संक्षेप में
फेफड़ों की कार्यक्षमता की रिपोर्ट आपके नंबर उस अनुमान के प्रतिशत के रूप में देती है जो आपकी उम्र, लिंग और कद के व्यक्ति से अपेक्षित है। इनमें से दो के बीच का अनुपात रुकी हुई वायुमार्ग को छोटे फेफड़ों से अलग करता है।
इमरजेंसी अगर: पूरा वाक्य बोलने में दिक्कत, होंठों का नीला पड़ना, सांस लेने से थकावट, या राहत वाले इनहेलर का काम न करना — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), एनटी-प्रोबीएनपी (NT-proBNP), एब्सोल्यूट इओसिनोफिल काउंट (AEC), टोटल IgE (Total IgE) +1 और
इस पेज पर
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यह टेस्ट क्या करता है
स्पाइरोमेट्री नापती है कि आप एक सांस में कितनी हवा बाहर निकाल सकते हैं, और कितनी तेजी से। आप जितनी गहरी सांस ले सकते हैं लेते हैं और एक नली में जितनी जोर से और जितनी देर तक हो सके फूंकते हैं, आमतौर पर तीन बार, और तकनीकी रूप से स्वीकार्य सबसे अच्छी कोशिश को रिपोर्ट किया जाता है।
चूंकि यह पूरी तरह आपकी कोशिश पर निर्भर है, खराब नतीजे का मतलब खराब फेफड़ों के बजाय खराब तकनीक हो सकता है। रिपोर्ट आमतौर पर बताती है कि कोशिश गुणवत्ता की शर्तें पूरी करती थी या नहीं, और जिस टेस्ट को अपर्याप्त या दोहराने लायक नहीं बताया गया हो, उससे कोई नतीजा निकालने से पहले उसे दोहराना चाहिए।
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वे तीन नंबर जो मायने रखते हैं
FVC, यानी फोर्स्ड वाइटल कैपेसिटी, वह कुल मात्रा है जो आप फूंककर निकाल सकते हैं। FEV1, यानी फोर्स्ड एक्सपाइरेटरी वॉल्यूम इन वन सेकंड, वह हिस्सा है जो पहले एक सेकंड में बाहर आता है। इन दोनों का अनुपात, यानी FEV1 को FVC से भाग देकर, बताता है कि हवा फेफड़ों से कितनी आजादी से निकलती है, न कि वह कितनी है।
आपकी वैल्यू उन अनुमानित नतीजों के साथ दी जाती हैं जो आपकी तुलना आपकी उम्र, लिंग, कद और वजन के लोगों से करते हैं, और उस अनुमान के प्रतिशत के रूप में बताई जाती हैं। इसीलिए कच्चे लीटर उतने मायने नहीं रखते जितना प्रतिशत — 2.4 लीटर की वैल्यू एक व्यक्ति में बहुत अच्छी और दूसरे में खराब हो सकती है।
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ऑब्स्ट्रक्टिव बनाम रेस्ट्रिक्टिव
अस्थमा और एम्फिसीमा जैसी ऑब्स्ट्रक्टिव गड़बड़ियां मुख्य रूप से उन वायुमार्गों को प्रभावित करती हैं जो फेफड़ों तक हवा लाती-ले जाती हैं, और इनसे फेफड़ों में जरूरत से ज्यादा हवा रह सकती है और खाली होने में ज्यादा समय लग सकता है। रिपोर्ट पर यह असमान रूप से कम FEV1 और इसलिए घटे हुए अनुपात के रूप में दिखता है: हवा मौजूद है, पर वह जल्दी बाहर नहीं निकल पाती। लगभग 0.7 से नीचे का अनुपात वायुप्रवाह में रुकावट का सामान्य संकेत है और COPD के दिशानिर्देश यही सीमा इस्तेमाल करते हैं।
रेस्ट्रिक्टिव बीमारियां इसके बजाय फेफड़ों को निशान वाला और छोटा बना देती हैं, जिनमें बहुत कम हवा रहती है और जो ऑक्सीजन खून तक ठीक से नहीं पहुंचा पाते — पल्मोनरी फाइब्रोसिस और सार्कोइडोसिस इसके उदाहरण हैं। यहां FVC गिरता है, FEV1 भी उसके साथ गिरता है, और अनुपात नॉर्मल रहता है या बढ़ भी जाता है। स्पाइरोमेट्री रुकावट वाली इस स्थिति का संकेत दे सकती है, पर इसकी पुष्टि के लिए अकेली स्पाइरोमेट्री नहीं बल्कि फेफड़ों की मात्रा नापना जरूरी है।
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रिवर्सिबिलिटी, और अस्थमा को COPD से अलग करना
