संक्षेप में
किडनी फंक्शन को इस आधार पर स्टेजेस में बताया जाता है कि किडनी खून को कितनी अच्छी तरह फिल्टर कर रही है, और इन स्टेजेस का मतलब समझने से एक अमूर्त लैब नंबर एक साफ तस्वीर बन जाता है कि क्या हो रहा है और आगे क्या होगा।
आपकी रिपोर्ट में
क्रिएटिनिन (Creatinine), यूरिया / बीयूएन (Urea / BUN), हीमोग्लोबिन (Hemoglobin)
इस पेज पर
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किडनी क्या करती है और कैसे फेल होती है
किडनी खून से अपशिष्ट (waste) और अतिरिक्त तरल पदार्थ छानती हैं, ब्लड प्रेशर काबू में रखने में मदद करती हैं, मिनरल्स (minerals) का संतुलन बनाए रखती हैं, और रेड ब्लड सेल (red blood cell) उत्पादन में सहायता करती हैं। क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ (chronic kidney disease) महीनों या सालों में इस फिल्टरिंग क्षमता का धीरे-धीरे, आमतौर पर स्थायी नुकसान है, जो सबसे आम तौर पर लंबे समय से चली आ रही डायबिटीज़ (diabetes) या हाई ब्लड प्रेशर से होता है, हालांकि अन्य स्थितियां भी इसका कारण बन सकती हैं।
क्योंकि किडनी में काफी रिज़र्व क्षमता होती है, कोई भी लक्षण दिखने से पहले फंक्शन काफी हद तक घट सकता है। शुरुआती किडनी डिज़ीज़ (kidney disease) आमतौर पर शांत रहती है, यही एक वजह है कि इसका पता आमतौर पर यह देखकर नहीं कि व्यक्ति कैसा महसूस कर रहा है, बल्कि रूटीन ब्लड और यूरिन टेस्ट (urine testing) से चलता है।
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स्टेजेस की व्याख्या
किडनी फंक्शन को आमतौर पर एस्टिमेटेड फिल्ट्रेशन रेट (estimated filtration rate) से बताया जाता है, जो ब्लड क्रिएटिनिन (creatinine) स्तर के साथ-साथ उम्र और लिंग पर आधारित एक कैलकुलेशन है, जो अनुमान लगाता है कि किडनी हर मिनट कितना खून फिल्टर करती है। स्टेजेस स्टेज एक से शुरू होती हैं, जहां फिल्ट्रेशन सामान्य या ज़्यादा है लेकिन किडनी को नुकसान के अन्य मार्कर मौजूद हैं, स्टेज पांच तक, जहां फिल्ट्रेशन गंभीर रूप से घट चुकी है।
स्टेज एक और दो में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते और इन्हें अंदरूनी कारण को ठीक करके संभाला जाता है। स्टेज तीन, यानी फिल्ट्रेशन में मध्यम गिरावट, वह बिंदु है जहां कई लोगों को पहली बार पता चलता है कि उन्हें किडनी डिज़ीज़ (kidney disease) है। स्टेज चार और पांच में फंक्शन का ज़्यादा गंभीर नुकसान और करीबी निगरानी शामिल होती है, और स्टेज पांच किडनी फेल्योर (kidney failure) दर्शाता है जिसमें जीवन बनाए रखने के लिए डायलिसिस (dialysis) या ट्रांसप्लांट (transplant) ज़रूरी होता है।
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इसे कैसे ट्रैक किया जाता है
ब्लड क्रिएटिनिन (creatinine) और इससे कैलकुलेट की गई एस्टिमेटेड फिल्ट्रेशन रेट (estimated filtration rate), समय के साथ किडनी फंक्शन ट्रैक करने का मुख्य तरीका है, आमतौर पर ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (blood urea nitrogen) के साथ, जो किडनी द्वारा साफ किया जाने वाला एक और अपशिष्ट है। प्रोटीन - जिसे एल्बुमिन (albumin) कहते हैं - चेक करने वाला यूरिन टेस्ट (urine test), किडनी को हुए नुकसान का पता लगाने में मदद करता है, भले ही फिल्ट्रेशन खुद अब भी सामान्य दिखे, और यह ब्लड टेस्ट के साथ ही चेक किया जाता है।
जैसे-जैसे किडनी डिज़ीज़ (kidney disease) बढ़ती है, हीमोग्लोबिन (hemoglobin) भी चेक किया जाता है, क्योंकि किडनी एक ऐसा हार्मोन बनाती है जो रेड ब्लड सेल उत्पादन को उत्तेजित करता है, और घटता किडनी फंक्शन एनीमिया (anemia, खून की कमी) का कारण बन सकता है। साथ में, ये टेस्ट, जो समय-समय पर दोबारा किए जाते हैं, एक ट्रेंड लाइन बनाते हैं जो किसी एक अकेले रिज़ल्ट से ज़्यादा मायने रखती है।
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इलाज के विकल्प
इलाज का मुख्य ध्यान अंदरूनी कारण को काबू में रखकर इसकी बढ़त धीमी करने पर होता है, ज़्यादातर ब्लड प्रेशर और ब्लड शुगर, क्योंकि दोनों सीधे किडनी की फिल्टरिंग इकाइयों पर दबाव डालते हैं। ACE इनहिबिटर्स (ACE inhibitors), ARBs, या SGLT2 इनहिबिटर्स (SGLT2 inhibitors) नाम की एक नई श्रेणी की दवाएं आमतौर पर खासतौर पर इसलिए इस्तेमाल की जाती हैं क्योंकि ये अपने मूल उद्देश्य से आगे बढ़कर किडनी फंक्शन की रक्षा में मदद करती हैं।
जैसे-जैसे किडनी डिज़ीज़ (kidney disease) बढ़ती है, नेफ्रोलॉजिस्ट (nephrologist) एनीमिया (anemia), मिनरल असंतुलन, या तरल पदार्थ जमा होने जैसी संबंधित समस्याओं को अतिरिक्त दवाओं से ठीक कर सकते हैं। बाद की स्टेजेस में, डायलिसिस (dialysis) या ट्रांसप्लांट (transplant) की जांच को लेकर योजना बनाने वाली बातचीत असल ज़रूरत पड़ने से काफी पहले हो जाती है, ताकि दबाव में फैसला लेने के बजाय विकल्पों को तौलने का समय मिले।
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क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ के साथ जीना
नेफ्रोलॉजिस्ट (nephrologist) के साथ नियमित फॉलो-अप, ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर, और तय की गई दवाओं पर ध्यान देने के साथ, आगे फंक्शन के नुकसान को धीमा करने का सबसे असरदार तरीका है। किडनी पर दबाव डालने वाली कुछ बिना पर्ची की दर्द निवारक दवाओं को सीमित करना, सही तरीके से हाइड्रेटेड (hydrated) रहना, और डॉक्टर या डाइटीशियन (dietitian) से सोडियम, पोटैशियम, या प्रोटीन को लेकर मिली किसी भी आहार सलाह का पालन करना, बची हुई किडनी को सहारा देता है।
शुरुआती स्टेज में डायग्नोसिस का मतलब डायलिसिस (dialysis) की ओर तय रास्ता नहीं है; कई लोग लगातार प्रबंधन के साथ सालों तक एक स्थिर स्टेज पर जीते हैं। अचानक सूजन, पेशाब की मात्रा में साफ गिरावट, या नई सांस फूलने की समस्या, तय अपॉइंटमेंट का इंतज़ार करने के बजाय तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने की वजह हैं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Chronic Kidney Diseasemedlineplus.gov
- Chronic Kidney Disease (CKD)niddk.nih.gov
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