संक्षेप में
मेनोपॉज़ (menopause) कोई एक घटना नहीं बल्कि धीरे-धीरे होने वाला हार्मोनल बदलाव है, और हॉट फ्लैशेस (hot flashes), नींद, हड्डियों की सेहत और हृदय जोखिम के लिए सही तरीका हर व्यक्ति के लिए अलग होता है, कोई एक तरीका सबके लिए काम नहीं करता।
आपकी रिपोर्ट में
एफएसएच (FSH), एस्ट्राडियोल (Estradiol), टीएसएच (TSH), विटामिन D (25-OH) +1 और
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सालों तक चलने वाला बदलाव
मेनोपॉज़ (menopause) को उस बिंदु के रूप में परिभाषित किया जाता है जो व्यक्ति के आखिरी मेंस्ट्रुअल पीरियड (menstrual period) के बारह महीने बाद आता है, और यह प्रजनन हार्मोन चक्र के अंत को दर्शाता है। यह आमतौर पर 45 से 55 साल की उम्र के बीच आता है, और औसतन पचास के शुरुआती सालों में। इससे पहले के साल, जिन्हें पेरीमेनोपॉज़ (perimenopause) कहा जाता है, कुछ महीनों से लेकर एक दशक से भी ज़्यादा तक चल सकते हैं, जिसके दौरान हार्मोन का स्तर सीधी रेखा में गिरने के बजाय असमान रूप से ऊपर-नीचे होता है।
पेरीमेनोपॉज़ (perimenopause) के दौरान, पीरियड्स पूरी तरह बंद होने से पहले अक्सर अनियमित हो जाते हैं - पहले से ज़्यादा पास-पास, ज़्यादा दूर-दूर, हल्के या भारी। ओवरी (ovaries) में अंडों की संख्या और एस्ट्रोजन (estrogen) का उत्पादन धीरे-धीरे घटता है, लेकिन असल में इस बदलाव के दौर के कई ध्यान देने योग्य लक्षणों के पीछे यह उतार-चढ़ाव खुद होता है, न कि आखिरकार पहुंचने वाला कम स्तर।
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हॉट फ्लैशेस (Hot Flashes) से आगे के लक्षण
हॉट फ्लैशेस (hot flashes) और रात में पसीना आना सबसे पहचाने जाने वाले लक्षण हैं, लेकिन पेरीमेनोपॉज़ (perimenopause) और मेनोपॉज़ (menopause) नींद में गड़बड़ी, मूड में बदलाव, वेजाइनल ड्राईनेस (vaginal dryness), जोड़ों में दर्द, दिमागी धुंधलापन (brain fog), और यौन इच्छा में बदलाव भी ला सकते हैं। ये लक्षण हर व्यक्ति में काफी अलग होते हैं; कुछ लोगों को अनियमित पीरियड्स के अलावा लगभग कुछ महसूस नहीं होता, जबकि दूसरों की रोज़मर्रा की ज़िंदगी सालों तक साफ तौर पर प्रभावित रहती है।
क्योंकि ये लक्षण थायरॉइड (thyroid) में बदलाव, डिप्रेशन (depression) और एंग्जायटी (anxiety) से मिलते-जुलते हैं, मरीज़ और डॉक्टर दोनों के लिए इन्हें किसी बिल्कुल अलग वजह से जोड़ना, या सिर्फ उम्र बढ़ने का असर मानकर टाल देना आसान है। डॉक्टर को पैटर्न बताना, जिसमें पीरियड्स के हिसाब से समय भी शामिल हो, मेनोपॉज़ (menopause) से जुड़े बदलावों को उन असंबंधित स्थितियों से अलग पहचानने में मदद करता है जिनकी अपनी जांच ज़रूरी है।
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इसकी पुष्टि कैसे होती है
मेनोपॉज़ (menopause) की पहचान आमतौर पर लक्षणों के पैटर्न और लगातार बारह महीने तक पीरियड न आने से होती है, किसी एक ब्लड टेस्ट से नहीं, क्योंकि पेरीमेनोपॉज़ (perimenopause) के दौरान हार्मोन का स्तर इतना ज़्यादा ऊपर-नीचे होता है कि किसी एक दिन की रीडिंग निर्णायक नहीं होती। जब तस्वीर साफ न हो या सामान्य से पहले मेनोपॉज़ की आशंका हो, तो डॉक्टर फिर भी FSH (follicle-stimulating hormone) और एस्ट्राडिओल (estradiol) का स्तर चेक कर सकते हैं।
