेकअप में पता चलता है, न कि इसलिए कि कुछ गड़बड़ महसूस हुई।
कभी-कभी बहुत ज्यादा बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर सिरदर्द, सांस फूलना, या नाक से खून आने जैसी दिक्कत दे सकता है, लेकिन सिर्फ लक्षणों के आधार पर अपना ब्लड प्रेशर जानना दोनों तरफ से भरोसेमंद नहीं है; ठीक महसूस करना इस बात का सबूत नहीं कि यह नॉर्मल है, और सिरदर्द होना यह पक्का नहीं करता कि यह हाई है। नियमित जांच ही इसे जानने का एकमात्र भरोसेमंद तरीका है।
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किसे ज्यादा खतरा है
उम्र बढ़ने, फैमिली हिस्ट्री, वजन ज्यादा होने, फिजिकल एक्टिविटी की कमी, सोडियम ज्यादा और पोटैशियम वाले फूड्स कम खाने, ज्यादा शराब पीने और लगातार तनाव के साथ खतरा बढ़ता है। डायबिटीज़, किडनी की बीमारी और स्लीप एपनिया (sleep apnea) जैसी कुछ स्थितियां इसे और बढ़ा देती हैं, और कुछ दवाएं साइड इफेक्ट के तौर पर इसे बढ़ा सकती हैं।
प्रेग्नेंसी में कभी-कभी एक अस्थायी रूप सामने आता है जिसे जेस्टेशनल हाइपरटेंशन (gestational hypertension) कहते हैं, या इससे ज्यादा गंभीर प्रीएक्लेम्पसिया (preeclampsia), दोनों पर करीब से निगरानी जरूरी होती है। क्योंकि ये सारे कारण धीरे-धीरे बनते हैं, इसलिए किसी भी लक्षण के दिखने से बहुत पहले से ही, समय-समय पर ब्लड प्रेशर चेक करते रहना फायदेमंद है।
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इसे कन्फर्म और ट्रैक करना
क्लीनिक में एक बार ज्यादा रीडिंग आने से हाइपरटेंशन कन्फर्म नहीं होता; डॉक्टर आमतौर पर कई विजिट्स में एक पैटर्न देखना चाहते हैं, या बेहतर होगा कि घर पर या 24-घंटे की एम्बुलेटरी (ambulatory) रीडिंग ली जाए, क्योंकि एक बार की रीडिंग तनाव, दर्द, या खुद विजिट की वजह से बढ़ सकती है। एक वैलिडेटेड होम मॉनिटर, सही तरीके से और लगातार एक जैसे समय पर इस्तेमाल करने पर, ज्यादा सही औसत देता है।
हाइपरटेंशन कन्फर्म होने के बाद, क्रिएटिनिन (creatinine) और ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (blood urea nitrogen) जैसे किडनी फंक्शन मार्कर वाले ब्लड टेस्ट एक बेसलाइन बनाने और जुड़े हुए ऑर्गन स्ट्रेन को चेक करने में मदद करते हैं, क्योंकि लगातार हाई ब्लड प्रेशर और कुछ ब्लड प्रेशर की दवाएं दोनों ही किडनी के काम करने के तरीके को प्रभावित करती हैं। ट्रीटमेंट शुरू होने के बाद ये टेस्ट आमतौर पर समय-समय पर दोहराए जाते हैं।
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ट्रीटमेंट के विकल्प
सोडियम कम करना, फिजिकली एक्टिव रहना, शराब कम करना और वजन मैनेज करना जैसे लाइफस्टाइल बदलाव हर स्टेज पर सुझाए जाते हैं और कुछ लोगों में अकेले भी रीडिंग को काफी हद तक कम कर सकते हैं। जब दवा की जरूरत पड़ती है, तो आम कैटेगरी में डाइयुरेटिक्स (diuretics), ACE इन्हिबिटर्स या ARBs, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, और बीटा ब्लॉकर्स शामिल हैं, हर एक अलग तरीके से काम करता है, और अक्सर इन्हें एक दवा को उसकी लिमिट तक पहुंचाने की बजाय कम डोज़ में मिलाकर दिया जाता है।
क्योंकि इनमें से कई दवा क्लास किडनी फंक्शन और शरीर में सोडियम-पोटैशियम के संतुलन को प्रभावित करती हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर ट्रीटमेंट शुरू करने या बदलने के कुछ हफ्तों के अंदर क्रिएटिनिन जैसे किडनी मार्कर दोबारा चेक करते हैं, और फिर समय-समय पर बाद में भी। यह मॉनिटरिंग रूटीन है और अपेक्षित है, इसका मतलब यह नहीं कि कुछ गलत हो गया है।
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हाइपरटेंशन के साथ जीना
सही तरीके से ली गई और समय के साथ लॉग की गई होम मॉनिटरिंग, हाइपरटेंशन वाले व्यक्ति के लिए अपॉइंटमेंट में लाने लायक सबसे उपयोगी चीजों में से एक है, जो अक्सर एक बार की ऑफिस रीडिंग से ज्यादा जानकारी देती है। लगातार दवा लेना परफेक्ट लाइफस्टाइल आदतों से ज्यादा मायने रखता है; किसी हफ्ते रीडिंग ठीक लगी इसलिए डोज़ छोड़ देना, स्टेबल कंट्रोल के पूरे मकसद को कमजोर कर देता है।
180/120 से ज़्यादा की रीडिंग, जो एक मिनट या ज़्यादा बाद दोबारा जांचने पर भी उतनी ही रहे, तो आज ही डॉक्टर को दिखाएं। अगर साथ में सीने में दर्द, सांस फूलना, पीठ दर्द, सुन्नपन, कमज़ोरी, नज़र में बदलाव या बोलने में दिक्कत हो, तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। इसके अलावा, हाइपरटेंशन को लंबे समय तक प्राइमरी केयर डॉक्टर के जरिए मैनेज किया जाता है, किसी तय एंडपॉइंट के बजाय समय-समय पर दोबारा जांच के साथ।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
180/120 से ज़्यादा, साथ में सीने में दर्द, सांस फूलना, पीठ दर्द, सुन्नपन, कमज़ोरी, नज़र में बदलाव या बोलने में दिक्कत: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें और इसके नीचे आने का इंतज़ार न करें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
180/120 से ज़्यादा की रीडिंग, जो कम से कम एक मिनट बाद दोबारा जांचने पर भी उतनी ही ज़्यादा हो, और कोई लक्षण न हो: आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
NICE के तरीके से नापने पर कई दिनों में घर का औसत 135/85 या उससे ज़्यादा: डॉक्टर से मिलें, अपॉइंटमेंट बुक करें और अपनी लिखी हुई रीडिंग साथ ले जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- High Blood Pressuremedlineplus.gov
- High blood pressure (hypertension) — NHSnhs.uk
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