संक्षेप में
ट्रांसवेजाइनल सर्विक्स लंबाई स्कैन सर्विक्स को नापता है, क्योंकि छोटा सर्विक्स समय से पहले प्रसव की संभावना बढ़ाता है। यहां जानिए कि 25 mm या उससे कम का क्या मतलब है, फनलिंग क्या है, कौन से इलाज पर बात होती है, और वे चेतावनी संकेत जिनमें तुरंत अपनी मैटरनिटी यूनिट से संपर्क करना चाहिए।
इमरजेंसी अगर: 37 हफ्ते से पहले नियमित या बार-बार संकुचन या कसाव, योनि से तरल का रिसना (अचानक बह जाना या बूंद-बूंद रिसना), योनि से ब्लीडिंग, या पेल्विस या पेट के निचले हिस्से में नया दबाव: तुरंत अपनी मैटरनिटी यूनिट से संपर्क करें या अस्पताल जाएं, या अगर आप तुरंत वहां नहीं पहुंच सकतीं तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। इंतज़ार न करें। हल्की ऐंठन, लगातार हल्का निचली कमर का दर्द, या डिस्चार्ज का पानी जैसा, खून मिला या म्यूकस जैसा हो जाना भी तुरंत कॉल करने के संकेत हैं।
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स्कैन क्या नापता है, और कैसे किया जाता है
सर्विक्स यूटरस (गर्भाशय) का निचला, संकरा सिरा है, जो योनि के ऊपर होता है, जैसा अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (ACOG) बताता है। इसकी लंबाई ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड पर नापी जाती है, यानी योनि में रखी गई पतली प्रोब से किया गया स्कैन। Journal of Pregnancy में 2012 की एक रिव्यू कहती है कि ट्रांसवेजाइनल तरीका सर्विक्स को परखने का सबसे भरोसेमंद तरीका है, क्योंकि वह वस्तुनिष्ठ, दोहराने योग्य और मरीज़ों को स्वीकार्य है, और आपका ब्लैडर खाली होना चाहिए।
रिव्यू जोड़ती है कि प्रोब बिना दबाव के रखी जाती है, क्योंकि सर्विक्स को ज्यादा दबाने से कोई समस्या छिप सकती है। NICE गर्भावस्था के 16 हफ्ते से 24 हफ्ते के बीच किए गए स्कैन का ज़िक्र करता है। Journal of Clinical Medicine में 2025 की एक रिव्यू बताती है कि छोटा सर्विक्स कभी-कभी बाकी तौर पर कम जोखिम वाली प्रेग्नेंसी में संयोग से मिलने वाली फाइंडिंग होता है।
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छोटा सर्विक्स किसे माना जाता है
NICE की समय से पहले प्रसव की गाइडलाइन (NG25) 16 से 24 हफ्ते के बीच किए गए ट्रांसवेजाइनल स्कैन पर सर्विक्स की लंबाई 25 mm या उससे कम को आधार बनाती है। 2025 की रिव्यू कहती है कि छोटे सर्विक्स की सबसे आम परिभाषा मध्य-गर्भावस्था में 25 mm या उससे कम है। ACOG का मरीज़ों वाला पेज 24 हफ्ते से पहले अल्ट्रासाउंड से पता चले छोटे सर्विक्स की बात करता है, बिना कोई संख्या छापे। 25 mm की रेखा पर भी दस्तावेज़ अलग हैं: उसी रिव्यू का सर्क्लाज डेटा 25 mm से कम इस्तेमाल करता है। अपनी यूनिट जो परिभाषा बताए, वही मानें।
रिव्यू यह भी कहती है कि रिश्ता उल्टा है: सर्विक्स जितना छोटा, समय से पहले जन्म का जोखिम उतना ज्यादा। छोटा सर्विक्स जोखिम का संकेत है, वह लेबर नहीं है और डायग्नोसिस भी नहीं। ACOG बताता है कि समय से पहले लेबर में जाने का मतलब अपने आप समय से पहले जन्म नहीं है, और वह समय से पहले लेबर को 37 हफ्ते से पहले शुरू होने वाला लेबर परिभाषित करता है।
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इसे क्यों नापा जाता है: समय से पहले जन्म का जोखिम
