बीमारियाँ और स्थितियाँ

सिज़ोफ्रेनिया (Schizophrenia): यह क्या है, क्या नहीं है, और ठीक होना कैसा दिखता है

सिज़ोफ्रेनिया स्प्लिट पर्सनैलिटी नहीं है, और इसके साथ जी रहे ज़्यादातर लोग हिंसक नहीं होते। यहां बताया गया है कि लक्षण क्या हैं, बिना किसी ब्लड टेस्ट के डायग्नोसिस कैसे होता है, और इलाज असल में क्या दे सकता है।

अपडेट 2026-09-139 मिनट6 स्रोतकेवल जानकारी के लिए — चिकित्सा सलाह नहींइसे English में पढ़ें

सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia) धारणा, सोच और प्रेरणा पर असर डालता है। ऐसा कोई स्कैन नहीं है जो इसे दिखा दे, इसीलिए पहचान समय के साथ ध्यान से ली गई हिस्ट्री पर टिकी होती है।

संक्षेप में

सिज़ोफ्रेनिया स्प्लिट पर्सनैलिटी नहीं है, और इसके साथ जी रहे ज़्यादातर लोग हिंसक नहीं होते। यहां बताया गया है कि लक्षण क्या हैं, बिना किसी ब्लड टेस्ट के डायग्नोसिस कैसे होता है, और इलाज असल में क्या दे सकता है।

इमरजेंसी अगर: यह इमरजेंसी है, आज रात, कोई अपॉइंटमेंट नहीं: खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या का कोई भी विचार, योजना या कदम, चाहे वह आपका हो या उस व्यक्ति का जिसके साथ आप हैं; ऐसी आवाज़ें जो आपको या उन्हें खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने के लिए कहें; कुछ भी न खाना-पीना, या बिल्कुल न हिलना, न बोलना, न कोई प्रतिक्रिया देना, जो कैटाटोनिया (catatonia) हो सकता है और तेज़ी से जानलेवा बन सकता है; या ऐसा एपिसोड जिसमें व्यक्ति को वहां सुरक्षित नहीं रखा जा सकता। सिज़ोफ्रेनिया में आत्महत्या से मृत्यु का जीवनभर का जोखिम 5% से 10% आंका गया है, और इसीलिए इस डायग्नोसिस के साथ आत्महत्या के विचार कभी भी देखते-इंतज़ार करते रहने वाली चीज़ नहीं हैं। किसी स्थानीय क्राइसिस हेल्पलाइन या इमरजेंसी सेवाओं से संपर्क करें, या नज़दीकी इमरजेंसी विभाग जाएं, और मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें। अगर आप इन विचारों के साथ अकेले हैं, तो कुछ और करने से पहले वह कॉल करें।

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टीएसएच (TSH)

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सिज़ोफ्रेनिया सीधे शब्दों में क्या है, और क्या नहीं है

सिज़ोफ्रेनिया लंबे समय तक चलने वाली एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो इस पर असर डालती है कि व्यक्ति कैसे सोचता है, कैसा महसूस करता है और दुनिया को कैसे देखता-समझता है, और इससे कई तरह के मनोवैज्ञानिक लक्षण होते हैं। NHS की गाइडेंस दो बातें साफ कहती है जिन्हें इस पर लिखे किसी भी पेज के सबसे ऊपर रखना चाहिए: सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों की स्प्लिट पर्सनैलिटी नहीं होती, और सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर किसी को हिंसक नहीं बनाता। आम बोलचाल में यह शब्द ढीले ढंग से दो-मन वाला या विरोधाभासी बताने के लिए इस्तेमाल होता है। उस इस्तेमाल का इस स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है। अगर यह डायग्नोसिस आपका है, तो यह पेज सबसे पहले आपसे बात कर रहा है; परिवार के लिए लिखे हिस्से इसलिए हैं ताकि आप उन्हें उस व्यक्ति को दे सकें जिसे उन्हें पढ़ना चाहिए।

