संक्षेप में
क्रॉनिक इनसोम्निया अपने आप में एक इलाज योग्य स्थिति है, सिर्फ इंतज़ार करने वाला लक्षण नहीं — और इसका सबसे असरदार लंबे समय का इलाज दवा नहीं है।
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टीएसएच (TSH)
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एक्यूट बनाम क्रॉनिक इनसोम्निया
शॉर्ट-टर्म इनसोम्निया — कुछ दिनों से कुछ हफ्तों तक नींद आने या बनी रहने में दिक्कत — बहुत आम है और आमतौर पर किसी पहचाने जा सकने वाले तनाव, बीमारी, या शेड्यूल में बदलाव से जुड़ा होता है, और वो वजह खत्म होते ही अपने आप ठीक हो जाता है। क्रॉनिक इनसोम्निया अलग है: कम से कम तीन महीने तक, हफ्ते में कम से कम तीन रातें नींद में दिक्कत, जो अक्सर मूल वजह खत्म होने के बहुत बाद तक भी बनी रहती है।
यह लंबे समय तक बने रहना आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि दिमाग और शरीर बिस्तर को नींद की बजाय निराश करने वाली जागने की अवस्था से जोड़ना सीख लेते हैं — यह एक सीखा हुआ पैटर्न है जिसे नींद की मूल वजह से अलग अपना इलाज चाहिए।
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क्रॉनिक इनसोम्निया की वजहें
एंग्ज़ायटी और डिप्रेशन, क्रॉनिक दर्द, ओवरएक्टिव थायरॉइड, मेनोपॉज़ (menopause), कुछ दवाएं, और स्लीप एप्निया (sleep apnea) या रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (restless legs syndrome) जैसे दूसरे स्लीप डिसऑर्डर — ये सभी इनसोम्निया का कारण बन सकते हैं या इसे बढ़ा सकते हैं, और इन्हें खारिज करना या सीधे इलाज करना ज़रूरी है। कैफीन (caffeine), शराब, और अनियमित सोने का शेड्यूल भी इसमें योगदान देते हैं।
लेकिन उतनी ही बार, क्रॉनिक इनसोम्निया अपने आप ही चलता रहता है: नींद को लेकर चिंता करना, नींद को ज़बरदस्ती लाने के लिए बिस्तर में ज़्यादा समय बिताना, और खोई हुई नींद की भरपाई के लिए दिन में सोना — ये सब, अच्छी नीयत के बावजूद, असली पैटर्न को बेहतर की बजाय बदतर बना देते हैं।
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इसकी जांच कैसे होती है
एक विस्तृत स्लीप हिस्ट्री — समय, अवधि, जागने के दौरान क्या होता है, दिन के लक्षण — आमतौर पर बिना किसी टेस्टिंग के इलाज तय करने के लिए काफी होती है। स्लीप स्टडी (sleep study) मुख्य रूप से तभी कराई जाती है जब स्लीप एप्निया जैसे किसी दूसरे स्लीप डिसऑर्डर का शक हो, जैसे तेज़ खर्राटे, सांस रुकते हुए देखा जाना, या दिन में बहुत ज़्यादा नींद आना।
बेसिक ब्लड टेस्ट, जिसमें थायरॉइड फंक्शन भी शामिल है, कभी-कभी कराए जाते हैं क्योंकि ओवरएक्टिव थायरॉइड में नींद में गड़बड़ी और सीधी इनसोम्निया से मिलते-जुलते दूसरे लक्षण हो सकते हैं।
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इलाज: लंबे समय में असल में सबसे अच्छा क्या काम करता है
इनसोम्निया के लिए कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT-I) टिकाऊ सुधार के लिए सबसे मज़बूत सबूत वाला इलाज है, यह बिस्तर और नींद के बीच के जुड़ाव को दोबारा सिखाकर, बिस्तर में बिताए गए समय को असली नींद के मुताबिक ठीक करके, और नींद को लेकर बनने वाली चिंता वाली सोच को संबोधित करके काम करती है। इसमें आमतौर पर कुछ हफ्ते लगते हैं और इसका फायदा अकेली दवा से ज़्यादा टिकाऊ होता है।
नींद की दवाएं थोड़े समय के लिए मदद कर सकती हैं, खासकर एक्यूट इनसोम्निया के लिए या CBT-I शुरू करते समय, लेकिन ज़्यादातर दवाएं हर रात अनिश्चित काल तक लेने के लिए नहीं बनी हैं, और असली पैटर्न को ठीक किए बिना इन्हें रोकने पर अक्सर इनसोम्निया वापस आ जाता है। डॉक्टर यह तय करने में मदद कर सकता है कि किसी खास स्थिति के लिए कौन सी दवा, अगर कोई हो, और कितने समय के लिए सही है।
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बेहतर नींद की आदतें बनाना
हर दिन एक जैसे समय पर उठना (सोने के एक जैसे समय से नींद को रीसेट करने में ज़्यादा असरदार), अगर करीब 20 मिनट में नींद न आए तो निराश होकर लेटे रहने की बजाय बिस्तर से उठ जाना, कैफीन और शराब सीमित करना, और दिन में जल्दी धूप लेना — ये सभी CBT-I के लक्ष्यों को सपोर्ट करते हैं।
अच्छी नींद की आदतों के बावजूद बना रहने वाला इनसोम्निया, या जिसके साथ तेज़ खर्राटे, सांस रुकते हुए देखा जाना, या दिन में काफी ज़्यादा नींद आना हो, उसे अकेले मैनेज करते रहने की बजाय डॉक्टर या स्लीप मेडिसिन स्पेशलिस्ट से चर्चा करनी चाहिए।
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स्रोत
- Insomniamedlineplus.gov
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