इम्पेटिगो: सुनहरी पपड़ी, और स्कूल से कितने दिन दूर रहें

संक्षेप में

बच्चे की नाक और मुंह के आसपास शहद जैसे रंग की पपड़ी त्वचा का एक बैक्टीरियल इन्फेक्शन है जो छूने से फैलता है। इलाज से यह जल्दी ठीक होता है, और इलाज शुरू होने के 48 घंटे बाद यह संक्रामक नहीं रहता।

इमरजेंसी अगर: गर्माहट और दर्द के साथ फैलती लालिमा, बुखार के साथ बच्चा जो खुद में बीमार लगे, या तेजी से बिगड़ता त्वचा का इन्फेक्शन — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।

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यह कैसा दिखता है

इम्पेटिगो (impetigo) त्वचा का एक बहुत संक्रामक लेकिन आमतौर पर गंभीर न होने वाला इन्फेक्शन है, जो छोटे बच्चों में सबसे आम है, खासकर लगभग दो से छह साल की उम्र के बीच। यह लाल घावों या छालों से शुरू होता है — भूरी और काली त्वचा पर लालिमा देखना ज्यादा मुश्किल होता है — जो जल्दी फूट जाते हैं और सूखकर पपड़ीदार, सुनहरे-भूरे धब्बों में बदल जाते हैं, जिन्हें अक्सर त्वचा पर चिपके कॉर्नफ्लेक्स जैसा बताया जाता है।

यह चेहरे पर, खासकर नाक और मुंह के आसपास, और हाथों पर ज्यादा होता है। धब्बों में खुजली हो सकती है, कभी-कभी दर्द होता है, और ये बाहर की ओर फैलते हैं। एक कम आम रूप में बड़े, तरल से भरे छाले बनते हैं जो रिसते हैं और पपड़ीदार किनारा छोड़ जाते हैं; इसे बुलस इम्पेटिगो (bullous impetigo) कहते हैं और यह एक खास बैक्टीरियल टॉक्सिन से होता है।

यह कहां से आता है

इसके जिम्मेदार त्वचा के साधारण बैक्टीरिया हैं — स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस — जो बहुत से लोगों पर बिना नुकसान के रहते हैं और तब परेशानी पैदा करते हैं जब त्वचा की सतह के पार पहुंच जाते हैं। इसीलिए इम्पेटिगो आमतौर पर उस त्वचा पर दिखता है जो पहले से खराब थी: कोई कट, खरोंच, कीड़े का काटना, एक्ज़िमा (eczema), या स्केबीज़ (scabies)।

यह सीधे त्वचा से त्वचा के संपर्क से और दूषित चीजों — तौलिये, बिस्तर, खिलौने — को छूने से फैलता है। इसीलिए यह घर और क्लास में इतनी आसानी से फैल जाता है, और इसीलिए तौलिये बदले बिना सिर्फ त्वचा का इलाज करने के बाद अक्सर यह दोबारा हो जाता है।

इलाज

ज्यादातर सीमित जगह वाले इम्पेटिगो का इलाज त्वचा पर लगाई जाने वाली चीज से होता है: हाइड्रोजन पेरॉक्साइड जैसी एंटीसेप्टिक क्रीम, या एंटीबायोटिक क्रीम। गोलियां तब दी जाती हैं जब इन्फेक्शन फैला हुआ हो, जब क्रीम काम न करें, बुलस रूप में, या शिशुओं और कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में, जहां मकसद ज्यादा गंभीर समस्याओं को पहले ही रोकना होता है।

पपड़ी साफ होनी शुरू हो जाए तब भी पूरा कोर्स खत्म करें, क्योंकि जल्दी बंद करना ही इसके लौटने की आम वजह है। स्थानीय नियमों के हिसाब से, संभव है कि बारह महीने से बड़े बच्चे में इम्पेटिगो पर फार्मासिस्ट सलाह दे सके या इलाज कर सके। इसके बजाय डॉक्टर को दिखाएं अगर शिशु एक साल से छोटा है, अगर आप स्तनपान करा रही हैं और घाव स्तन पर हैं, अगर रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, अगर इलाज काम नहीं कर रहा, या अगर इम्पेटिगो बार-बार लौट रहा है।

