संक्षेप में
मल्टीपल स्क्लेरोसिस दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड (spinal cord) की नर्व फाइबर के चारों ओर के सुरक्षा कवच को नुकसान पहुंचाता है, जिससे ऐसे लक्षण होते हैं जो हर व्यक्ति में काफी अलग हो सकते हैं और कई लोगों में रिलैप्स (relapses) के पैटर्न में आते-जाते रहते हैं।
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मल्टीपल स्क्लेरोसिस में क्या होता है
मल्टीपल स्क्लेरोसिस, या MS, एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें इम्यून सिस्टम मायलिन (myelin) पर हमला करता है — दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड की नर्व फाइबर को ढकने वाली चिकनाईयुक्त परत। मायलिन को नुकसान पहुंचने से नर्व द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले इलेक्ट्रिकल सिग्नल धीमे हो जाते हैं या रुक जाते हैं, इसी वजह से यह किस हिस्से को प्रभावित करता है, उसके अनुसार लक्षणों में गति, संवेदना, नजर, या सोचने-समझने की क्षमता शामिल हो सकती है।
नुकसान वाले हिस्सों को लीजन (lesions) या प्लाक (plaques) कहा जाता है, और ये अलग-अलग लोगों में सेंट्रल नर्वस सिस्टम (central nervous system) के अलग-अलग हिस्सों में हो सकते हैं, जिससे यह समझ में आता है कि MS एक व्यक्ति से दूसरे में इतना अलग क्यों दिखता है।
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रिलैप्सिंग बनाम प्रोग्रेसिव रूप
ज्यादातर लोगों को पहले रिलैप्सिंग-रिमिटिंग MS (relapsing-remitting MS) डायग्नोज होता है, जिसमें साफ तौर पर पहचाने जा सकने वाले अटैक — जिन्हें रिलैप्स कहा जाता है — के बाद आंशिक या पूरी रिकवरी का समय आता है। समय के साथ, कुछ लोग सेकंडरी प्रोग्रेसिव (secondary progressive) कोर्स में चले जाते हैं, जिसमें लक्षण अलग-अलग एपिसोड में न होकर लगातार धीरे-धीरे बढ़ते रहते हैं।
कुछ कम लोगों को शुरू से ही प्राइमरी प्रोग्रेसिव MS (primary progressive MS) होता है, जिसमें धीरे-धीरे बिगड़ते जाना होता है और कोई साफ रिलैप्स नहीं होता। किसी व्यक्ति का पैटर्न जानने से यह तय करने में मदद मिलती है कि कौन-सा इलाज सबसे ज्यादा मददगार होगा।
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लक्षण और MS किसे होता है
MS सबसे ज्यादा 20 से 40 की उम्र के बीच शुरू होता है और महिलाओं में ज्यादा आम है। लक्षणों में धुंधला या दोहरा दिखना जैसी नजर की समस्याएं, सुन्नपन या झनझनाहट, मांसपेशियों में कमजोरी, संतुलन और समन्वय में दिक्कत, थकान, और पेशाब पर कंट्रोल या सोचने-समझने की क्षमता से जुड़ी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
क्योंकि शुरुआती लक्षण हल्के हो सकते हैं, अन्य स्थितियों जैसे दिख सकते हैं, या वापस आने से पहले अपने-आप ठीक हो सकते हैं, इसलिए डायग्नोसिस में कभी-कभी समय लगता है और महीनों या सालों में अलग-अलग एपिसोड के पैटर्न को देखना पड़ता है।
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डॉक्टर MS का डायग्नोसिस कैसे करते हैं
दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड का MRI मुख्य टूल है, क्योंकि यह मायलिन में खास लीजन दिखा सकता है और यह भी बता सकता है कि नुकसान एक से ज्यादा जगह पर और एक से ज्यादा समय पर हुआ है या नहीं — ये दोनों बातें MS के डायग्नोसिस को सपोर्ट करती हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट क्लिनिकल हिस्ट्री के साथ इन स्कैन को पढ़कर समझता है।
स्पाइनल फ्लूइड टेस्ट (spinal fluid test), जो नर्वस सिस्टम में इम्यून गतिविधि से जुड़े खास प्रोटीन को देखता है, और नर्व सिग्नल की स्पीड जांचने वाले टेस्ट, जब सिर्फ लक्षण और इमेजिंग से पूरी तस्वीर साफ न हो तो और सबूत दे सकते हैं।
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इलाज के विकल्प और सच्ची तस्वीर
डिजीज-मॉडिफाइंग थेरेपी (disease-modifying therapies), दवाओं की एक बढ़ती हुई श्रेणी, रिलैप्स की फ्रीक्वेंसी और गंभीरता कम करने और समय के साथ नए नुकसान के जमाव को धीमा करने का लक्ष्य रखती हैं। सक्रिय रिलैप्स से रिकवरी तेज करने के लिए हाई-डोज स्टेरॉइड (steroids) के छोटे कोर्स इस्तेमाल किए जाते हैं, जबकि फिजिकल थेरेपी और रिहैबिलिटेशन (rehabilitation) रोजमर्रा के लक्षणों को संभालने में मदद करते हैं।
MS एक जीवनभर चलने वाली स्थिति है जिसे एक न्यूरोलॉजिस्ट संभालता है, आमतौर पर बीमारी की गतिविधि ट्रैक करने के लिए नियमित MRI निगरानी के साथ। हाल के दशकों में उपलब्ध डिजीज-मॉडिफाइंग इलाज की रेंज काफी बढ़ी है, और MS वाले कई लोग सालों तक सक्रिय, आत्मनिर्भर जीवन जीते हैं, खासकर जब रिलैप्सिंग रूप में इलाज जल्दी शुरू हो जाए।
स्रोत
- Multiple Sclerosismedlineplus.gov
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