खासकर हिंसा के मामले में, सबूत सुर्खियों वाले संस्करण से उलटी दिशा में इशारा करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया पर NHS की गाइडेंस कहती है कि साइकोटिक एपिसोड से गुज़रने वाले ज़्यादातर लोग दूसरों के लिए खतरा नहीं होते, और साइकोसिस (psychosis) पर उसका पेज दर्ज करता है कि साइकोसिस वाले लोगों में खुद को नुकसान पहुंचाने और आत्महत्या का जोखिम औसत से ज़्यादा होता है। WHO दर्ज करता है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के साथ कलंक, भेदभाव और मानवाधिकारों का उल्लंघन आम है, और आपात हालात में वे उपेक्षा, छोड़ दिए जाने, बेघर होने, दुर्व्यवहार और बहिष्कार के प्रति और ज़्यादा असुरक्षित हो जाते हैं। इस डायग्नोसिस के साथ आने वाला जोखिम ज़्यादातर उसी व्यक्ति के लिए जोखिम है जो इसे लिए हुए है।

यह जितना लगता है उतना दुर्लभ भी नहीं है, और न ही यह उम्रकैद है। WHO बताता है कि 300 में से 1 व्यक्ति, यानी दुनिया भर में करीब 27 million लोग, सिज़ोफ्रेनिया के साथ जी रहे हैं, कि असरदार देखभाल के कई विकल्प मौजूद हैं, और कि सिज़ोफ्रेनिया वाले कम से कम तीन में से एक व्यक्ति पूरी तरह ठीक हो सकेगा। इस अर्थ में ठीक होना इलाज से छुट्टी पा लेना नहीं है, और आगे का वह सेक्शन इसी बारे में है कि जब सब ठीक लगने लगे तब इलाज बंद करना क्या करता है। WHO यह भी बताता है कि साइकोसिस वाले सिर्फ 29% लोगों को ही स्पेशलिस्ट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल मिलती है, जो इलाज की क्षमता से ज़्यादा यह बताता है कि सेवाएं कैसे बंटी हुई हैं।

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किसी के यह शब्द इस्तेमाल करने से पहले परिवार क्या नोटिस करते हैं?

आमतौर पर किसी नाटकीय चीज़ की बजाय धीरे-धीरे दूरी बनाना। पहले एपिसोड से पहले NHS जिन बदलावों का वर्णन करता है वे आम से दिखने वाले बदलाव हैं: अपना और अपनी ज़रूरतों का ध्यान रखने की इच्छा न रहना, जैसे निजी साफ-सफाई की परवाह न करना; अपनी ही भावनाओं से कटा हुआ महसूस करना; और लोगों से, दोस्तों से भी, बचने की इच्छा। सोने का ढर्रा बदल जाता है। पढ़ाई ठीक चलनी बंद हो जाती है। जो व्यक्ति मिलनसार था वह दरवाज़ा बंद करके ज़्यादा समय अकेले बिताने लगता है।

चूंकि इनमें से हर एक बात किशोरावस्था, परीक्षा का तनाव, उदासी या सीधी-सादी नाखुशी हो सकती है, इसलिए उस समय इन्हें बीमारी के तौर पर लगभग कभी नहीं पढ़ा जाता, और परिवार बाद में बताते हैं कि वे महीनों तक यही सोचते रहे कि व्यक्ति किसी दौर से गुज़र रहा है। यह समझ वाजिब है। इसे अलग बनाने वाली बात कॉम्बिनेशन और दिशा है: कई बदलाव एक साथ, जो दिनों में नहीं बल्कि हफ्तों और महीनों में उस व्यक्ति के सामान्य स्वभाव से लगातार और दूर होते जाते हैं।

जिस उम्र में यह होता है, वह भी इसके छूट जाने की एक वजह है। WHO बताता है कि इसकी शुरुआत आमतौर पर देर किशोरावस्था और बीस के दशक में होती है, और पुरुषों में पहले, और NIMH कहता है कि लोगों का पहला डायग्नोसिस आमतौर पर 16 से 30 साल की उम्र के बीच, साइकोसिस के पहले एपिसोड के बाद होता है। यह ठीक ज़िंदगी का वही दौर है जब व्यवहार में बड़े बदलावों की दर्जन भर निर्दोष वजहें हो सकती हैं। समय के बारे में NIMH की बात पर अमल करना चाहिए: साइकोसिस के पहले एपिसोड के बाद जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना ठीक होने की दिशा में एक अहम कदम है।

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पॉज़िटिव, नेगेटिव और सोच वाले लक्षण, और नेगेटिव वाले सबसे भारी क्यों पड़ते हैं

