संक्षेप में
पेप्टिक अल्सर तब बनते हैं जब पेट या छोटी आंत के ऊपरी हिस्से की सुरक्षा करने वाली परत टूटने लगती है, अक्सर H. pylori इन्फेक्शन या लंबे समय तक NSAID के इस्तेमाल से — और पहचान होते ही दोनों का इलाज संभव है।
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हीमोग्लोबिन (Hemoglobin)
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अल्सर की वजह क्या है
पेप्टिक अल्सर पेट की परत में (गैस्ट्रिक अल्सर, gastric ulcer) या छोटी आंत के पहले हिस्से में (ड्यूडेनल अल्सर, duodenal ulcer) एक खुला घाव है, जहां पेट का एसिड सुरक्षा करने वाली म्यूकस (mucus) परत को घिस देता है। इसकी दो मुख्य वजहें हैं Helicobacter pylori नाम के आम पेट के बैक्टीरिया से इन्फेक्शन, और इबुप्रोफेन (ibuprofen) या नैप्रोक्सेन (naproxen) जैसे NSAID पेनकिलर्स का नियमित इस्तेमाल, जो उस सुरक्षा परत को कमज़ोर कर देता है।
पुरानी धारणाओं के उलट, तनाव और तीखा खाना अकेले अल्सर की वजह नहीं बनते, हालांकि ये मौजूदा लक्षणों को और बुरा महसूस करा सकते हैं। स्मोकिंग और ज़्यादा शराब पीना भी खतरा बढ़ाते हैं और ठीक होने की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।
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किन लक्षणों पर ध्यान दें
पेट के ऊपरी हिस्से में जलन या कुतरने जैसा दर्द सबसे आम लक्षण है। ड्यूडेनल अल्सर में क्लासिकल तौर पर खाली पेट ज़्यादा दर्द होता है और खाने या एंटासिड (antacid) से थोड़ी देर के लिए राहत मिलती है, जबकि गैस्ट्रिक अल्सर में इसका उल्टा हो सकता है और खाने के तुरंत बाद दर्द बढ़ सकता है — लेकिन दोनों में इतनी समानता है कि सिर्फ पैटर्न से भरोसेमंद तरीके से फ़र्क बताना मुश्किल है। ब्लोटिंग (bloating), मितली, और जल्दी पेट भरा महसूस होना भी हो सकता है।
खून की उल्टी या कॉफी के दानों जैसा दिखने वाला पदार्थ, काला या तारकोल जैसा मल, या अचानक, तेज़ पेट दर्द जो फैलता जाए — इसका मतलब हो सकता है कि अल्सर से ब्लीडिंग हो रही है या पेट या आंत की दीवार में छेद हो गया है — इनमें तुरंत इमरजेंसी इलाज ज़रूरी है, शेड्यूल्ड अपॉइंटमेंट नहीं।
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जांच करवाना
H. pylori इन्फेक्शन की जांच ब्रेथ टेस्ट (breath test), स्टूल टेस्ट (stool test), या अपर एंडोस्कोपी (upper endoscopy) के दौरान ली गई बायोप्सी से की जाती है — यह एक पतला कैमरा है जो मुंह से होते हुए पेट की परत को सीधे देखने के लिए भेजा जाता है, जो खुद अल्सर की पुष्टि और उसकी जगह भी बता सकता है। H. pylori के लिए ब्लड एंटीबॉडी टेस्ट अब कम भरोसेमंद माने जाते हैं और कम इस्तेमाल होते हैं।
अल्सर का शक होने पर अक्सर हीमोग्लोबिन (hemoglobin) चेक करने वाला कम्प्लीट ब्लड काउंट भी शामिल किया जाता है, क्योंकि अल्सर से धीमी ब्लीडिंग साफ लक्षण दिखने से पहले ही धीरे-धीरे ब्लड काउंट कम कर सकती है।
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इलाज
H. pylori से जुड़े अल्सर का इलाज एंटीबायोटिक्स और एसिड कम करने वाली दवा को मिलाकर एक छोटे कोर्स से किया जाता है, जो ज़्यादातर लोगों में इन्फेक्शन साफ कर देता है और परत को ठीक होने देता है। NSAID से जुड़े अल्सर को जहां संभव हो वहां NSAID बंद करके या कम करके, और परत को ठीक होने देने के लिए एसिड कम करने वाली दवा लेकर संभाला जाता है।
सही इलाज मिलने के कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों के अंदर ज़्यादातर अल्सर ठीक हो जाते हैं। यह पक्का करने के लिए दोबारा टेस्ट करना कि H. pylori वाकई साफ हो गया है, स्टैंडर्ड प्रैक्टिस है, क्योंकि इलाज कभी-कभी पहली बार में काम नहीं करता और एक अलग एंटीबायोटिक कॉम्बिनेशन की ज़रूरत पड़ती है।
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दोबारा होने से बचाव
बिना ज़रूरत NSAID के इस्तेमाल से बचना, स्मोकिंग न करना, और शराब को सीमित रखना — ये मुख्य फैक्टर हैं जिन्हें बदला जा सकता है। जिसे किसी और स्थिति के लिए नियमित रूप से NSAID की ज़रूरत हो, वह ज़रूरी इलाज को पूरी तरह बंद करने के बजाय अपने डॉक्टर से सुरक्षा देने वाली, एसिड कम करने वाली दवा जोड़ने के बारे में बात कर सकता है।
उन अल्सर के लिए जो उम्मीद के मुताबिक ठीक न हों, दोबारा हो जाएं, या एंडोस्कोपी से करीबी जांच की ज़रूरत हो, इसके लिए सही विशेषज्ञ है गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (gastroenterologist)। फॉलो-अप एंडोस्कोपी में न ठीक हुए गैस्ट्रिक अल्सर की, अगर पहले नहीं की गई हो, तो आमतौर पर बायोप्सी की जाती है, क्योंकि गैस्ट्रिक अल्सर के थोड़े हिस्से में यह बिनाइन (benign) अल्सर के बजाय कैंसर निकलता है — पूरा इलाज कोर्स लेने के बाद भी बने रहने वाले लक्षणों को बिना पर्ची वाले उपाय अनिश्चित काल तक दोहराने के बजाय डॉक्टर को बताना चाहिए।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Peptic Ulcermedlineplus.gov
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