संक्षेप में
साइनसाइटिस का मतलब है साइनस में सूजन, और ज्यादातर कम समय तक रहने वाले मामले वायरस से होते हैं, जिन पर एंटीबायोटिक का कोई असर नहीं होता — एक्यूट (acute) और क्रॉनिक (chronic) साइनसाइटिस के बीच का फर्क समझने से इलाज को लेकर सही उम्मीदें बनाने में मदद मिलती है।
इमरजेंसी अगर: साइनस के लक्षणों के साथ आंख के आसपास सूजन या लालिमा, आंख का बाहर उभरना या ठीक से न घूमना, दोहरा या नया धुंधला दिखना, गंभीर सिरदर्द, माथे पर सूजन, गर्दन में अकड़न, उलझन, या शरीर के एक तरफ कमजोरी: तुरंत इमरजेंसी में जाएं। NICE कहता है कि आंख के गड्ढे या दिमाग तक इन्फेक्शन फैलने के इन संकेतों में अस्पताल में इलाज चाहिए।
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साइनसाइटिस क्या है
साइनसाइटिस साइनस — नाक और आंखों के आसपास की हवा से भरी जगहों — की परत में सूजन या जलन है, जिससे चेहरे में दर्द या दबाव, नाक बंद होना, गाढ़ा नाक बहना, और सूंघने की क्षमता कम होने जैसे लक्षण होते हैं। यह अक्सर वायरल अपर रेस्पिरेटरी इन्फेक्शन (viral upper respiratory infection) से ट्रिगर होती है, हालांकि एलर्जी और नाक में स्ट्रक्चरल दिक्कतें भी इसकी वजह बन सकती हैं।
जब लक्षण चार हफ्तों से कम समय तक रहते हैं तो इसे एक्यूट साइनसाइटिस कहा जाता है, और जब यह बारह हफ्ते या उससे ज्यादा समय तक बना रहे तो इसे क्रॉनिक साइनसाइटिस कहा जाता है — यह फर्क संभावित वजह और इलाज के तरीके, दोनों को काफी हद तक बदल देता है।
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वायरल बनाम बैक्टीरियल: एंटीबायोटिक हमेशा जवाब क्यों नहीं होते
एक्यूट साइनसाइटिस के ज्यादातर मामले वायरस से होते हैं, जिन पर एंटीबायोटिक का कोई असर नहीं होता, और ज्यादातर मामले सपोर्टिव केयर (supportive care) से अपने-आप ठीक हो जाते हैं: NICE के अनुसार आमतौर पर यह 2 से 3 हफ्ते चलता है, और NHS कहता है कि साइनसाइटिस आमतौर पर 4 हफ्ते के अंदर ठीक हो जाता है। वायरल इन्फेक्शन के लिए एंटीबायोटिक इस्तेमाल करने से रिकवरी तेज नहीं होती, बल्कि समय के साथ एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस (antibiotic resistance) बढ़ता है।
बैक्टीरियल साइनस इन्फेक्शन (bacterial sinus infection) की संभावना तब ज्यादा होती है जब लक्षण गंभीर हों, बिना सुधार के दस दिन से ज्यादा बने रहें, या शुरू में सुधार होकर फिर साफ तौर पर दोबारा बिगड़ जाएं। डॉक्टर एंटीबायोटिक देना सही है या नहीं, यह तय करने से पहले पहले या दूसरे दिन के सिर्फ लक्षणों के बजाय इस पैटर्न को देखते हैं।
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क्रॉनिक साइनसाइटिस एक अलग समस्या है
क्रॉनिक साइनसाइटिस, जो बारह हफ्ते या उससे ज्यादा समय तक रहती है, ज्यादातर किसी एक इन्फेक्शन के बजाय लगातार बनी रहने वाली सूजन, एलर्जी, नाक के पॉलिप्स (nasal polyps), या साइनस के सामान्य ड्रेनेज को रोकने वाली स्ट्रक्चरल दिक्कतों से जुड़ी होती है। इसके लिए आमतौर पर एक अलग डायग्नोस्टिक तरीका चाहिए होता है, जिसमें अक्सर नेजल एंडोस्कोपी (nasal endoscopy) या साइनस का CT स्कैन शामिल होता है।
क्योंकि इसके पीछे की वजह एक सामान्य इन्फेक्शन से अलग होती है, क्रॉनिक साइनसाइटिस आमतौर पर बार-बार एंटीबायोटिक के कोर्स के बजाय सूजन कम करने और ड्रेनेज बेहतर बनाने वाले इलाज पर ज्यादा अच्छी तरह असर दिखाती है।
