संक्षेप में
एक्यूट ब्रोंकाइटिस (acute bronchitis) लगभग हमेशा वायरस की वजह से होता है, इसीलिए एंटीबायोटिक्स आमतौर पर मदद नहीं करते — लेकिन जो खांसी तीन हफ्ते से ज़्यादा चले या साथ में कुछ और लक्षण हों, उसकी दोबारा जांच ज़रूरी है।
इमरजेंसी अगर: सांस लेने में बहुत ज़्यादा तकलीफ या पूरा वाक्य न बोल पाना, होंठ या त्वचा का नीला, सलेटी या बहुत पीला पड़ना, अचानक कन्फ्यूज़न, या खांसी में थोड़ी लकीरों से ज़्यादा खून: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
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सीआरपी (CRP), WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंट
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एक्यूट बनाम क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस ब्रोंकियल ट्यूब्स (bronchial tubes) में सूजन है, यानी वो एयरवेज़ जो हवा को फेफड़ों तक ले जाती और लाती हैं। एक्यूट ब्रोंकाइटिस आमतौर पर सर्दी-जुकाम या किसी और रेस्पिरेटरी वायरस के बाद होता है, इससे ऐसी खांसी होती है जो सर्दी के बाकी लक्षण ठीक होने के बाद भी दो से तीन हफ्ते तक चल सकती है — वायरल इन्फेक्शन से जलन होने के बाद एयरवे की लाइनिंग को शांत होने में समय लगता है।
क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस एक अलग, लंबे समय तक रहने वाली स्थिति है, जिसे आमतौर पर ऐसे परिभाषित किया जाता है: कम से कम तीन महीने तक, कम से कम लगातार दो सालों में, ज़्यादातर दिनों में बलगम वाली खांसी। यह आमतौर पर स्मोकिंग से जुड़ा होता है और COPD के अंतर्गत आता है। यह लेख कहीं ज़्यादा आम एक्यूट फॉर्म पर केंद्रित है।
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लक्षण
खांसी — कभी सूखी, कभी बलगम वाली — मुख्य लक्षण है, इसके साथ खांसने से छाती में दर्द, हल्की थकान, और कभी-कभी पहले हुई सर्दी से बचा हुआ हल्का बुखार या गले में खराश होती है। घरघराहट (wheezing) या हल्की सांस फूलना भी हो सकता है, खासकर उन लोगों में जिन्हें पहले से अस्थमा हो।
आम धारणा के उलट, बलगम का रंग (साफ, सफेद, पीला, या हरा) यह भरोसे से नहीं बताता कि कारण वायरल है या बैक्टीरियल — पीला या हरा बलगम वायरल इन्फेक्शन के खिलाफ इम्यून रिस्पॉन्स का सामान्य हिस्सा है और अकेले यह इस बात का संकेत नहीं है कि एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत है।
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एंटीबायोटिक्स आमतौर पर मदद क्यों नहीं करते
ज़्यादातर एक्यूट ब्रोंकाइटिस वायरस की वजह से होता है, जिसके खिलाफ एंटीबायोटिक्स कुछ नहीं करते, और स्टडीज़ लगातार दिखाती हैं कि जो लोग बाकी सेहतमंद हैं उनमें आम एक्यूट ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स का फायदा बहुत कम या न के बराबर है। फिर भी इन्हें लेने से एंटीबायोटिक रेज़िस्टेंस (antibiotic resistance) बढ़ता है और बिना बीमारी को असल में कम किए अनावश्यक साइड इफेक्ट होते हैं।
एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से तभी सोचे जाते हैं जब बैक्टीरियल इन्फेक्शन का कोई खास कारण हो — जैसे निमोनिया (pneumonia) — जिसे डॉक्टर आमतौर पर सिर्फ लक्षणों से नहीं बल्कि जांच से, और कभी-कभी छाती के एक्स-रे से पहचान सकता है। जब निमोनिया की असल संभावना हो तो CRP या व्हाइट ब्लड सेल काउंट जैसे ब्लड टेस्ट कभी-कभी कराए जाते हैं, लेकिन अकेले ये टेस्ट सीधी ब्रोंकाइटिस में वायरल और बैक्टीरियल कारण को भरोसे से अलग नहीं कर पाते, इसलिए बढ़ा हुआ रिज़ल्ट अकेले एंटीबायोटिक्स की उम्मीद या मांग करने की वजह नहीं है।
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इलाज
आराम, तरल पदार्थ, और लक्षणों में राहत के लिए बिना पर्ची की दवाएं — शहद (एक साल से ज़्यादा उम्र वालों के लिए), खांसी रोकने वाली दवाएं, और छाती के दर्द के लिए पेनकिलर — इलाज का मुख्य आधार हैं, क्योंकि एक्यूट ब्रोंकाइटिस आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। ह्यूमिडिफायर (humidifier) एयरवे की जलन को कम कर सकता है।
जिन लोगों को घरघराहट हो या पहले से अस्थमा जैसी फेफड़ों की स्थिति हो, उनके लिए इनहेलर (inhaler) कुछ समय के लिए एयरवेज़ खोलने में मदद कर सकता है। ऐसा कोई इलाज नहीं है जो एक्यूट ब्रोंकाइटिस को काफी हद तक कम कर दे — शरीर के वायरस साफ करने तक सपोर्टिव केयर देना ही असली लक्ष्य है।
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जब यह सिर्फ ब्रोंकाइटिस नहीं होता
तेज़ बुखार, सांस फूलना जो ठीक होने की बजाय बढ़ रहा हो, छाती में दर्द, या खांसी के साथ खून आना — यह आम ब्रोंकाइटिस से आगे किसी चीज़ की तरफ इशारा करता है — जैसे निमोनिया — और इसके लिए घर पर देखभाल जारी रखने की बजाय आज ही डॉक्टर से जांच ज़रूरी है; सांस लेने में बहुत तकलीफ, नीले होंठ या कन्फ्यूज़न हो तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
तीन हफ्ते से ज़्यादा चलने वाली खांसी, या जो ठीक होकर फिर साफ तौर पर बिगड़ जाए, उसके लिए भी डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है, क्योंकि यह किसी सेकेंडरी इन्फेक्शन, बिना पहचाने अस्थमा, या किसी और कारण का संकेत हो सकता है जो सिर्फ वायरस के बाद बची हुई खांसी नहीं है।
यह कितना अर्जेंट है?
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
सर्दी-जुकाम के बाद हल्की थकान और हल्के बुखार के साथ खांसी — यह सामान्य एक्यूट ब्रोंकाइटिस है; घर पर सपोर्टिव केयर आमतौर पर काफी होती है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
तेज़ बुखार, बढ़ती सांस फूलना, सांस लेने या खांसने पर छाती में दर्द, बलगम में खून की लकीरें, खांसी जो ठीक होकर फिर साफ तौर पर बिगड़ जाए, या तीन हफ्ते से ज़्यादा चलने वाली खांसी; या 65 साल से ज़्यादा उम्र, प्रेग्नेंसी, या दिल, फेफड़े या किडनी की लंबी बीमारी में कोई भी चेस्ट इन्फेक्शन: आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
सांस लेने में बहुत ज़्यादा तकलीफ या पूरा वाक्य न बोल पाना, होंठ या त्वचा का नीला, सलेटी या बहुत पीला पड़ना, अचानक कन्फ्यूज़न, या खांसी में थोड़ी लकीरों से ज़्यादा खून: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Bronchitismedlineplus.gov
- Bronchitis — NHSnhs.uk
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