संक्षेप में
अपेंडिसाइटिस (appendicitis) अक्सर नाभि के पास एक अस्पष्ट दर्द के रूप में शुरू होता है, इससे पहले कि यह पेट के निचले दाहिने हिस्से में जाकर टिक जाए, और यह बदलाव सबसे उपयोगी संकेतों में से एक है कि यह सामान्य पेट की तकलीफ नहीं है।
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WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंट, सीआरपी (CRP)
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अपेंडिक्स जब ब्लॉक होता है तो क्या होता है
अपेंडिक्स (appendix) बड़ी आंत से जुड़ी एक छोटी, संकरी थैली है, जिसका वयस्कों में कोई साफ ज़रूरी काम नहीं है। अपेंडिसाइटिस (appendicitis) तब होता है जब यह ब्लॉक हो जाता है, अक्सर फंसे हुए मल, सूजे हुए टिश्यू, या कभी-कभी किसी बाहरी चीज़ से, जिससे बैक्टीरिया बढ़ने लगते हैं और अपेंडिक्स की दीवार में सूजन आ जाती है, और अगर इलाज न हो तो यह इतना सूज सकता है कि फट जाए।
यह किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन किशोरावस्था और बीस से तीस साल की उम्र में सबसे आम है। इसे रोकने का कोई भरोसेमंद तरीका नहीं है, क्योंकि इसे ट्रिगर करने वाली ब्लॉकेज ऐसी चीज़ नहीं है जिसे लोग काबू में रख सकें या पहले से जान सकें।
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क्लासिक दर्द का पैटर्न
टेक्स्टबुक पैटर्न नाभि या पेट के ऊपरी हिस्से के आस-पास एक हल्के, ऐंठन भरे दर्द से शुरू होता है, जो कई घंटों में जगह बदलकर पेट के निचले दाहिने हिस्से में ज़्यादा तेज़, लगातार बने रहने वाले दर्द में बदल जाता है। हिलना-डुलना, खांसना, या उस जगह को दबाकर छोड़ना अक्सर दर्द को साफ तौर पर बढ़ा देता है।
भूख न लगना, जी मिचलाना, उल्टी, हल्का बुखार, और पेट में हल्की सूजन अक्सर इस दर्द के साथ होती है। हर किसी में यह ठीक यही पैटर्न नहीं होता, खासकर बच्चों, बुज़ुर्गों और गर्भवती महिलाओं में, जहां दर्द किसी दूसरी जगह हो सकता है या इतना साफ केंद्रित नहीं होता - यही एक वजह है कि किसी भी बढ़ते हुए पेट दर्द को खुद ही डायग्नोसिस करने के बजाय जांच करानी चाहिए।
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इसे हमेशा इमरजेंसी क्यों माना जाता है
सूजा हुआ अपेंडिक्स लक्षण शुरू होने के लगभग एक-दो दिन के अंदर फट सकता है, कभी-कभी उससे भी जल्दी, जिससे इन्फेक्टेड मैटीरियल पेट की गुहा में फैल जाता है और पेरिटोनाइटिस (peritonitis) नाम का ज़्यादा खतरनाक, व्यापक इन्फेक्शन हो जाता है। क्योंकि इसका समय अनुमान लगाना मुश्किल है और फटने के नतीजे गंभीर होते हैं, अपेंडिसाइटिस (appendicitis) को हमेशा ऐसी चीज़ माना जाता है जिस पर तुरंत कार्रवाई करनी है, घर पर निगरानी करने वाली चीज़ नहीं।
इस पैटर्न से मिलता-जुलता दर्द होने पर, खासकर अगर दर्द कम होने के बजाय बढ़ रहा हो, तो यह देखने का इंतज़ार करने के बजाय कि यह अपने आप ठीक होता है या नहीं, इमरजेंसी विभाग जाना चाहिए या तुरंत जांच करानी चाहिए। संदिग्ध अपेंडिसाइटिस को घर पर इंतज़ार कर के देखने का कोई सुरक्षित तरीका नहीं है।
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इसकी पुष्टि कैसे होती है
डायग्नोसिस में मरीज़ की कहानी और फिज़िकल एग्ज़ाम को मिलाया जाता है, जिसमें पेट के निचले दाहिने हिस्से में जलन के खास संकेत देखे जाते हैं, साथ ही ब्लड टेस्ट और इमेजिंग (imaging) भी की जाती है। व्हाइट ब्लड सेल काउंट (white blood cell count) आमतौर पर बढ़ा हुआ होता है, जो शरीर की इन्फेक्शन के प्रति प्रतिक्रिया दर्शाता है, और सूजन का मार्कर CRP भी अक्सर इसके साथ चेक किया जाता है।
उम्र और स्थिति के अनुसार आमतौर पर CT स्कैन या अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग (imaging), डायग्नोसिस की पुष्टि करती है और यह आंकती है कि अपेंडिक्स पहले ही फट चुका है या नहीं। यह मेल आमतौर पर घंटों के भीतर एक तेज़ फैसला लेने देता है कि सर्जरी की ज़रूरत है या नहीं।
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इसका इलाज कैसे होता है
अपेंडिक्स को सर्जरी से निकालना, जिसे अपेंडेक्टॉमी (appendectomy) कहते हैं, ज़्यादातर छोटे लैप्रोस्कोपिक (laparoscopic) चीरों से किया जाता है, और यह ज़्यादातर मामलों के लिए स्टैंडर्ड इलाज बना हुआ है, और डायग्नोसिस की पुष्टि होते ही आमतौर पर तुरंत किया जाता है। कुछ जटिलता-रहित, शुरुआती मामलों में, कुछ डॉक्टर तुरंत सर्जरी के विकल्प के रूप में एंटीबायोटिक (antibiotic) कोर्स पर चर्चा करते हैं, हालांकि सर्जरी अब भी कहीं ज़्यादा आम है और दोबारा होने से भरोसेमंद तरीके से बचाती है।
एक सीधी लैप्रोस्कोपिक अपेंडेक्टॉमी (laparoscopic appendectomy) से रिकवरी आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर एक-दो हफ्तों में होती है। अगर अपेंडिक्स पहले ही फट चुका हो, तो इलाज में लंबा अस्पताल में रहना, एंटीबायोटिक, और कभी-कभी सर्जरी से पहले या बाद में इन्फेक्टेड तरल पदार्थ निकालना शामिल होता है, जो यह दिखाता है कि फटने से पहले जल्दी जांच कराना इतना बड़ा फर्क क्यों डालता है।
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स्रोत
- Appendicitismedlineplus.gov
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