संक्षेप में
लाइम डिज़ीज़, जो टिक (tick) के काटने से फैलती है, जल्दी पकड़ में आने पर आसानी से इलाज योग्य है — लेकिन क्लासिक बुलआईज़ रैश हर किसी में नहीं दिखता, इसलिए लक्षणों की पूरी तस्वीर जानना ज़रूरी है।
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यह कैसे फैलती है
लाइम डिज़ीज़ ऐसे बैक्टीरिया से होती है जो संक्रमित ब्लैकलेग्ड टिक (blacklegged tick, deer tick) के काटने से फैलते हैं, जो खास इलाकों में ज़्यादा आम है और इन्फेक्शन फैलाने के लिए आमतौर पर टिक को 36 घंटे या उससे ज़्यादा (अक्सर 36 से 48 घंटे बताया जाता है) शरीर से चिपके रहने की ज़रूरत होती है — इसीलिए बाहर समय बिताने के बाद तुरंत टिक चेक करना मायने रखता है।
ज़्यादातर टिक के काटने से लाइम डिज़ीज़ नहीं होती, यहां तक कि उन इलाकों में भी जहां संक्रमित टिक मौजूद हैं, क्योंकि हर टिक में बैक्टीरिया नहीं होते और इन्फेक्शन फैलने के लिए टिक का उतनी देर तक चिपके रहना ज़रूरी होता है।
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रैश — और इसका न दिखना बीमारी को खारिज क्यों नहीं करता
क्लासिक संकेत है एरिथेमा माइग्रेंस (erythema migrans): एक फैलता हुआ लाल रैश, जिसमें अक्सर लेकिन हमेशा नहीं, बीच में साफ जगह होती है जिससे यह टारगेट या बुलआईज़ जैसा दिखता है, आमतौर पर काटे जाने के तीन से तीस दिन बाद काटने वाली जगह पर या उसके पास दिखाई देता है। यह आमतौर पर दर्द या खुजली नहीं करता, यानी अगर खासतौर पर ध्यान न दिया जाए तो इसे नज़रअंदाज़ करना आसान है।
लाइम डिज़ीज़ वाले काफी लोगों में यह रैश कभी नहीं होता, या ऐसा रैश होता है जो क्लासिक बुलआईज़ जैसा नहीं दिखता, इसलिए इसका न होना इन्फेक्शन को खारिज नहीं करता — शुरुआती लाइम डिज़ीज़ में बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, थकान, और जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द भी हो सकता है, जो फ्लू जैसी बीमारी जैसा लगता है।
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जल्दी पकड़ में न आने पर क्या होता है
बिना इलाज के, यह इन्फेक्शन हफ्तों से महीनों में फैल सकता है, जिससे और रैश हो सकते हैं, फेशियल नर्व पाल्सी (facial nerve palsy, चेहरे के एक तरफ का लटक जाना), जोड़ों में दर्द और सूजन — अक्सर घुटने में — और कम आम तौर पर, हार्ट रिदम की समस्याएं या नर्वस सिस्टम का प्रभावित होना हो सकता है।
ये बाद में होने वाली दिक्कतें एक बड़ी वजह हैं कि जल्दी इलाज क्यों मायने रखता है: शुरुआती इन्फेक्शन के लिए तुरंत एंटीबायोटिक देने से इन्हें आमतौर पर रोका जा सकता है, और अगर ये हो भी जाएं, तो भी ये आमतौर पर इलाज से ठीक हो जाती हैं, हालांकि इसमें ज़्यादा समय लग सकता है।
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जांच और इलाज
जब क्लासिक रैश टिक के संभावित संपर्क के साथ मौजूद हो, तो डॉक्टर अक्सर सिर्फ इसी के आधार पर लाइम डिज़ीज़ मान लेते हैं और इलाज शुरू कर देते हैं, क्योंकि ब्लड एंटीबॉडी टेस्ट इन्फेक्शन की शुरुआत में गलत नेगेटिव आ सकते हैं, जब तक शरीर को पहचानी जा सकने वाली प्रतिक्रिया बनाने का समय न मिला हो। बीमारी के कुछ हफ्तों बाद या जब रैश मौजूद न हो, तब ब्लड टेस्टिंग ज़्यादा उपयोगी हो जाती है।
इस स्टेज में शुरू किया गया ओरल एंटीबायोटिक्स का कोर्स, आमतौर पर करीब दो हफ्ते का, ज़्यादातर लाइम डिज़ीज़ को साफ कर देता है। ज़्यादा एडवांस्ड बीमारी, जैसे नर्वस सिस्टम या बड़े स्तर पर जोड़ों का शामिल होना, में लंबे कोर्स या IV एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत पड़ सकती है — लेकिन सही तरीके से इलाज हो चुके इन्फेक्शन के बाद बनी रहने वाली थकान या दर्द के लिए एंटीबायोटिक्स को दोहराना या अनिश्चित काल तक बढ़ाना ज़रूरी नहीं है, क्योंकि उस स्टेज पर लंबे एंटीबायोटिक कोर्स से फायदा होना साबित नहीं हुआ है और इनके अपने जोखिम भी हैं।
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बचाव
टिक रेपेलेंट (tick repellent) इस्तेमाल करना, टिक वाले घास या जंगल जैसे इलाकों में फुल आस्तीन और पैंट पहनना, और बाहर समय बिताने के बाद पूरे शरीर की टिक जांच करना — जल्दी नहाना और स्कैल्प, कानों के पीछे, और घुटनों के पीछे जैसी छिपी जगहों की जांच करना — बचाव के सबसे असरदार तरीके हैं।
जो टिक उस ट्रांसमिशन विंडो से काफी पहले मिल जाए और हटा दी जाए, उससे इन्फेक्शन फैलने की संभावना कम रहती है। टिक हटाने का सही तरीका है फाइन-टिप्ड चिमटी (tweezers) से बिना मरोड़े सीधे बाहर खींचना; लाइम डिज़ीज़ आम होने वाले इलाकों में हाई-रिस्क काटने के बाद कभी-कभी एंटीबायोटिक की एक बचाव खुराक भी दी जाती है।
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कब डॉक्टर को दिखाएं
फैलता हुआ रैश, या टिक के काटने या टिक वाले इलाके में समय बिताने के बाद फ्लू जैसी बीमारी, इसके अपने आप ठीक होने का इंतज़ार करने के बजाय डॉक्टर को दिखाने लायक है — जल्दी दी गई एंटीबायोटिक्स अच्छे से काम करती हैं और ऊपर बताई गई बाद की दिक्कतों से बचाती हैं।
बेहोश होना या बेहोशी जैसा महसूस होना, बहुत धीमी या अनियमित नब्ज़, या लाइम बीमारी के दौरान या बाद में सीने में दर्द — इसका मतलब हो सकता है कि इन्फेक्शन दिल के इलेक्ट्रिकल सिस्टम तक पहुंच गया है, और इसे तुरंत इमरजेंसी जांच की ज़रूरत है। गर्दन में अकड़न के साथ तेज़ सिरदर्द, चेहरे का लटकना, या नई सुन्नता या कमज़ोरी हो, तो आज ही जांच करवाना ज़रूरी है, क्योंकि इनका मतलब नर्वस सिस्टम का शामिल होना हो सकता है।
स्रोत
- Lyme Diseasecdc.gov
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