ACOG ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड पर नापे गए छोटे सर्विक्स को समय से पहले लेबर के जोखिम कारकों में गिनाता है, साथ में शुरुआती सर्विकल डाइलेशन और सर्विक्स पर पहले हुई प्रक्रियाओं जैसी चीज़ें। वह कहता है कि पहले समय से पहले प्रसव वाली महिलाओं में भविष्य में समय से पहले प्रसव की संभावना 2 से 3 गुना ज्यादा होती है, और समय से पहले लेबर किसी को भी बिना चेतावनी हो सकता है।
नापने की वजह यह है कि नतीजा योजना बदल सकता है। अगर सर्विक्स छोटा है, तो NICE और ACOG दोनों ऐसे इलाज बताते हैं जो दिए जा सकते हैं, इसीलिए जल्दी पता चलने से आपके पास चुनने का मौका होता है; यह कोई तय फैसला नहीं है।
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फनलिंग और रिपोर्ट के दूसरे शब्द
फनलिंग का मतलब है कि सर्विक्स का अंदरूनी मुंह चौड़ा हो गया है और बच्चे के आसपास की झिल्लियां सर्विक्स की नली में उभर आई हैं। 2012 की Journal of Pregnancy रिव्यू इसे अंदरूनी मुंह के 5 mm से चौड़ा होने के रूप में बताती है। Journal of Clinical Medicine में 2021 की एक रिव्यू कहती है कि फनलिंग छोटे हुए सर्विक्स से जुड़े समय से पहले जन्म के जोखिम को उल्लेखनीय रूप से नहीं बढ़ाती।
2012 की रिव्यू कहती है कि अलग से मिली फाइंडिंग के रूप में फनलिंग छोटे सर्विक्स से जुड़े जोखिम में कोई खास बढ़ोतरी नहीं करती, और जिन अध्ययनों की वह समीक्षा करती है उनमें लंबे सर्विक्स और फनलिंग वाली महिलाओं में समय से पहले प्रसव का जोखिम ज्यादा नहीं था। इसलिए फनलिंग को लंबाई के साथ मिलाकर पढ़ें, अकेले नहीं।
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इलाज जिन पर बात हो सकती है: प्रोजेस्टेरोन, सर्क्लाज और दूसरे
NICE कहता है कि जिन महिलाओं में अपने आप हुए समय से पहले प्रसव या देर से हुए गर्भपात का इतिहास और 16 से 24 हफ्ते के बीच 25 mm या उससे कम का सर्विक्स, दोनों हों, उन्हें वेजाइनल प्रोजेस्टेरोन या सर्वाइकल सर्क्लाज में से चुनने का विकल्प दें, हर एक के जोखिम और फायदे पर चर्चा करें, और साझा फैसला लें। वह कहता है कि जिन महिलाओं में इतिहास या छोटा सर्विक्स, इन दोनों में से कोई एक हो, उनके लिए प्रोजेस्टेरोन पर विचार करें, जो 16 से 24 हफ्ते के बीच शुरू हो और कम से कम 34 हफ्ते तक जारी रहे। सर्क्लाज, यानी सर्विक्स को बंद करने वाला टांका, पहले पानी की थैली के समय से पहले फटने या सर्विक्स की चोट के बाद छोटे सर्विक्स के लिए सोचा जा सकता है।
ACOG का मरीज़ों वाला पेज कहता है कि छोटे सर्विक्स के लिए, जो 24 हफ्ते से पहले मिले, वेजाइनल प्रोजेस्टेरोन, यानी योनि में रोज रखा जाने वाला जेल या सपोजिटरी, दिया जा सकता है, और अगर पहले समय से पहले प्रसव भी हुआ हो तो सर्क्लाज किया जा सकता है। वह इसे बंद करने का समय 37 हफ्ते बताता है, जब तक प्रसव उससे पहले न हो जाए, जबकि NICE कम से कम 34 हफ्ते कहता है, इसलिए आपकी टीम बताएगी कि कब बंद करना है। ACOG यह भी कहता है कि समय से पहले जन्म रोकने के लिए हार्मोन के इंजेक्शन अब सुझाए नहीं जाते।
2025 की रिव्यू कहती है कि संयोग से मिले छोटे सर्विक्स में, जिसमें पहले समय से पहले प्रसव न हुआ हो, सर्क्लाज का फायदा कम साफ है, और सर्वाइकल पेसरी, यानी सर्विक्स के चारों ओर रखे जाने वाले छल्ले, के ट्रायल के नतीजे परस्पर विरोधी रहे हैं, और एक मेटा-एनालिसिस में समय से पहले प्रसव में कोई उल्लेखनीय फर्क नहीं मिला। कौन सा विकल्प ठीक रहेगा, यह आपके इतिहास पर निर्भर है, इसलिए अपनी टीम से वजह समझाने को कहें। डोज़ तय करना आपके डॉक्टर का काम है।
