संक्षेप में
किडनी-फ्रेंडली खानपान इस पर निर्भर करता है कि किडनी की कितनी क्षमता बची है। यह सामान्य जानकारी है, और अगर आपको कन्फर्म CKD (chronic kidney disease) है तो यह व्यक्तिगत मार्गदर्शन का विकल्प नहीं है।
आपकी रिपोर्ट में
क्रिएटिनिन (Creatinine), ईजीएफआर (eGFR), पोटैशियम (Potassium)
इस पेज पर
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यह गाइड शुरुआत में ही एक चेतावनी क्यों देती है
किडनी की सेहत के लिए खानपान की सलाह सबके लिए एक जैसी नहीं होती, और गलत स्थिति में सामान्य पाबंदी असल में नुकसान पहुंचा सकती है। सोडियम, पोटैशियम, और प्रोटीन की सिफारिशें क्रॉनिक किडनी डिजीज (chronic kidney disease, CKD) के चरण, कोई डायलिसिस (dialysis) पर है या नहीं, और हार्ट फेलियर या डायबिटीज़ जैसी अन्य स्थितियों के आधार पर काफी बदल जाती हैं। यह लेख उन लोगों के लिए सामान्य जानकारी है जिन्हें डॉक्टर ने बताया है कि उनकी किडनी की क्षमता घटी हुई है; यह नेफ्रोलॉजिस्ट (nephrologist) या रीनल डाइटीशियन की सलाह का विकल्प नहीं है।
सामान्य किडनी क्षमता वाले किसी व्यक्ति के लिए, बिना वजह पोटैशियम या प्रोटीन कम करने से कोई फायदा नहीं होता और यह शरीर के लिए जरूरी पोषक तत्वों को हटा सकता है। नीचे दी गई सलाह तभी लागू होती है जब वाकई CKD का निदान हो चुका हो और डॉक्टर ने बताया हो कि आपके चरण के लिए डाइट में बदलाव उपयुक्त हैं।
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सोडियम: उन कुछ हिस्सों में से एक जो लगभग सभी पर लागू होते हैं
सोडियम का सेवन कम करना CKD के ज्यादातर चरणों में सबसे लगातार सुझाए जाने वाले बदलावों में से एक है, क्योंकि यह ब्लड प्रेशर और शरीर में तरल पदार्थ जमा होने को संभालने में मदद करता है, और ये दोनों ही किडनी पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए प्रोसेस्ड और रेस्टोरेंट के खाने सोडियम का सबसे बड़ा स्रोत हैं, जो अक्सर खाने की मेज पर मिलाए जाने वाले नमक से कहीं ज्यादा होते हैं।
न्यूट्रिशन लेबल पढ़ना और ज्यादातर ताजा या कम प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ चुनना व्यावहारिक शुरुआती कदम हैं, क्योंकि पैकेज्ड और बाहर के खाने में की गई छोटी-छोटी कमी भी जुड़कर असर डालती है। इसके बाद डॉक्टर या डाइटीशियन आपकी खास किडनी क्षमता, ब्लड प्रेशर के पैटर्न, और आपके चरण पर लागू किसी भी तरल पाबंदी के हिसाब से एक उपयुक्त सोडियम लक्ष्य दायरा तय कर सकते हैं।
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पोटैशियम को व्यक्तिगत ढंग से तय करने की जरूरत है
पोटैशियम की सिफारिशों में व्यक्तिगत ढंग से तय करना सबसे ज्यादा मायने रखता है। CKD के शुरुआती चरणों में पोटैशियम की पाबंदी अक्सर जरूरी नहीं होती और सामान्य खाने में मौजूद पोटैशियम ठीक रहता है। बाद के चरणों में, या जब ब्लड पोटैशियम बढ़ा हुआ हो, तो कुछ ज्यादा-पोटैशियम वाले खाद्य पदार्थ जैसे कुछ फल, आलू, और टमाटर को किसी सामान्य सूची के बजाय असली ब्लड टेस्ट के नतीजों के आधार पर सीमित करने या अलग तरीके से पकाने की जरूरत हो सकती है।
क्योंकि समय के साथ किडनी की क्षमता बदलने पर पोटैशियम की जरूरत भी बदल सकती है, और क्योंकि कुछ दवाएं भी ब्लड पोटैशियम को प्रभावित करती हैं, पाबंदी से जुड़े फैसले किसी सामान्य सूची को हमेशा के लिए लागू करने के बजाय मौजूदा लैब वैल्यू और डॉक्टर की सलाह के आधार पर लिए जाने चाहिए।
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प्रोटीन: सिर्फ कटौती नहीं, एक संतुलन
CKD में प्रोटीन का सेवन असल में एक संतुलन बनाने का काम है। बहुत ज्यादा प्रोटीन सेवन पहले से घटी हुई किडनी क्षमता पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, लेकिन बहुत ज्यादा प्रोटीन घटाने से मांसपेशियों के कम होने और कुपोषण का खतरा रहता है, खासकर बड़ी उम्र के लोगों में या डायलिसिस पर मौजूद किसी में, जहां प्रोटीन की जरूरत असल में बढ़ जाती है। इसी वजह से CKD में प्रोटीन के लक्ष्य सभी पर लागू होने वाले एक ही नियम से नहीं, बल्कि चरण, डायलिसिस की स्थिति, और पोषण की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किए जाते हैं।
एक रीनल डाइटीशियन आमतौर पर पूरी केयर प्लान के हिस्से के तौर पर एक उपयुक्त प्रोटीन दायरा तय करता है, समय के साथ किडनी क्षमता या डायलिसिस की स्थिति बदलने पर इसे समायोजित करता है, और CKD वाले हर व्यक्ति पर एक ही तय आंकड़ा लागू करने के बजाय शरीर के आकार, अन्य मेडिकल स्थितियों, और लैब के रुझानों को ध्यान में रखता है।
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लैब वैल्यू से प्रगति पर नजर रखना
क्रिएटिनिन (creatinine) और एस्टिमेटेड ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट, यानी eGFR, समय के साथ किडनी क्षमता पर नजर रखने के लिए इस्तेमाल होने वाली मुख्य लैब माप हैं, और डाइट में बदलावों की समीक्षा आमतौर पर इन वैल्यू के रुझानों को ब्लड पोटैशियम और ब्लड प्रेशर के साथ मिलाकर की जाती है। एक अकेली रीडिंग हाइड्रेशन, हाल की एक्सरसाइज, और मांसपेशियों के द्रव्यमान के साथ ऊपर-नीचे होती है, इसलिए डॉक्टर किसी एक नतीजे के बजाय महीनों के पैटर्न को देखते हैं।
अगर आपकी रिपोर्ट में घटा हुआ eGFR या बढ़ता हुआ क्रिएटिनिन दिख रहा है और आपने अभी तक किसी किडनी स्पेशलिस्ट या रीनल डाइटीशियन से डाइट पर चर्चा नहीं की है, तो खुद से बड़े डाइट बदलाव करने से पहले यह बातचीत ही सही अगला कदम है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Eating Right for Chronic Kidney Diseaseniddk.nih.gov
- Chronic Kidney Diseasemedlineplus.gov
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