संक्षेप में
इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (Irritable Bowel Syndrome, IBS) और इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (Inflammatory Bowel Disease, IBD) में एक जैसे दिखने वाले लक्षण हो सकते हैं, लेकिन एक में टिश्यू का साफ दिखने वाला डैमेज होता है और दूसरे में नहीं, और यह फर्क लगभग हर उस चीज को बदल देता है कि हर एक को कैसे संभाला जाता है।
आपकी रिपोर्ट में
सीआरपी (CRP), ईएसआर (ESR), हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), फेरिटिन (Ferritin)
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फंक्शनल बनाम इन्फ्लेमेटरी: मुख्य फर्क
इरिटेबल बाउल सिंड्रोम, या IBS, एक फंक्शनल डिसऑर्डर है: डाइजेस्टिव ट्रैक्ट इमेजिंग और कोलोनोस्कोपी (colonoscopy) में स्ट्रक्चरल रूप से नॉर्मल दिखता है, लेकिन यह ठीक उस तरह काम नहीं करता जैसा करना चाहिए, जिससे पेट में दर्द के साथ दस्त, कब्ज़, या दोनों होते हैं। इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज, जिसमें अल्सरेटिव कोलाइटिस (ulcerative colitis) और क्रोन्स डिजीज (Crohn's disease) शामिल हैं, में इम्यून सिस्टम वाकई डाइजेस्टिव ट्रैक्ट के टिश्यू को डैमेज और इन्फ्लेम करता है, जो कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी (biopsy) में दिखता है।
दोनों स्थितियों में ऐंठन, बदली हुई बाउल हैबिट्स, और रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करने वाली असली तकलीफ हो सकती है, यही एक वजह है कि इन्हें कभी-कभी एक-दूसरे से गड़बड़ा दिया जाता है, यहां तक कि खुद लक्षण झेलने वाले व्यक्ति से भी। लेकिन एक में टिश्यू को कोई नुकसान नहीं पहुंचता, जबकि दूसरा उसे सक्रिय रूप से डैमेज करता है, और यही फर्क वजह है कि दोनों का मूल्यांकन और इलाज बहुत अलग तरीकों से किया जाता है।
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यह फर्क इतना क्यों मायने रखता है
इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज में ऐसे खतरे होते हैं जो IBS में नहीं होते, जिनमें लगातार खून बहने से एनीमिया, न्यूट्रिएंट की कमी, स्ट्रिक्चर (strictures), और कोलन से जुड़ी जटिलताओं का लंबे समय का ज्यादा खतरा शामिल है, इसलिए इसे ब्लड वर्क, स्टूल टेस्टिंग, और समय-समय पर कोलोनोस्कोपी के साथ नियमित निगरानी की जरूरत होती है। IBS आंत को डैमेज नहीं करता और वही खतरे नहीं बढ़ाता, इसलिए इसका इलाज लगातार बीमारी की निगरानी के बजाय लक्षणों को कंट्रोल करने पर केंद्रित होता है।
सही लेबल लगाने से यह भी बदल जाता है कि इलाज का मतलब क्या है। इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज के इलाज का मकसद अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोन्स डिजीज के लिए बताई गई दवा कैटेगरी का इस्तेमाल करके नापने लायक इन्फ्लेमेशन कम करना है। IBS का इलाज डाइट में बदलाव, तनाव प्रबंधन, और दर्द या अनियमित बाउल हैबिट्स के लिए दवाओं पर केंद्रित होता है, क्योंकि यहां शांत करने के लिए ठीक उसी तरह की कोई इन्फ्लेमेशन नहीं होती।
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रेड फ्लैग जो IBS से दूर इशारा करते हैं
कुछ संकेत बताते हैं कि फंक्शनल डिसऑर्डर से आगे कुछ और करीब से देखने लायक है: मल में साफ दिखने वाला खून, बिना कोशिश के वजन कम होना, ऐसे लक्षण जो रात में नींद से जगा दें, बुखार, या ब्लड टेस्टिंग में मिलने वाली एनीमिया। IBS खुद अकेले इनमें से कोई भी नहीं करता, इसलिए इनका होना आमतौर पर डिफॉल्ट रूप से IBS डायग्नोसिस के बजाय कोलोनोस्कोपी या अन्य टेस्टिंग की तरफ ले जाता है।
50 साल की उम्र के बाद पहली बार दिखने वाले नए डाइजेस्टिव लक्षण, इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज या कोलन कैंसर की फैमिली हिस्ट्री, या ऐसे लक्षण जो स्थिर पैटर्न में बसने के बजाय लगातार बढ़ते रहें, ये अतिरिक्त वजहें हैं जिनकी वजह से डॉक्टर IBS को कारण मानने से पहले और आगे देखते हैं। इनमें से कोई एक अकेले इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज को कन्फर्म नहीं करता, लेकिन साथ मिलकर ये बदल देते हैं कि जांच कैसे आगे बढ़ती है।
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किस डॉक्टर को दिखाएं
नए डाइजेस्टिव लक्षणों के लिए फैमिली डॉक्टर या प्राइमरी केयर फिजिशियन एक वाजिब शुरुआती कदम है और रेड फ्लैग देखने के लिए शुरुआती ब्लड व स्टूल टेस्ट करा सकता है। जब वे नतीजे साफ न हों, लक्षण बने रहें, या रेड-फ्लैग साइन मौजूद हों, तो कोलोनोस्कोपी और आगे के मूल्यांकन के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास रेफरल यह पता लगाने का अगला सामान्य कदम है कि असल में क्या हो रहा है।
साफ डायग्नोसिस तक पहुंचना, चाहे वह IBS निकले या इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज, उन अपॉइंटमेंट्स के लायक है जो इसमें लगते हैं, क्योंकि दोनों को इतने अलग तरीके से संभाला जाता है। सिर्फ लक्षणों के आधार पर मान लेने के बजाय एक साफ डायग्नोसिस ही ऐसा ट्रीटमेंट प्लान बना पाता है जो आंत के अंदर असल में हो रही चीज से मेल खाता है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Irritable Bowel Syndromemedlineplus.gov
- Irritable Bowel Syndromeniddk.nih.gov
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