लक्षण तीन समूहों में बांटे जाते हैं, और पहला समूह वही है जिसके बारे में सबने सुना है। NIMH साइकोटिक लक्षणों को हैलुसिनेशन (hallucinations), डिल्यूज़न (delusions) और थॉट डिसऑर्डर बताता है: ऐसी चीज़ों का अनुभव करना जो मौजूद नहीं हैं, ऐसे विश्वास रखना जो सच नहीं हैं, और सोच का बिखर जाना। WHO की सूची भी ऐसी ही है, जिसमें लगातार बने रहने वाले डिल्यूज़न, लगातार बने रहने वाले हैलुसिनेशन, और बिखरी हुई सोच और व्यवहार शामिल हैं। ये वही लक्षण हैं जो लोगों को अस्पताल तक लाते हैं और जो दवाओं पर सबसे भरोसेमंद ढंग से असर दिखाते हैं।

दूसरा समूह ज़्यादा शांत है और ज़िंदगी को ज़्यादा नुकसान पहुंचाता है। NIMH नेगेटिव लक्षणों को प्रेरणा का चला जाना, रोज़ के कामों में दिलचस्पी या आनंद का खत्म होना और सामाजिक जीवन से हट जाना बताता है, साथ में भावनाएं दिखाने में दिक्कत और सामान्य ढंग से काम कर पाने में दिक्कत। WHO बहुत सीमित बोलचाल और भावनाओं के सीमित अनुभव और अभिव्यक्ति का वर्णन करता है। इन्हें अक्सर आलस या बदतमीज़ी समझ लिया जाता है, उन लोगों के द्वारा भी जो उस व्यक्ति से प्यार करते हैं, और इस गलत पढ़ने की कीमत रिश्तों और नौकरियों में चुकानी पड़ती है।

तीसरा समूह खुद सोचने पर असर डालता है। NIMH कॉग्निटिव लक्षणों को ध्यान, एकाग्रता और याददाश्त की दिक्कतें बताता है, जिनसे बातचीत का सिलसिला पकड़ना या जानकारी याद रखना मुश्किल हो जाता है। नेगेटिव लक्षणों के साथ मिलकर यही तय करता है कि कोई व्यक्ति पढ़ाई कर सकता है, नौकरी संभाल सकता है और घर चला सकता है या नहीं, और इसीलिए ऐसा इलाज जो सिर्फ हैलुसिनेशन को शांत करता है, अपना काम पूरा नहीं करता।

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जब कोई ब्लड टेस्ट या स्कैन नहीं है, तो डायग्नोसिस कैसे होता है?

हिस्ट्री से, समय के साथ, और दूसरी चीज़ों को खारिज करके। StatPearls में दिए गए डायग्नोस्टिक मानदंड के मुताबिक एक महीने तक दो या उससे ज़्यादा लक्षण मौजूद होने चाहिए, या इससे कम अगर इलाज सफल रहा हो, जिनमें से कम से कम एक डिल्यूज़न, हैलुसिनेशन या बिखरी हुई बोलचाल हो; लक्षण शुरू होने के बाद से काम, रिश्तों या अपनी देखभाल में साफ गिरावट हो; और कम से कम छह महीने तक लगातार संकेत बने रहें, जिनमें कम से कम एक महीने के सक्रिय लक्षण शामिल हों। छह महीने की शर्त ठीक इसीलिए है ताकि कोई छोटा या ड्रग से जुड़ा एपिसोड इस स्थिति का नाम न पा जाए।

लक्षण किसी नशीले पदार्थ के इस्तेमाल, किसी दवा या किसी दूसरी मेडिकल स्थिति की वजह से भी नहीं होने चाहिए। StatPearls उन जांचों की सूची देता है जो इसकी नकल कर सकने वाली स्थितियों को खारिज करने के लिए इस्तेमाल होती हैं, जिनमें थायरॉइड फंक्शन टेस्ट शामिल है, क्योंकि अंडरएक्टिव थायरॉइड डिप्रेशन और सोचने-समझने की कमज़ोरी समेत मानसिक बीमारियों जैसा रूप ले सकता है; एनीमिया (खून की कमी) या इन्फेक्शन के लिए कम्प्लीट ब्लड काउंट; सिफलिस और HIV के टेस्ट, जो दोनों मानसिक लक्षण पैदा कर सकते हैं; और जहां क्लिनिकल तस्वीर मांगे वहां ब्रेन इमेजिंग। ये टेस्ट नकल करने वाली स्थितियों को खारिज करने के लिए हैं। इनमें से कोई भी सिज़ोफ्रेनिया का डायग्नोसिस नहीं करता।

