दाद और त्वचा के दूसरे फंगल इन्फेक्शन

संक्षेप में

गोल खुजली वाला चकत्ता किसी कीड़े से नहीं होता। त्वचा के फंगल इन्फेक्शन एंटीफंगल इलाज पर अच्छा जवाब देते हैं, पर चकत्ता मिटते ही दवा बंद कर देना इनके लौट आने की सबसे आम वजह है।

इमरजेंसी अगर: बुखार के साथ फैलती लालिमा, तेज दर्द, या गर्म और सूजी हुई त्वचा — यह ऊपर से बैक्टीरिया के इन्फेक्शन की ओर इशारा करता है, तुरंत इमरजेंसी में जाएं।

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फफूंद का एक ही परिवार, कई नाम

दाद, जिसे टीनिया (tinea) भी कहते हैं, त्वचा का एक आम इन्फेक्शन है जो डर्मेटोफाइट नाम की फफूंद के एक समूह से होता है, और यह इन्फेक्शन अक्सर गोल, पपड़ीदार चकत्ते जैसा दिखता है। अंग्रेजी नाम इसके आकार का वर्णन है, इसकी वजह का नहीं — इसमें कोई कीड़ा शामिल नहीं है, और यह साफ कहना जरूरी है क्योंकि यह नाम लोगों को बेवजह डराता है।

वही फफूंद जहां बैठती है उसी के नाम से जानी जाती है। शरीर पर यह टीनिया कॉर्पोरिस है, जांघों के बीच टीनिया क्रूरिस, पैरों पर टीनिया पेडिस, सिर की त्वचा पर टीनिया कैपिटिस, और नाखूनों में ओनिकोमाइकोसिस। इन्हें अलग-अलग जगहों की एक ही दिक्कत मानना समझाता है कि पैरों का इन्फेक्शन इतनी बार तौलिये या मोजों के बाद पहने गए अंडरवियर के रास्ते जांघों तक क्यों पहुंच जाता है।

यह कैसा दिखता है

क्लासिक चकत्ता बाहर की ओर फैलता है और बीच से साफ हो जाता है, जिससे एक उभरा हुआ पपड़ीदार किनारा बचता है — यही वह सक्रिय किनारा है जहां फफूंद बढ़ रही है। इसमें आमतौर पर खुजली होती है, और गहरे रंग की त्वचा पर लालिमा गुलाबी के बजाय गहरे भूरे, धूसर या बैंगनी रंग की दिखती है, जिसका मतलब है कि पपड़ी और उभरा किनारा ही ज्यादा भरोसेमंद संकेत हैं।

जांघों के बीच यह आमतौर पर अंडकोष को छोड़ देता है, जिससे इसे दूसरे चकत्तों से अलग पहचानने में मदद मिलती है। पैरों पर यह अक्सर गोल घेरे के बजाय उंगलियों के बीच गीली, फटी त्वचा के रूप में दिखता है। सिर की त्वचा पर यह टूटे हुए बालों के साथ पपड़ीदार जगह-जगह हिस्से बनाता है और कभी-कभी नरम, दर्द भरी सूजन, और बच्चों में यही वह रूप है जिसे सबसे ज्यादा बार डैंड्रफ समझ लिया जाता है।

यह कैसे फैलता है

दाद संक्रमित व्यक्ति, जानवर या दूषित सतह के सीधे संपर्क से आसानी से फैलता है। पालतू जानवर, खासकर बिल्ली और कुत्ते के बच्चे, इसका बार-बार होने वाला और अक्सर बिना शक वाला स्रोत हैं, और जानवर इसे लेकर घूम सकता है जबकि वह पूरी तरह ठीक दिखे।

यह फफूंद गर्म, नम और ढकी हुई त्वचा पसंद करती है, इसीलिए यह गीले कपड़ों के नीचे, साझा कपड़े बदलने की जगहों पर, और त्वचा की सिलवटों में पनपती है। तौलिये, कंघी, रेजर और बिना धुली खेल की पोशाक साझा करना इसे बड़ी कुशलता से आगे बढ़ाता है। यही वजह है कि उन घरों में यह लौट आता है जहां सिर्फ दिखने वाले चकत्ते वाले व्यक्ति का इलाज होता है।