जांच में अक्सर थायरॉइड (thyroid) चेक भी शामिल होता है, क्योंकि अंडरएक्टिव (underactive) या ओवरएक्टिव थायरॉइड (overactive thyroid) हॉट फ्लैशेस, थकान और मूड में बदलाव जैसे लक्षण दिखा सकता है। अन्य वजहों को खारिज करना तब सबसे ज़्यादा मायने रखता है जब लक्षण सामान्य उम्र सीमा से काफी पहले शुरू हों या ब्लीडिंग का पैटर्न इतना असामान्य हो कि यूटरस (uterus) की अलग से जांच ज़रूरी हो जाए।
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हार्मोन थेरेपी के विकल्प
हार्मोन थेरेपी (hormone therapy) - अकेले एस्ट्रोजन (estrogen) या प्रोजेस्टेरोन (progesterone) के साथ मिलाकर - हॉट फ्लैशेस, रात में पसीना और वेजाइनल ड्राईनेस (vaginal dryness) के लिए सबसे असरदार इलाज बनी हुई है, और यह हड्डियों के घनत्व की रक्षा में भी मदद कर सकती है। इसे इस्तेमाल करने का फैसला व्यक्ति के अनुसार होता है, जिसमें लक्षणों की गंभीरता को व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास के साथ तौला जाता है, क्योंकि फायदे और जोखिम उम्र, समय और मौजूदा स्थितियों के हिसाब से बदलते हैं। यह कॉम्बिनेशन एक खास वजह से है: अकेले एस्ट्रोजन यूटेराइन लाइनिंग (uterine lining) को ज़रूरत से ज़्यादा उत्तेजित कर सकता है, इसलिए जिसका यूटरस (uterus) मौजूद है, वह एंडोमेट्रियल कैंसर (endometrial cancer) से बचाव के लिए इसके साथ प्रोजेस्टोजन (progestogen) भी लेता है।
जो लोग हार्मोन थेरेपी (hormone therapy) नहीं ले सकते या नहीं लेना चाहते, उनके लिए विकल्पों में कुछ एंटीडिप्रेसेंट (antidepressant) श्रेणियां, हॉट फ्लैशेस के लिए ऑफ-लेबल इस्तेमाल की जाने वाली नर्व-पेन (nerve-pain) दवा, और खासतौर पर वैसोमोटर लक्षणों (vasomotor symptoms) के लिए बनी एक नई नॉन-हार्मोनल दवा शामिल हैं। वेजाइनल एस्ट्रोजन (vaginal estrogen), जो पूरे शरीर के बजाय सीधे स्थानीय रूप से दी जाती है, मुख्य रूप से ड्राईनेस और तकलीफ के लिए एक अलग, कम खुराक वाला विकल्प है।
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इसके साथ अच्छी तरह जीना
मेनोपॉज़ (menopause) के बाद एस्ट्रोजन (estrogen) में गिरावट हड्डियों के कमज़ोर होने की रफ्तार बढ़ा देती है और हृदय संबंधी जोखिम को बदल देती है, इसीलिए इस समय के आस-पास बोन डेंसिटी स्क्रीनिंग (bone density screening) और ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल व ब्लड शुगर पर ध्यान अक्सर बढ़ जाता है। पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D लेना, नियमित वज़न उठाने वाली एक्सरसाइज़ (weight-bearing exercise) के साथ, इस बदलाव के दौरान और उसके बाद भी हड्डियों की मज़बूती बनाए रखने में मदद करता है।
स्त्रीरोग विशेषज्ञ (gynecologist) या प्राइमरी केयर डॉक्टर लक्षणों से राहत, हड्डी व हृदय स्वास्थ्य, और व्यक्तिगत जोखिम कारकों के अनुसार योजना बनाने में मदद कर सकते हैं, और ज़रूरतें बदलने के साथ यह योजना समय के साथ बदल भी सकती है। पूरे एक साल तक पीरियड्स बंद रहने के बाद भारी या असामान्य ब्लीडिंग मेनोपॉज़ (menopause) का सामान्य हिस्सा नहीं है और इसकी तुरंत जांच ज़रूरी है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Menopausemedlineplus.gov
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