संक्षेप में
शोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें इम्यून सिस्टम आंसू और लार बनाने वाली ग्रंथियों (ग्लैंड्स) को निशाना बनाता है, जिससे क्रॉनिक सूखापन होता है — जिसे अक्सर सिर्फ बढ़ती उम्र या ड्राई आई समझ लिया जाता है।
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ईएसआर (ESR), सीआरपी (CRP)
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क्या निशाना बनाया जा रहा है
शोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें इम्यून सिस्टम गलती से आंसू और लार बनाने वाली ग्रंथियों पर हमला करता है, साथ ही शरीर की बाकी नमी बनाने वाली ग्रंथियों पर भी। यह अकेले (primary Sjögren's) हो सकता है या किसी और ऑटोइम्यून स्थिति जैसे रुमेटॉइड आर्थराइटिस या ल्यूपस के साथ (secondary Sjögren's)।
यह महिलाओं में कहीं ज़्यादा आम है, आमतौर पर 40 से 60 साल की उम्र के बीच इसका पता चलता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है और कम आम रूप से पुरुषों में भी।
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सिर्फ सूखी आंख और सूखे मुंह से आगे
लगातार बनी रहने वाली सूखी आंखें (किरकिरापन, जलन और जल्दी इरिटेशन होना) और सूखा मुंह (सूखा खाना निगलने में दिक्कत, दांतों में कैविटी बढ़ना, और कभी-कभी स्वाद पर असर) इसके मुख्य लक्षण हैं, लेकिन शोग्रेन अक्सर इन दो जगहों से आगे भी असर डालता है — सूखापन त्वचा, नाक और वजाइनल टिशू को भी प्रभावित कर सकता है, और जोड़ों का दर्द, थकान, और सूजी हुई सैलिवरी ग्लैंड्स भी आम हैं।
चूंकि सूखी आंख और सूखा मुंह इनसे असंबंधित दूसरी वजहों से भी आम हैं — बढ़ती उम्र, दवाएं, डिहाइड्रेशन — इसलिए शोग्रेन का शक अक्सर तभी होता है जब ये लक्षण असामान्य रूप से लगातार बने रहें, गंभीर हों, या जोड़ों के दर्द, थकान, या पहले से मौजूद किसी दूसरी ऑटोइम्यून स्थिति के साथ हों।
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इसकी जांच कैसे होती है
डायग्नोसिस लक्षणों के पैटर्न को खास ऑटोइम्यून एंटीबॉडीज़ के ब्लड टेस्ट के साथ जोड़कर किया जाता है — जिसमें antinuclear antibody और anti-SSA/Ro शामिल हैं, जो शोग्रेन के लिए ज़्यादा खास है — साथ ही आंसू और लार बनने की सीधी जांच करने वाले टेस्ट भी, जैसे आंसुओं के लिए Schirmer test। जब ब्लड टेस्ट साफ नतीजा न दें तो एक लिप बायोप्सी, जिसमें छोटी सैलिवरी ग्लैंड्स में खास इम्यून सेल पैटर्न देखा जाता है, डायग्नोसिस की पुष्टि कर सकती है। शोग्रेन में रुमेटॉइड फैक्टर भी अक्सर पॉज़िटिव आता है बिना यह मतलब निकाले कि रुमेटॉइड आर्थराइटिस भी मौजूद है, इसलिए पॉज़िटिव रिज़ल्ट का मतलब हमेशा एक और डायग्नोसिस नहीं होता।
चूंकि शोग्रेन रुमेटॉइड आर्थराइटिस या ल्यूपस के साथ भी हो सकता है, इसलिए जांच में अक्सर इन स्थितियों की भी व्यापक जांच शामिल होती है, खासकर जब जोड़ों का दर्द या दूसरे सिस्टमिक लक्षण भी मौजूद हों। एक सामान्य इन्फ्लेमेशन मार्कर, ESR, शोग्रेन में अक्सर — पर हमेशा नहीं — बढ़ा हुआ होता है; सामान्य रिज़ल्ट इस स्थिति को खारिज नहीं करता, और खासकर CRP अक्सर सामान्य रहता है भले ही शोग्रेन एक्टिव हो।
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इलाज
आर्टिफिशियल टियर्स, ज़्यादा गंभीर सूखेपन के लिए प्रिस्क्रिप्शन वाली एंटी-इन्फ्लेमेटरी आई ड्रॉप्स, और लार की जगह लेने वाली चीज़ें या लार बनने को बढ़ाने वाली दवाएं रोज़मर्रा के सूखेपन को संभालती हैं। दांतों की अच्छी देखभाल और नियमित डेंटल विज़िट सामान्य से ज़्यादा मायने रखती हैं, क्योंकि क्रॉनिक सूखा मुंह कैविटी और मसूड़ों की बीमारी का खतरा काफी बढ़ा देता है।
जोड़ों के दर्द, थकान, या ज़्यादा गंभीर सिस्टमिक असर के लिए, कई ऑटोइम्यून स्थितियों में इस्तेमाल होने वाली दवाएं — जिनमें hydroxychloroquine और ज़्यादा गंभीर मामलों के लिए इम्यून-मॉड्यूलेटिंग दवाएं शामिल हैं — रुमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में जोड़ी जा सकती हैं।
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शोग्रेन के साथ जीना
शोग्रेन एक क्रॉनिक स्थिति है जिसे ठीक करने के बजाय लंबे समय तक मैनेज किया जाता है, लेकिन ज़्यादातर लोग लगातार इलाज और डेंटल केयर से सूखेपन के लक्षणों को अच्छी तरह संभाल लेते हैं, और कई लोग समय-समय पर मॉनिटरिंग के साथ पूरी, एक्टिव ज़िंदगी जीते हैं। इस मॉनिटरिंग में यह भी शामिल है कि सामान्य आबादी की तुलना में लिम्फोमा का खतरा थोड़ा ज़्यादा होता है, इसीलिए सूखेपन के लक्षण अच्छे से कंट्रोल में महसूस होने के बाद भी लगातार फॉलो-अप मायने रखता है — सैलिवरी ग्लैंड की ऐसी सूजन जो लगातार बनी रहे, एक तरफ हो, या सख्त होकर बढ़ रही हो (न कि वह आती-जाती सूजन जो शोग्रेन में वैसे भी आम है), उसे यह मानने के बजाय कि यह बीमारी का ही हिस्सा है, जांच करवानी चाहिए। शोग्रेन वाला कोई भी व्यक्ति जो गर्भवती है या गर्भावस्था की योजना बना रहा है, उसे भी यह बात बतानी चाहिए, क्योंकि कुछ खास एंटीबॉडी पैटर्न में गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त निगरानी की ज़रूरत होती है।
आमतौर पर एक रुमेटोलॉजिस्ट ही इलाज को कोऑर्डिनेट करता है, अक्सर एक आंख के डॉक्टर और डेंटिस्ट के साथ मिलकर, क्योंकि शोग्रेन शरीर के कई सिस्टम्स को प्रभावित करता है जिन सभी को फोकस्ड, लगातार ध्यान देने से फायदा होता है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Sjögren's Syndromeniams.nih.gov
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