इलाज, और वह गलती जो लगभग हर कोई करता है

त्वचा के इन्फेक्शन का इलाज आमतौर पर एंटीफंगल क्रीम, जेल या स्प्रे से होता है, और फार्मासिस्ट बता सकता है कि किस जगह के लिए क्या ठीक रहेगा। आपको एंटीफंगल दवा रोजाना 4 हफ्ते तक लगानी पड़ सकती है, और इसे सही अवधि तक इस्तेमाल करना जरूरी है, भले ही चकत्ता जा चुका हो। दिखने वाला चकत्ता फफूंद के खत्म होने से काफी पहले बैठ जाता है — जल्दी बंद कर देना ही वह वजह है जिससे यह कुछ हफ्तों में लौट आता है।

दवा दिखने वाले किनारे पर ही नहीं, उससे आगे तक लगाएं, क्योंकि फफूंद उस त्वचा तक फैली होती है जो अब भी सामान्य दिखती है। सिर की त्वचा का दाद अलग है: इसके लिए आमतौर पर डॉक्टर की लिखी एंटीफंगल गोलियां और शैम्पू चाहिए होते हैं, क्योंकि क्रीम बालों की जड़ के अंदर की फफूंद तक नहीं पहुंच सकती। नाखून के इन्फेक्शन के लिए भी मुंह से ली जाने वाली दवा चाहिए और उनमें हफ्तों के बजाय महीने लगते हैं।

स्टेरॉयड क्रीम, और चकत्ते का आकार क्यों बदल जाता है

एंटीफंगल के साथ तेज स्टेरॉयड मिलाकर बनी क्रीम खूब बिकती है और खूब गलत इस्तेमाल होती है। स्टेरॉयड खुजली और लालिमा जल्दी शांत कर देता है, इसलिए चकत्ता सुधरता दिखता है जबकि फफूंद नीचे-नीचे फैलती रहती है। नतीजा होता है एक चौड़ा, अस्पष्ट, बिना साफ किनारे वाला चकत्ता जो अब दाद जैसा दिखता ही नहीं और जिसका इलाज कहीं ज्यादा मुश्किल है — यह पैटर्न अब इतना आम है कि डॉक्टर इसे देखते ही पहचान लेते हैं।

अगर किसी चकत्ते पर स्टेरॉयड क्रीम लगाई गई है, तो यह बताएं, क्योंकि इससे निदान और इलाज की योजना दोनों बदल जाते हैं। बार-बार लौटने पर भी सिर्फ दोबारा इलाज करने के बजाय जांच कराना सार्थक है: डॉक्टर से मिलें अगर फार्मेसी के इलाज के बाद यह ठीक नहीं हुआ, अगर यह सिर की त्वचा पर है, या अगर कीमोथेरेपी, स्टेरॉयड या डायबिटीज़ के कारण आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है।

इसे लौटने से रोकना

हर प्रभावित जगह का एक साथ इलाज करें, उन पैरों का भी जो मामूली लगते हों, और प्रभावित पालतू जानवरों का इलाज पशु चिकित्सक से कराएं। तौलिये, बिस्तर और कपड़े गर्म पानी में धोएं, और इलाज चलने तक उन्हें साझा न करें। नहाने के बाद उंगलियों के बीच और त्वचा की सिलवटों में अच्छी तरह सुखाएं, क्योंकि गीली त्वचा ही वह हालत है जो फफूंद को चाहिए।

रोजमर्रा के बदलाव सुनने में जितने मामूली लगते हैं उससे ज्यादा मायने रखते हैं: ढीले और सांस लेने वाले कपड़े, पसीने वाली पोशाक दिन के अंत में नहीं बल्कि तुरंत बदलना, ऐसे जूते जिन्हें दो बार पहनने के बीच पूरी तरह सूखने दिया जाए, और अंडरवियर से पहले मोजे पहनना ताकि पैरों का इन्फेक्शन जांघों तक न पहुंचे।

कब क्या करें

सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं

शरीर पर छोटा गोल पपड़ीदार चकत्ता: डॉक्टर से मिलें या फार्मेसी से एंटीफंगल क्रीम लें, रोज लगाएं और ठीक होने के बाद भी पूरा कोर्स जारी रखें।

आज ही — तुरंत संपर्क करें

सिर की त्वचा पर दाद, इलाज के बावजूद फैलता चकत्ता, या डायबिटीज़ तथा कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले व्यक्ति में कोई भी फंगल इन्फेक्शन — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।

इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं

बुखार के साथ फैलती लालिमा, तेज दर्द, या गर्म और सूजी हुई त्वचा — यह ऊपर से बैक्टीरिया के इन्फेक्शन की ओर इशारा करता है, तुरंत इमरजेंसी में जाएं।

इस स्टोरी में बताए गए मान

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