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इलाज के विकल्प
एक्यूट वायरल साइनसाइटिस के लिए, सलाइन नेजल रिंस, डिकंजेस्टेंट (decongestants) और दर्द से राहत जैसी सपोर्टिव केयर मुख्य तरीका है, जब तक शरीर खुद इन्फेक्शन को साफ न कर दे। NICE कहता है कि नाक के डिकंजेस्टेंट से फायदे के पर्याप्त सबूत नहीं हैं, और MedlinePlus चेतावनी देता है कि डिकंजेस्टेंट नेजल स्प्रे 3 से 5 दिन से ज्यादा इस्तेमाल करने पर नाक और ज्यादा बंद हो सकती है। जब बैक्टीरियल इन्फेक्शन की पुष्टि हो जाए या मजबूती से शक हो, तो एंटीबायोटिक का कोर्स दिया जा सकता है।
क्रॉनिक साइनसाइटिस के लिए, नेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे, सलाइन इरिगेशन (saline irrigation), और अंदरूनी एलर्जी का इलाज आमतौर पर पहले कदम होते हैं। जब ये काफी न हों, तो कान-नाक-गला (ENT) स्पेशलिस्ट आगे की जांच की सलाह दे सकता है, और स्ट्रक्चरल रुकावट या पॉलिप्स के लिए, ड्रेनेज बेहतर बनाने के लिए सर्जिकल प्रोसीजर की सलाह दे सकता है।
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ENT स्पेशलिस्ट को कब दिखाएं
ज्यादातर एक्यूट साइनसाइटिस को प्राइमरी केयर डॉक्टर संभाल सकते हैं, लेकिन बार-बार होना, बारह हफ्तों से ज्यादा लक्षण बने रहना, या स्टैंडर्ड इलाज से असर न होना — इन स्थितियों में अंदरूनी वजहों को गहराई से देखने के लिए कान-नाक-गला (ENT) स्पेशलिस्ट के पास भेजना जरूरी हो जाता है।
साइनस के लक्षणों के साथ आंख के आसपास सूजन या लालिमा, दोहरा दिखना या नजर में कोई नया बदलाव, गंभीर सिरदर्द, माथे पर सूजन, गर्दन में अकड़न या उलझन का मतलब हो सकता है कि इन्फेक्शन साइनस से आगे फैल गया है: तुरंत इमरजेंसी में जाएं। तेज बुखार, बहुत बीमार महसूस करना, या दर्द की दवा के बावजूद लगातार बिगड़ते लक्षण हों तो आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
साइनस के लक्षण: कब कितनी जल्दी कदम उठाएं
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
3 हफ्ते खुद देखभाल के बाद भी सुधार न हो, साइनसाइटिस बार-बार हो, या लक्षण 12 हफ्ते या उससे ज्यादा रहें: डॉक्टर से मिलें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आप बहुत बीमार महसूस करें या तेज बुखार हो, दर्द की दवा से आराम न मिले या लक्षण बिगड़ते जाएं, या आपकी रोग-प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो, जैसे कीमोथेरेपी के दौरान: आज ही डॉक्टर को दिखाएं। NHS इन्हें जल्दी सलाह लेने की वजह बताता है।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
साइनस के लक्षणों के साथ आंख के आसपास सूजन या लालिमा, आंख का बाहर उभरना या ठीक से न घूमना, दोहरा या नया धुंधला दिखना, गंभीर सिरदर्द, माथे पर सूजन, गर्दन में अकड़न, उलझन, या शरीर के एक तरफ कमजोरी: तुरंत इमरजेंसी में जाएं। NICE कहता है कि आंख के गड्ढे या दिमाग तक इन्फेक्शन फैलने के इन संकेतों में अस्पताल में इलाज चाहिए।
स्रोत
- Sinusitismedlineplus.gov
- Sinusitis (acute): antimicrobial prescribing — NICEnice.org.uk
- Sinusitis (sinus infection) — NHSnhs.uk
- Sinusitis — MedlinePlus Medical Encyclopediamedlineplus.gov
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