संक्षेप में
प्रेग्नेंसी के बीच का यह स्कैन बच्चे की बनावट को स्थितियों की एक तय सूची के हिसाब से जांचता है। यह जानना कि यह क्या देखता है, क्या नहीं देख सकता, और सॉफ्ट मार्कर का क्या मतलब है, रिपोर्ट पढ़ना बहुत कम डरावना बना देता है।
इमरजेंसी अगर: तेज ब्लीडिंग, पेट में तेज दर्द, नजर में बदलाव के साथ तेज सिरदर्द, या दर्द भरे संकुचन के साथ पानी निकलना — तुरंत अपनी मैटरनिटी यूनिट या इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
बीटा-एचसीजी (गैर-गर्भावस्था), एएफपी (AFP), हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), टीएसएच (TSH) +1 और
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यह कब होता है और किसलिए होता है
एनॉमली स्कैन आमतौर पर प्रेग्नेंसी के 18 से 21 हफ्तों के बीच किया जाता है, और कुछ मामलों में 23 हफ्ते तक। उस समय तक अंग इतने बन चुके होते हैं कि उनकी जांच हो सके पर बच्चा अब भी इतना छोटा होता है कि एक ही बार में देखा जा सके, इसीलिए यह खिड़की संकरी है, सुविधा की बात नहीं।
यह बनावट का स्कैन है, सेहत की जांच नहीं। सोनोग्राफर एक सूची पर काम करता है — सिर और दिमाग, चेहरा और होंठ, रीढ़, दिल और उससे निकलने वाली नसें, पेट की दीवार, आमाशय, किडनी और ब्लैडर, तथा हाथ-पैर और हड्डियां — और साथ ही प्लेसेंटा, गर्भनाल और एम्नियोटिक तरल की मात्रा भी जांचता है।
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यह किन स्थितियों की जांच करता है
स्क्रीनिंग कार्यक्रम आमतौर पर उन ग्यारह स्थितियों की एक खास सूची बताते हैं जिन्हें यह स्कैन देखता है: एनेनसेफली, ओपन स्पाइना बिफिडा, कटा होंठ, डायाफ्रामैटिक हर्निया, गैस्ट्रोशाइसिस, एक्सोम्फेलॉस, दिल की गंभीर असामान्यताएं, दोनों किडनी का न बनना, गंभीर स्केलेटल डिसप्लेसिया, एडवर्ड्स सिंड्रोम और पटाऊ सिंड्रोम।
अल्ट्रासाउंड इन स्थितियों को कितने भरोसे से पकड़ता है, इसमें बहुत फर्क है। कुछ, जैसे एनेनसेफली, लगभग हर बार दिख जाती हैं; दिल की गंभीर असामान्यताएं काफी मुश्किल हैं और इनमें से कुछ हिस्सा इस अवस्था में दिखता ही नहीं। स्कैन बच्चे की स्थिति से, प्रेग्नेंसी कितनी आगे बढ़ी है उससे, और शरीर की बनावट से भी प्रभावित होता है, और कभी-कभी सिर्फ इसलिए दोबारा स्कैन करना पड़ता है क्योंकि बच्चा करवट नहीं लेगा।
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यह स्कैन क्या नहीं बता सकता
नॉर्मल एनॉमली स्कैन वाकई भरोसा देने वाला है पर यह पक्का नहीं कर सकता कि बच्चा स्वस्थ है। स्कैन सभी स्थितियों को नहीं पकड़ सकता, और कुछ दूसरों के मुकाबले ज्यादा साफ दिखती हैं, इसलिए साफ रिपोर्ट बनावट की किसी दिक्कत की संभावना घटाती है, उसे खत्म नहीं करती। जो स्थितियां प्रेग्नेंसी में बाद में बनती हैं, वे परिभाषा से ही 20 हफ्ते पर दिखाई नहीं देतीं।
यह बौद्धिक विकास, सुनने, देखने, या ज्यादातर आनुवंशिक स्थितियों के बारे में भी लगभग कुछ नहीं बताता, क्योंकि वे बनावट से जुड़ी नहीं हैं। बढ़त की दिक्कतें एक अलग सवाल हैं जिन्हें बाद के ग्रोथ स्कैन देखते हैं, क्योंकि 20 हफ्ते पर नॉर्मल नाप वाला बच्चा भी उसके बाद धीमा पड़ सकता है।
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सॉफ्ट मार्कर और संयोग से मिलने वाली बातें
सॉफ्ट मार्कर वे मामूली दिखावटें हैं जो स्वस्थ बच्चों में आम हैं पर क्रोमोसोम से जुड़ी किसी स्थिति के होने पर बहुत थोड़ी ज्यादा बार दिखती हैं — दिल में इकोजेनिक फोकस, हल्की फूली हुई किडनी, कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट। अकेले में, ऐसी प्रेग्नेंसी में जिसका स्क्रीनिंग नतीजा पहले ही कम जोखिम वाला आ चुका है, ज्यादातर सॉफ्ट मार्कर का कोई मतलब नहीं निकलता।
इन्हें इसलिए दर्ज किया जाता है क्योंकि इनका मेल मायने रखता है: कई एक साथ हों, या एक के साथ ज्यादा स्क्रीनिंग जोखिम हो, तो बात बदल जाती है। अगर आपको किसी सॉफ्ट मार्कर के बारे में बताया जाए, तो काम का सवाल यह है कि क्या इससे आपके जोखिम का अनुमान बिल्कुल भी बदलता है, और आगे की योजना क्या है — अक्सर कुछ हफ्तों बाद दोबारा देखने से ज्यादा कुछ नहीं।
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प्लेसेंटा, तरल, और उसके बाद क्या
स्कैन यह भी बताता है कि प्लेसेंटा कहां जुड़ा है। 20 हफ्ते पर नीचे की ओर लगा प्लेसेंटा आम है और आमतौर पर गर्भाशय के ऊपर की ओर बढ़ने के साथ अपनी जगह ठीक कर लेता है, इसलिए इस पर तुरंत कार्रवाई करने के बजाय प्रेग्नेंसी में बाद में दोबारा स्कैन किया जाता है। एम्नियोटिक तरल का बहुत ज्यादा या बहुत कम होना वह बात है जो सबसे ज्यादा बार करीबी निगरानी की वजह बनती है।
अगर कुछ मिलता है, तो अगला कदम आमतौर पर फीटल मेडिसिन विशेषज्ञ से विस्तृत स्कैन होता है, कभी-कभी फीटल इकोकार्डियोग्राम के साथ या आनुवंशिक जांच पर बातचीत के साथ। इस रास्ते का कोई भी फैसला स्कैन रूम में नहीं होता, और चुनने से पहले जानकारी को समझने के लिए एक दिन लेना पूरी तरह वाजिब है।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
अकेला कोई सॉफ्ट मार्कर या नीचे की ओर लगा प्लेसेंटा: डॉक्टर से मिलें, इन पर आमतौर पर तुरंत कार्रवाई के बजाय दोबारा स्कैन किया जाता है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
24 हफ्ते के बाद बच्चे की हलचल कम होना या बंद हो जाना, या कोई भी योनि से ब्लीडिंग — स्कैन चाहे जो कहे, आज ही अपनी मैटरनिटी यूनिट या डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
तेज ब्लीडिंग, पेट में तेज दर्द, नजर में बदलाव के साथ तेज सिरदर्द, या दर्द भरे संकुचन के साथ पानी निकलना — तुरंत अपनी मैटरनिटी यूनिट या इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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