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चेतावनी संकेत: अगले स्कैन का इंतज़ार न करें
ACOG कहता है कि समय से पहले लेबर में तुरंत मेडिकल मदद चाहिए। इसके संकेतों में शामिल हैं: नियमित या बार-बार संकुचन या कसाव, जो अक्सर दर्द रहित होते हैं; पानी की थैली फटने पर तरल का अचानक बह जाना या बूंद-बूंद रिसना; पेल्विस या पेट के निचले हिस्से में दबाव; योनि के डिस्चार्ज का पानी जैसा, खून मिला या म्यूकस जैसा हो जाना, या डिस्चार्ज बढ़ना; लगातार, निचली कमर का हल्का, धीमा दर्द; और हल्की पेट की ऐंठन, दस्त के साथ या उसके बिना। MedlinePlus सूची देता है: हर 10 मिनट या उससे कम अंतर पर संकुचन, योनि से तरल का रिसना या ब्लीडिंग, पेल्विस पर दबाव, कमर दर्द और पीरियड जैसी ऐंठन।
ACOG की सलाह है कि इंतज़ार न करें: तुरंत अपनी मैटरनिटी यूनिट को कॉल करें या अस्पताल जाएं। यह तब भी लागू होता है जब आपके स्कैन में सर्विक्स की लंबाई सामान्य थी। स्कैन के बाकी शेड्यूल के लिए हमारी प्रेग्नेंसी टेस्ट और स्कैन टाइमलाइन और हमारी 20 हफ्ते की एनॉमली स्कैन गाइड देखें।
समय से पहले लेबर के चेतावनी संकेत
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
37 हफ्ते से पहले नियमित या बार-बार संकुचन या कसाव, योनि से तरल का रिसना (अचानक बह जाना या बूंद-बूंद रिसना), योनि से ब्लीडिंग, या पेल्विस या पेट के निचले हिस्से में नया दबाव: तुरंत अपनी मैटरनिटी यूनिट से संपर्क करें या अस्पताल जाएं, या अगर आप तुरंत वहां नहीं पहुंच सकतीं तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। इंतज़ार न करें। हल्की ऐंठन, लगातार हल्का निचली कमर का दर्द, या डिस्चार्ज का पानी जैसा, खून मिला या म्यूकस जैसा हो जाना भी तुरंत कॉल करने के संकेत हैं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
आपकी रिपोर्ट में छोटा सर्विक्स या फनलिंग लिखा है और आप ठीक महसूस कर रही हैं: सिर्फ छोटा सर्विक्स होने का मतलब यह नहीं कि आप लेबर में हैं, लेकिन डॉक्टर से मिलें। जिस डॉक्टर ने स्कैन देखा उनसे पूछें कि योजना क्या है, क्या प्रोजेस्टेरोन या सर्क्लाज पर बात होनी चाहिए, और किन बातों पर नज़र रखनी है। अपनी तय विज़िट रखें।
स्रोत
- Preterm labour and birth (NG25) — NICEnice.org.uk
- Preterm Labor and Birth — ACOGacog.org
- Preterm Labor — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Updates in contemporary management of singleton pregnancies complicated by a short cervix — Journal of Clinical Medicine, 2025pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Cervical assessment for predicting preterm birth: cervical length and beyond — Journal of Clinical Medicine, 2021pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Transvaginal sonographic evaluation of the cervix in asymptomatic singleton pregnancy and management options in short cervix — Journal of Pregnancy, 2012pmc.ncbi.nlm.nih.gov
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