अगर रुकावट मिलती है, तो टेस्ट अक्सर सांस से ली जाने वाली नली खोलने वाली दवा के लगभग पंद्रह मिनट बाद दोहराया जाता है। उसके बाद FEV1 में बड़ा सुधार महत्वपूर्ण रिवर्सिबिलिटी कहलाता है और अस्थमा की ओर इशारा करता है; जो रुकावट मुश्किल से हिलती है वह COPD की ओर इशारा करती है। यह फर्क इलाज बदल देता है, इसीलिए रिपोर्ट पर नंबरों का दूसरा सेट ढूंढने लायक है।
यह अलगाव पक्का नहीं है। अस्थमा सालों में कम रिवर्सिबल हो सकता है, कुछ लोगों को दोनों स्थितियां होती हैं, और एक बार की नॉर्मल स्पाइरोमेट्री अस्थमा को खारिज नहीं करती, क्योंकि अस्थमा स्वभाव से ही बदलता रहता है और जिस दिन आपकी जांच हुई उस दिन वायुमार्ग खुले हो सकते हैं। दो हफ्तों तक रखी गई पीक फ्लो की रीडिंग अक्सर उस सवाल को एक मुलाकात से बेहतर सुलझाती हैं।
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क्या आपके नतीजे को असल से खराब दिखा सकता है
तकनीक सबसे बड़ी बात है। माउथपीस के चारों ओर होंठ ठीक से न लगाना, फूंक जल्दी रोक देना, कोशिश के दौरान खांसना, या उससे पहले पूरी सांस अंदर न लेना — ये सब नंबर घटा देते हैं। सीने के इन्फेक्शन या बीमारी के भड़कने के दौरान टेस्ट कराना भी यही करता है, इसीलिए रूटीन स्पाइरोमेट्री उसके कई हफ्ते बाद तक टाल दी जाती है।
तैयारी भी मायने रखती है: अगर रिवर्सिबिलिटी आंकी जा रही हो तो इनहेलर आमतौर पर एक तय समय पहले तक रोके जाते हैं, और भारी भोजन, कसे कपड़े या टेस्ट से ठीक पहले धूम्रपान — सब इस पर असर डालते हैं। आपको जो निर्देश दिए गए थे उनका ठीक-ठीक पालन करें, और अगर न कर पाए हों तो बता दें।
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रिपोर्ट को पूरा पढ़ना
स्पाइरोमेट्री का इस्तेमाल अस्थमा, COPD और पल्मोनरी फाइब्रोसिस पहचानने, पहले से मौजूद फेफड़ों की स्थितियों पर समय के साथ नजर रखने, और 55 से ऊपर के धूम्रपान करने वालों को दी जाने वाली लक्षित फेफड़ा जांच के हिस्से के रूप में होता है। इसकी सबसे बड़ी कीमत एक रुझान के रूप में है: नंबरों का एक सेट आज का हाल बताता है, जबकि हर साल वही टेस्ट यह दिखाता है कि दिशा किधर जा रही है, और असल में यही बताता है कि किसी व्यक्ति का आगे क्या होगा।
वाकई सांस फूलने वाले व्यक्ति में नॉर्मल रिपोर्ट सवाल बंद नहीं करती — वह उसे मोड़ देती है। हार्ट फेल्योर, एनीमिया (खून की कमी), शरीर का अभ्यास छूट जाना, मोटापा और घबराहट — ये सब नॉर्मल स्पाइरोमेट्री के साथ सांस फूलना पैदा करते हैं, और आगे के टेस्ट पूरी तरह अलग होते हैं। अकेला एक प्रतिशत पढ़ने के बजाय रिपोर्ट उसी के पास ले जाएं जिसने इसे लिखवाया था।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
अच्छी तकनीक और बिना लक्षण के हल्की घटी हुई वैल्यू: डॉक्टर से मिलें, बताए अनुसार दोहराएं और सालों भर के रुझान को ही असल नतीजा मानें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
सांस फूलना जो सामान्य से साफ तौर पर ज्यादा हो, राहत वाले इनहेलर की कहीं ज्यादा बार जरूरत पड़ना, या रात में सांस फूलने से नींद खुलना — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
पूरा वाक्य बोलने में दिक्कत, होंठों का नीला पड़ना, सांस लेने से थकावट, या राहत वाले इनहेलर का काम न करना — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- Spirometry — NHSnhs.uk
- Pulmonary Function Tests — MedlinePlusmedlineplus.gov
- COPD — NHSnhs.uk
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अपलोड से पूरी विज़ुअल तस्वीर तक बस दो मिनट। जांच मुफ़्त है।