इसीलिए डायग्नोसिस में समय लगता है और इसीलिए यह कभी-कभी बदल भी जाता है। साइकोसिस का पहला एपिसोड एक शुरुआती बिंदु है, कोई लेबल नहीं, और जैसे-जैसे कहानी का ज़्यादा हिस्सा सामने आता है, उससे जुड़ा नाम बदला जा सकता है। साइकियाट्रिस्ट से यह पूछना कि क्या-क्या खारिज किया जा चुका है और किस बात से डायग्नोसिस बदल सकता है, कोई चुनौती नहीं बल्कि एक वाजिब सवाल है, और ज़्यादातर डॉक्टर इसका जवाब सहज ही दे देंगे।

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इलाज में क्या होता है, और ठीक होना असल में कैसा दिखता है?

एक मेल, कोई अकेली चीज़ नहीं। NHS इलाज को आमतौर पर व्यक्ति के हिसाब से तय की गई दवा और थेरेपी का मेल बताता है, ज़्यादातर मामलों में एंटीसाइकोटिक दवाएं और कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी, कम्युनिटी मेंटल हेल्थ टीम के सहारे के साथ। NIMH एंटीसाइकोटिक दवाएं, साइकोसोशल इलाज, शुरुआती साइकोसिस के लिए कोऑर्डिनेटेड स्पेशलिटी केयर, असर्टिव कम्युनिटी ट्रीटमेंट, परिवार के लिए शिक्षा और सहारा, और ड्रग व शराब के दुरुपयोग का इलाज गिनाता है। कौन सी दवा, और कितनी मात्रा में — यह फैसला इलाज कर रहे साइकियाट्रिस्ट और उसे लेने वाले व्यक्ति का है, ऐसा कुछ नहीं जो इस तरह का कोई पेज सुझाए।

यहां ठीक होना एक वास्तविक शब्द है, बशर्ते इसे सही अर्थ में इस्तेमाल किया जाए। WHO की स्थिति यह है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले कम से कम तीन में से एक व्यक्ति पूरी तरह ठीक हो सकेगा, और NHS बताता है कि कई लोग ठीक हो जाते हैं, हालांकि उनके जीवन में ऐसे दौर आ सकते हैं जब लक्षण लौट आएं, जिन्हें रिलैप्स (relapse) कहते हैं। कई दूसरों के लिए ईमानदार तस्वीर यह है: लंबे-लंबे स्थिर दौर जिनमें काम, पढ़ाई और रिश्ते बने रहते हैं, और बीच-बीच में ऐसे एपिसोड जो हर बार पहले से जल्दी पकड़ लिए जाते हैं। ये दोनों असली नतीजे हैं और इनमें से कोई भी तसल्ली का इनाम नहीं है।

शारीरिक सेहत इलाज का हिस्सा है, कोई अलग मामला नहीं। WHO बताता है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग आम आबादी से नौ साल पहले मरते हैं, ज़्यादातर शारीरिक बीमारियों से, जिनमें कार्डियोवैस्कुलर और मेटाबॉलिक बीमारियां शामिल हैं। NHS की गाइडेंस है कि आपको साल में कम से कम एक बार डॉक्टर से चेक-अप कराना चाहिए ताकि दिल की बीमारी और डायबिटीज़ के जोखिम पर नज़र रखी जा सके, जिसमें वज़न, ब्लड प्रेशर और ज़रूरी ब्लड टेस्ट शामिल हैं। अगर किसी ने आपको यह सालाना जांच नहीं दी है, तो इसके लिए कहें।

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जब सब ठीक लगने लगे तब इलाज बंद कर देना इतनी बार गलत क्यों पड़ता है?

