संक्षेप में
सेप्सिस शरीर की इन्फेक्शन के प्रति बेकाबू प्रतिक्रिया है, और यह 'तबीयत थोड़ी खराब' से ऑर्गन फेल्योर तक एक ही दिन में बढ़ सकता है। कुछ चेतावनी संकेतों को पहचानना — और उन पर जल्दी कार्रवाई करना — ही नतीजा बदलता है।
इमरजेंसी अगर: इन्फेक्शन के साथ कन्फ्यूज़न, तेज़ सांस, धब्बेदार या नीली त्वचा, बहुत कम पेशाब, या बुखार का बहुत ज़्यादा या असामान्य रूप से कम होना — अभी इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
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WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंट, सीआरपी (CRP), प्रोकैल्सिटोनिन (PCT), लैक्टेट (Lactate) +2 और
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सेप्सिस असल में है क्या
सेप्सिस कोई खास कीटाणु नहीं है। यह तब होता है जब इन्फेक्शन के प्रति इम्यून सिस्टम की प्रतिक्रिया लक्षित (targeted) रहना बंद कर देती है और शरीर के अपने ही टिशू और ऑर्गन्स को नुकसान पहुंचाने लगती है। ब्लड वेसल्स से रिसाव होने लगता है, ब्लड प्रेशर गिर जाता है, और किडनी, फेफड़े और दिमाग जैसे ऑर्गन ऑक्सीजन की कमी से फेल होने लगते हैं।
कोई भी इन्फेक्शन इसे शुरू कर सकता है — निमोनिया, यूरिनरी इन्फेक्शन, इन्फेक्टेड घाव, गैस्ट्रोएंटेराइटिस का दौरा, यहां तक कि दांत का फोड़ा भी। ज़्यादातर इन्फेक्शन इस रास्ते पर नहीं जाते, और यही वजह है कि सेप्सिस अक्सर शुरुआत में पकड़ में नहीं आता: शुरुआती घंटों में यह सामान्य बीमारी के थोड़ा बिगड़ने जैसा ही दिखता है।
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वे संकेत जिन पर तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए
सेप्सिस आमतौर पर एक साथ कई संकेतों के रूप में दिखता है: कन्फ्यूज़न या असामान्य नींद-सी छाई रहना, सांस तेज़ चलना या सांस फूलना महसूस होना, धड़कनें तेज़ होना, त्वचा का धब्बेदार, पीला या नीला पड़ना, बुखार के साथ कंपकंपी होना या — यह ज़रूरी है — तापमान का असामान्य रूप से कम होना, और सामान्य से बहुत कम पेशाब आना।
इमरजेंसी मेडिसिन का एक काम का नियम है 'ऐसा बीमार जैसा वह पहले कभी नहीं रहा'। अगर इन्फेक्शन वाला कोई व्यक्ति तेज़ी से बिगड़ रहा है, खुद जैसा नहीं लग रहा, या यह महसूस होने की बात कह रहा है कि कुछ बुरा होने वाला है, तो यह पैटर्न किसी भी अकेले आंकड़े से ज़्यादा मायने रखता है। शिशुओं और बुज़ुर्गों में तस्वीर अक्सर कम साफ़ होती है — ठीक से न खाना, ढीलापन, हाथ-पैर ठंडे पड़ना, या बस 'कुछ ठीक नहीं लगना'।
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ब्लड टेस्ट क्या दिखाते हैं
अस्पताल में सेप्सिस की पुष्टि और निगरानी एक टेस्ट से नहीं बल्कि कई ब्लड टेस्ट से होती है। व्हाइट सेल काउंट अक्सर बहुत ज़्यादा होता है (या भारी इन्फेक्शन में असामान्य रूप से कम), CRP और procalcitonin बैक्टीरियल सूजन के मार्कर के रूप में बढ़ते हैं, और लैक्टेट (lactate) बढ़ता है क्योंकि टिशू को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती — बढ़ता हुआ लैक्टेट सबसे मज़बूत संकेतों में से एक है कि इलाज को और तेज़ करने की ज़रूरत है।
क्रिएटिनिन और यूरिया यह बताते हैं कि किडनी कैसे संभाल रही है, बिलीरुबिन और लिवर एंज़ाइम बताते हैं कि लिवर प्रभावित है या नहीं, और क्लॉटिंग बिगड़ने के साथ प्लेटलेट्स अक्सर गिर जाते हैं। जहां तक संभव हो, एंटीबायोटिक्स देने से पहले ब्लड कल्चर लिया जाता है, ताकि सही कीटाणु की पहचान हो सके और बाद में इलाज को सटीक किया जा सके।
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पहला घंटा क्यों मायने रखता है
इलाज समय पर निर्भर करता है: इंट्रावीनस एंटीबायोटिक्स, ब्लड प्रेशर संभालने के लिए फ्लुइड्स, ऑक्सीजन, और इन्फेक्शन के स्रोत को ढूंढकर उस पर काबू पाना। अंतरराष्ट्रीय गाइडलाइन्स के मुताबिक पहचान होने के एक घंटे के भीतर एंटीबायोटिक्स शुरू करने का लक्ष्य रखा जाता है, क्योंकि देरी का हर घंटा मृत्यु के खतरे को नापने लायक हद तक बढ़ा देता है।
जिन लोगों का इलाज जल्दी शुरू होता है, वे ज़्यादातर पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, हालांकि इसके बाद हफ्तों तक थकान, ध्यान न लग पाना और मूड कम रहना — जिसे कभी-कभी पोस्ट-सेप्सिस सिंड्रोम कहा जाता है — आम बात है और अकेले झेलने के बजाय डॉक्टर को बताने लायक है।
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खतरा कम करना
वैक्सीनेशन अपडेट रखना (इन्फ्लुएंज़ा, न्यूमोकोकल, COVID-19), घावों को साफ़ करना और ढंकना, और बताई गई एंटीबायोटिक्स का पूरा कोर्स लेना — ये सब इन्फेक्शन के गंभीर होने का खतरा कम करते हैं। डायबिटीज़, किडनी की बीमारी, कैंसर के इलाज से गुज़र रहे, स्प्लीन निकाला जा चुका, या 65 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों में खतरा ज़्यादा होता है, और उन्हें इन्फेक्शन के ठीक न होने पर जल्दी मदद लेनी चाहिए।
अगर आपको या आपकी देखभाल में किसी को इन्फेक्शन है और कन्फ्यूज़न, तेज़ सांस, धब्बेदार त्वचा दिखे या पेशाब न आ रहा हो, तो इसे इमरजेंसी मानें। सीधे पूछें: 'क्या यह सेप्सिस हो सकता है?' — इससे सही जांचें शुरू होती हैं।
कब कार्रवाई करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
इन्फेक्शन के साथ कन्फ्यूज़न, तेज़ सांस, धब्बेदार या नीली त्वचा, बहुत कम पेशाब, या बुखार का बहुत ज़्यादा या असामान्य रूप से कम होना — अभी इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
इलाज के बावजूद साफ़ तौर पर बिगड़ता इन्फेक्शन, कंपकंपी के दौरे, या 65 साल से ज़्यादा उम्र, गर्भवती, कीमोथेरेपी पर या डायबिटीज़ वाले व्यक्ति में बुखार।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
गंभीर इन्फेक्शन के हफ्तों बाद बनी रहने वाली थकान, दिमाग़ी धुंधलापन या मूड कम रहना — रिव्यू बुक करें; पोस्ट-सेप्सिस रिकवरी असली है और इसमें मदद मिल सकती है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Sepsis — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Sepsis — NHSnhs.uk
- Sepsis — WHO fact sheetwho.int
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