संक्षेप में
ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) में हड्डियों का क्षय तब तक कोई लक्षण नहीं दिखाता जब तक कोई फ्रैक्चर (fracture) इसे उजागर न कर दे, और यही वजह है कि यह जानना कि किसकी और कब स्क्रीनिंग होनी चाहिए, किसी ऐसे चेतावनी संकेत का इंतज़ार करने से कहीं ज़्यादा मायने रखता है जो कभी आता ही नहीं।
आपकी रिपोर्ट में
कैल्शियम (Calcium), विटामिन D (25-OH), एएलपी (ALP)
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हड्डी के अंदर क्या हो रहा है
हड्डी एक जीवित टिश्यू है जो पूरी ज़िंदगी लगातार टूटती और फिर से बनती रहती है। ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) तब विकसित होता है जब यह पुनर्निर्माण टूटने के मुकाबले धीमा पड़ जाता है, जिससे हड्डियां धीरे-धीरे अंदर से कम घनी और ज़्यादा छिद्रयुक्त हो जाती हैं, भले ही बाहर से वे सामान्य दिखें। कमज़ोर हड्डी संरचना का मतलब है कि गिरना या यहां तक कि सामान्य दबाव भी, जो आमतौर पर नुकसान नहीं पहुंचाता, फ्रैक्चर (fracture) का कारण बन सकता है।
हड्डियों का घनत्व स्वाभाविक रूप से शुरुआती वयस्कता में अपने चरम पर होता है और उसके बाद धीरे-धीरे घटता है, और मेनोपॉज़ (menopause) के आस-पास के सालों में महिलाओं में यह गिरावट तेज़ हो जाती है क्योंकि हड्डी की रक्षा करने वाला एस्ट्रोजन (estrogen) घट जाता है। उम्र, पारिवारिक इतिहास, कम शरीर का वज़न, लंबे समय तक स्टेरॉइड (steroid) का इस्तेमाल, धूम्रपान, ज़्यादा शराब पीना, और सालों तक कम कैल्शियम या विटामिन D लेना - ये सब जोखिम बढ़ाते हैं।
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इसे साइलेंट (मूक) स्थिति क्यों कहा जाता है
ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) खुद में कोई दर्द, कोई दिखने वाला बदलाव, और फ्रैक्चर (fracture) होने से पहले कोई चेतावनी नहीं देता। कई लोगों को पहली बार इसके बारे में तब पता चलता है जब ऐसे गिरने से कलाई, कूल्हे या रीढ़ की हड्डी टूट जाती है जिससे आमतौर पर सिर्फ नील पड़ता, या कुछ मामलों में खांसी या कमर मोड़ने जैसी मामूली चीज़ से भी।
सालों में धीरे-धीरे कद कम होना या झुकी हुई मुद्रा, रीढ़ की हड्डी में छोटे, अक्सर दर्द रहित कंप्रेशन फ्रैक्चर (compression fractures) को दर्शा सकते हैं जो उस समय ध्यान में नहीं आए। यही चुपचाप होने वाले बदलाव एक वजह हैं कि किसी भी फ्रैक्चर के होने से पहले स्क्रीनिंग इतनी मायने रखती है।
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किसकी स्क्रीनिंग होनी चाहिए, और कैसे
बोन डेंसिटी स्कैन (bone density scan), जिसे आमतौर पर DEXA स्कैन कहा जाता है, स्टैंडर्ड टेस्ट है, जो कम-डोज़ एक्स-रे (low-dose X-rays) का इस्तेमाल करके हड्डियों का घनत्व मापता है, आमतौर पर कूल्हे और रीढ़ में। सामान्य दिशानिर्देश ज़्यादातर महिलाओं के लिए लगभग 65 साल की उम्र से स्क्रीनिंग शुरू करने का सुझाव देते हैं, और उन महिलाओं या पुरुषों के लिए पहले, जिनमें जोखिम कारक हों जैसे जल्दी मेनोपॉज़ (menopause), लंबे समय तक स्टेरॉइड (steroid) का इस्तेमाल, मज़बूत पारिवारिक इतिहास, या पहले हल्के प्रभाव से हुआ फ्रैक्चर।
कैल्शियम और विटामिन D सहित ब्लड टेस्ट पूरी तस्वीर समझने में मदद करते हैं, क्योंकि दोनों में से किसी का भी कम स्तर हड्डियों के क्षय में योगदान दे सकता है और इसे अलग से ठीक किया जा सकता है। एल्कलाइन फॉस्फेटेज़ (alkaline phosphatase), जो हड्डी के टर्नओवर से जुड़ा एक मार्कर है, कभी-कभी यह भी चेक किया जाता है, खासकर अगर सामान्य ऑस्टियोपोरोसिस से आगे किसी मेटाबॉलिक बोन स्थिति पर विचार किया जा रहा हो।
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इलाज के विकल्प
पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D लेना, वज़न उठाने वाली एक्सरसाइज़ (weight-bearing exercise), और धूम्रपान छोड़ना, किसी भी स्टेज पर हड्डियों की सेहत संभालने की नींव हैं, और दवा की ज़रूरत हो या न हो, इनकी सलाह हमेशा दी जाती है। बोन डेंसिटी स्कैन (bone density scan) से पुष्टि हुए ऑस्टियोपोरोसिस के लिए, बिस्फॉस्फोनेट्स (bisphosphonates) नाम की दवाएं सबसे आम पहला विकल्प हैं, जो हड्डी तोड़ने वाली कोशिकाओं को धीमा करके काम करती हैं।
जिन लोगों को बिस्फॉस्फोनेट्स (bisphosphonates) ठीक से बर्दाश्त नहीं होतीं या जिनमें ज़्यादा गंभीर हड्डी क्षय है, उनके लिए अन्य विकल्पों में सीधे नई हड्डी बनाने वाली दवाएं, या खास स्थितियों में हार्मोन से जुड़ी थेरेपी शामिल हैं। यह चुनाव फ्रैक्चर के जोखिम, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, और व्यक्ति किसी दवा को कैसे बर्दाश्त करता है, इस पर निर्भर करता है, और यह फैसला दवा लिखने वाले डॉक्टर के साथ मिलकर लिया जाता है।
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ऑस्टियोपोरोसिस के साथ जीना
गिरने के जोखिम को कम करना किसी भी दवा जितना ही मायने रखता है: ढीले कालीन हटाना, रोशनी बेहतर करना, नज़र की समस्याओं को ठीक करना, और चक्कर आने वाली दवाओं की समीक्षा करना - ये सब उस गिरने की संभावना कम करते हैं जो शुरुआत में फ्रैक्चर (fracture) का कारण बन सकती है। लगातार की गई वज़न उठाने वाली और संतुलन बनाने वाली एक्सरसाइज़ (weight-bearing and balance exercises) हड्डी और मांसपेशी दोनों की मज़बूती बनाए रखने में मदद करती हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) की डायग्नोसिस का मतलब यह नहीं कि फ्रैक्चर (fracture) होना तय है; लगातार इलाज से समय के साथ फ्रैक्चर का जोखिम काफी कम हो जाता है। आमतौर पर हर दो साल में होने वाले नियमित फॉलो-अप बोन डेंसिटी स्कैन (bone density scan), डॉक्टर को यह देखने देते हैं कि इलाज काम कर रहा है या नहीं, और अगर नहीं कर रहा तो दिशा बदल सकते हैं।
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स्रोत
- Osteoporosismedlineplus.gov
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