क्योंकि अच्छा महसूस होना वही है जो इलाज पैदा कर रहा है, यह सबूत नहीं कि अब इलाज की ज़रूरत नहीं रही। NHS की गाइडेंस सीधी है: दवा वैसे ही लेते रहना ज़रूरी है जैसे वह लिखी गई है, भले ही आपको बेहतर लगने लगे, क्योंकि लगातार दवा लेने से रिलैप्स रोकने में मदद मिलती है। NIMH का संस्करण दूसरी तरफ से वही निर्देश है: किसी हेल्थ केयर प्रोवाइडर से बात किए बिना दवा बंद न करें। स्थिर ज़िंदगी के बिखरने का यह सबसे आम सिलसिला है।

रिसर्च इस पर आंकड़े देती है। क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में एंटीसाइकोटिक दवा घटाने या बंद करने वाले ट्रायल के एक मेटा-एनालिसिस में साइकोटिक रिलैप्स की कुल दर करीब 0.55 घटनाएं प्रति व्यक्ति-वर्ष मिली, और सबसे ज़्यादा दर उन लोगों में थी जिन्होंने घटाने की बजाय पूरी तरह बंद कर दिया। अचानक घटाने से रिलैप्स की दर धीरे-धीरे घटाने से ज़्यादा रही, और ज़्यादातर रिलैप्स बदलाव के बाद पहले छह महीनों में हुए। अलग-अलग स्टडी में अनुमान अलग हैं, लेकिन दिशा एक जैसी है।

इसका मतलब यह नहीं कि दवा की मात्रा कभी बदल ही नहीं सकती। मतलब यह है कि बदलाव साइकियाट्रिस्ट के साथ मिलकर तय होना चाहिए, रातोंरात नहीं बल्कि धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, और पहले छह महीने तक उस पर करीबी नज़र रखनी चाहिए, जिसमें व्यक्ति और परिवार दोनों को पहले से पता हो कि कौन से शुरुआती संकेत देखने हैं। जिन साइड इफेक्ट की वजह से किसी का दवा बंद करने का मन करता है, वे चुपचाप बंद करके उम्मीद लगाने की नहीं, यह बातचीत जल्दी करने की वजह हैं।

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परिवार क्या कर सकता है, और क्राइसिस में क्या होना चाहिए?

मुख्य रूप से दो चीज़ें: जल्दी नोटिस करना, और साथ बने रहना। NHS की गाइडेंस बताती है कि दोस्त और परिवार व्यक्ति की मानसिक स्थिति पर नज़र रखकर, रिलैप्स के संकेत देखकर, और उन्हें दवा लेने व अपॉइंटमेंट पर जाने के लिए प्रोत्साहित करके एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। यह निगरानी के तौर पर नहीं, एक आपसी समझौते के तौर पर काम करता है: नींद या आवाज़ों के बारे में सवाल उस व्यक्ति से स्वीकार करना कहीं आसान है जिससे आपने पहले ही यह सवाल पूछने को कहा था। यह गाइडेंस जो शुरुआती वॉर्निंग साइन गिनाती है वे चुपचाप आने वाले हैं: भूख कम होना, चिंता या तनाव महसूस होना, नींद का बिगड़ना, शक या डर महसूस होना, या कभी-कभी धीमी आवाज़ें सुनाई देना। उस व्यक्ति के अपने खास शुरुआती संकेत, जब वह ठीक हो तब उसकी सहमति से लिख लेना, एक धुंधली चिंता को ऐसी चीज़ में बदल देता है जिस पर कदम उठाया जा सके।

किसी डिल्यूज़न से बहस करना काम नहीं करता और आमतौर पर भरोसे की कीमत लेता है, क्योंकि वह विश्वास ऐसी वजहों पर नहीं टिका होता जहां तक बहस पहुंच सके। सहमत हुए बिना भी ईमानदार रहा जा सकता है: आप कह सकते हैं कि आपको यह वैसा नहीं दिखता, और यह भी कि आप समझ सकते हैं कि यह कितना डरावना है, और कमरे में बने रह सकते हैं। दूसरी चीज़ जो छोड़ देनी चाहिए वह है दोष देना। किसी का साथ देने पर NHS की गाइडेंस दोष देने की बजाय यह सहारा और समझ देने पर ज़ोर देती है कि व्यक्ति कैसा महसूस कर रहा है।