यह कब तक फैलता है

यही वह सवाल है जिसका जवाब हर माता-पिता और नियोक्ता असल में चाहते हैं। इलाज शुरू होने के लगभग 48 घंटे बाद इम्पेटिगो संक्रामक नहीं रहता। बिना इलाज के इसमें एक से तीन हफ्ते के बीच कितना भी समय लग सकता है — असल में तब तक, जब तक हर धब्बा भरकर, सूखकर उस पर पपड़ी न जम जाए।

स्कूल और नर्सरी के लिए व्यावहारिक नियम यह है कि बच्चे को तब तक घर पर रखें जब तक घावों पर पपड़ी जमकर वे भर न जाएं, या इलाज शुरू करने के 48 घंटे बाद तक। सलाह अलग-अलग देशों में थोड़ी अलग है, कुछ जगह इलाज शुरू होने के बाद लौटने की इजाजत है बशर्ते खुले घाव ढके हों, इसलिए आपका अपना स्कूल या कार्यस्थल जो नियम मानता है उसी का पालन करें — और दोनों ही सूरतों में जल्दी इलाज करना ही घर पर रहने की अवधि घटाता है।

घर पर इसे फैलने से रोकना

प्रभावित जगहों को साबुन और पानी से धोएं और अच्छी तरह सुखाएं। बार-बार हाथ धोएं, खासकर क्रीम लगाने से पहले और बाद में। मुंह पोंछने के छोटे कपड़े, तौलिये, चादरें और तकिये के कवर ऊंचे तापमान पर धोएं, और खिलौनों को डिटर्जेंट और गुनगुने पानी से साफ करें। जब तक किसी को इन्फेक्शन है, तौलिये, मुंह पोंछने के कपड़े या बिस्तर साझा न करें।

छूने और खुजाने से रोकें, क्योंकि इससे इन्फेक्शन नई जगहों तक फैलता है और यही उस इन्फेक्शन में दाग की मुख्य वजह है जो वरना कम ही दाग छोड़ता है। जिम और शारीरिक संपर्क वाले खेलों से दूर रहें, और दूसरों के लिए खाना न बनाएं। जब तक संक्रामक समय बीत न जाए, नवजात शिशुओं से और डायबिटीज़ या कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले किसी भी व्यक्ति से दूर रहें।

जब यह साधारण इम्पेटिगो न हो

इलाज के साथ धब्बे आमतौर पर लगभग दस दिन में साफ हो जाते हैं; बिना इलाज के भरने में दो से तीन हफ्ते लगते हैं। पीछे छूटे निशान कुछ समय तक आसपास की त्वचा से हल्के या गहरे रंग के हो सकते हैं, लेकिन असली दाग असामान्य है। बार-बार लौटने वाले इम्पेटिगो की जांच कराना सार्थक है — त्वचा से और नाक के अंदर से लिया गया स्वैब बता सकता है कि बैक्टीरिया वहां बसे हुए तो नहीं हैं, और उन्हें हटाने के लिए एंटीसेप्टिक वॉश या नाक का मलहम इस्तेमाल किया जा सकता है।

डॉक्टर यह भी पक्का करना चाहेंगे कि यह इम्पेटिगो ही है, कुछ और नहीं। सेल्युलाइटिस (cellulitis), जिसमें लालिमा और गर्माहट त्वचा में ज्यादा गहराई तक फैलती है, उसका इलाज अलग होता है। कोल्ड सोर, एक्ज़िमा, चिकनपॉक्स और शिंगल्स (shingles), इन सभी को गलती से इम्पेटिगो समझ लिया जाता है। तुरंत सलाह लें अगर लालिमा फैल रही हो, वह जगह गर्म और दर्द भरी हो जाए, या बच्चे को बुखार हो और वह खुद में बीमार लगे।

कब क्या करें

सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं

बारह महीने से बड़े, ठीक-ठाक बच्चे में सुनहरी पपड़ी वाले कुछ धब्बे: फार्मासिस्ट या डॉक्टर इसका इलाज कर सकते हैं, और बेहतर दिखने लगे तब भी पूरा कोर्स खत्म किया जाता है।

आज ही — तुरंत संपर्क करें

एक साल से छोटा शिशु, कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता, फैले हुए या छालेदार घाव, इलाज से न सुधरने वाला इम्पेटिगो, या बार-बार होना — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।

इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं

गर्माहट और दर्द के साथ फैलती लालिमा, बुखार के साथ बच्चा जो खुद में बीमार लगे, या तेजी से बिगड़ता त्वचा का इन्फेक्शन — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।

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