क्राइसिस में योजना घर पर संभालने की नहीं, प्रोफेशनल मदद लेने की है। NHS की गाइडेंस है कि व्यक्ति के लिए प्रोफेशनल मदद लें, जैसे किसी क्राइसिस टीम से या स्थानीय इमरजेंसी विभाग के ड्यूटी साइकियाट्रिस्ट से, उनके साथ रहें, और पहुंच से हर खतरनाक चीज़ हटा दें। आप जहां भी रहते हों, इसका मतलब है एक स्थानीय क्राइसिस हेल्पलाइन या इमरजेंसी सेवाएं, और बेहतर यह है कि वह नंबर ज़रूरत पड़ने से पहले ही फोन में सेव हो, न कि सबसे बुरे घंटे में ढूंढा जाए।

कब मदद लें, और कितनी जल्दी

सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं

अगर आप, या जिस व्यक्ति का आप साथ दे रहे हैं, तय किए गए शुरुआती वॉर्निंग साइन नोटिस करें — भूख का कम होते जाना, नींद का टूटना, सामान्य से ज़्यादा शक या चिंता महसूस होना, कभी-कभी धीमी आवाज़ों का लौट आना, या दोबारा लोगों से कटने लगना — तो कुछ दिनों के अंदर साइकियाट्रिस्ट या मेंटल हेल्थ टीम से रिव्यू तय करें। यही वह मौका भी है जब उन साइड इफेक्ट की बात उठाई जाए जो इलाज जारी रखना मुश्किल बना रहे हैं, बजाय इसके कि किसी को बताए बिना इलाज बंद कर दिया जाए। इस स्टेज पर जल्दी किया गया बदलाव ही इस सीढ़ी के बाकी हिस्सों को रोकता है।

आज ही — तुरंत संपर्क करें

अगर आवाज़ें या विश्वास परेशान करने वाले या लगातार बने रहने वाले होते जा रहे हैं, अगर आपने या जिस व्यक्ति के साथ आप हैं उसने दवा बंद कर दी है, अगर कई रातों से नींद बिल्कुल चली गई है, या अगर ऐसा डर और बेचैनी है जिस पर कोई तसल्ली असर नहीं करती — तो आज ही मेंटल हेल्थ टीम या क्राइसिस सेवा से संपर्क करें। अगर यह पहला एपिसोड है और अभी कोई मेंटल हेल्थ टीम नहीं है, तो रूटीन अपॉइंटमेंट का इंतज़ार करने की बजाय आज ही किसी डॉक्टर या स्थानीय अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें, क्योंकि साइकोसिस के पहले एपिसोड के बाद जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना, जैसा NIMH कहता है, ठीक होने की दिशा में एक अहम कदम है। उसी दिन संपर्क करना तब भी लागू होता है जब कोई इन लक्षणों के ऊपर से ज़्यादा शराब पी रहा हो या ड्रग्स ले रहा हो, जिससे बाकी सब कुछ आंकना और इलाज करना और मुश्किल हो जाता है।

इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं

यह इमरजेंसी है, आज रात, कोई अपॉइंटमेंट नहीं: खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या का कोई भी विचार, योजना या कदम, चाहे वह आपका हो या उस व्यक्ति का जिसके साथ आप हैं; ऐसी आवाज़ें जो आपको या उन्हें खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने के लिए कहें; कुछ भी न खाना-पीना, या बिल्कुल न हिलना, न बोलना, न कोई प्रतिक्रिया देना, जो कैटाटोनिया (catatonia) हो सकता है और तेज़ी से जानलेवा बन सकता है; या ऐसा एपिसोड जिसमें व्यक्ति को वहां सुरक्षित नहीं रखा जा सकता। सिज़ोफ्रेनिया में आत्महत्या से मृत्यु का जीवनभर का जोखिम 5% से 10% आंका गया है, और इसीलिए इस डायग्नोसिस के साथ आत्महत्या के विचार कभी भी देखते-इंतज़ार करते रहने वाली चीज़ नहीं हैं। किसी स्थानीय क्राइसिस हेल्पलाइन या इमरजेंसी सेवाओं से संपर्क करें, या नज़दीकी इमरजेंसी विभाग जाएं, और मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें। अगर आप इन विचारों के साथ अकेले हैं, तो कुछ और करने से पहले वह कॉल करें।

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