संक्षेप में
5 साल की उम्र में लगभग 6 में से 1 बच्चा अब भी बिस्तर गीला करता है, और ज्यादातर बच्चे बिना इलाज के इससे बाहर निकल आते हैं। सजा देने से यह और बिगड़ता है, रात में बच्चे को उठाकर टॉयलेट ले जाने से मदद नहीं मिलती, और अलार्म तब काम करते हैं जब उन्हें काफी लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाए।
इमरजेंसी अगर: पेशाब करते समय दर्द या जलन के साथ बुखार, धुंधला या खून वाला पेशाब, या पीठ या पेट के निचले हिस्से में दर्द — बच्चे में पेशाब के इन्फेक्शन की 24 घंटे के भीतर डॉक्टरी जांच जरूरी है।
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यह कब समस्या मानी जाती है
5 साल से छोटे कई बच्चे बिस्तर गीला करते हैं (bedwetting), और कुछ बच्चों को रात भर सूखा रहना सीखने में दूसरों से बस ज्यादा समय लगता है। बच्चे आमतौर पर 2 से 4 साल की उम्र के बीच, हर कोई अपने समय पर, ब्लैडर पर नियंत्रण पा लेते हैं, और 4 से 6 साल की उम्र में भी कभी-कभार बिस्तर गीला होना आम है।
लगभग 5 या 6 साल की उम्र से बिस्तर गीला करने पर ध्यान देना सही होने लगता है: अगर बच्चा रात में कभी सूखा न रहा हो, 3 महीने या उससे ज्यादा समय तक हफ्ते में 2 से 3 बार बिस्तर गीला करता हो, या 6 महीने तक सूखी रातों के बाद फिर से शुरू हो गया हो। खासकर यह आखिरी पैटर्न ऐसा है जिसके लिए इंतजार करने के बजाय डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
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यह कितना आम है
आंकड़े ज्यादातर माता-पिता की उम्मीद से ज्यादा तसल्ली देने वाले हैं। 5 साल की उम्र में लगभग 6 में से 1 बच्चा बिस्तर गीला करता है; 6 साल में लगभग 8 में से 1; 7 साल में लगभग 10 में से 1; और 15 साल तक यह लगभग 100 में से 1 से 2 रह जाता है। असली बात यही रुझान है — भारी बहुमत बच्चों में यह अपने आप ठीक हो जाता है।
यह परिवारों में भी काफी हद तक चलता है। अगर माता-पिता में से एक बचपन में बिस्तर गीला करता था, तो संभावना लगभग 3 में से 1 होती है; अगर दोनों करते थे, तो यह लगभग 10 में से 7 होती है। यह जान लेने से अक्सर घर में इस पर बात करने का तरीका बदल जाता है, क्योंकि तब यह ऐसा कुछ नहीं लगता जो बच्चा कर रहा है, बल्कि ऐसा कुछ लगता है जो उसे विरासत में मिला है।
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यह क्यों होता है
आम वजहें व्यवहार से नहीं, विकास से जुड़ी होती हैं: ऐसा ब्लैडर जो बनने वाले पेशाब की मात्रा के हिसाब से अभी छोटा है, ऐसी गहरी नींद जो ब्लैडर भरने पर बच्चे को जगा नहीं पाती, और ऐसा नर्वस सिस्टम जो अभी परिपक्व हो रहा है। कुछ बच्चे रात में बहुत ज्यादा पेशाब बनाते हैं, क्योंकि किडनी को पानी रोकने का संकेत देने वाले हार्मोन का स्तर रात में अभी भी कम रहता है।
कुछ वजहों को पहचानना सही है क्योंकि उनका इलाज हो सकता है। कब्ज अक्सर इसमें योगदान देती है और आसानी से नजरअंदाज हो जाती है, क्योंकि भरी हुई आंत ब्लैडर पर दबाव डालती है। पेशाब का इन्फेक्शन, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (obstructive sleep apnoea) — जिसका इशारा खर्राटे, मुंह से सांस लेना और दिन में नींद आना देते हैं — और डायबिटीज़, ये सभी संभावित अंदरूनी वजहों में गिनी जाती हैं, इसीलिए डॉक्टर से पहली बातचीत में आमतौर पर पेशाब का टेस्ट शामिल होता है।
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सजा काम नहीं करती, और हालत बिगाड़ती है
रात में पेशाब निकल जाना लगभग कभी भी आलस, ज़िद या टॉयलेट की खराब ट्रेनिंग की वजह से नहीं होता। बच्चे व्यावहारिक रूप से कभी भी जानबूझकर बिस्तर गीला नहीं करते, और ऐसा करने वाले ज्यादातर बच्चे शारीरिक और भावनात्मक रूप से पूरी तरह सामान्य होते हैं। शर्मिंदा करना, दंड देना और इनाम वापस ले लेना काम नहीं करता, और इससे अपने आप ठीक हो जाने वाली समस्या लंबे समय तक चलने वाली परेशानी की वजह बन जाती है।
सूखी रात के बजाय कोशिश को इनाम दें — उदाहरण के लिए, सोने से पहले टॉयलेट जाने पर एक स्टिकर — क्योंकि बच्चा नतीजे को भरोसे के साथ नियंत्रित नहीं कर सकता। अगली सुबह चादरें बदलने में उससे मदद लेना साझा दिनचर्या के रूप में ठीक है, लेकिन सजा के रूप में नहीं। बच्चे को साफ-साफ बताना कि यह आम है और ज्यादातर बच्चे इससे बाहर निकल आते हैं, सच में असर करता है।
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क्या मदद करता है, और क्या नहीं
दिन में खूब पीने को दें, जिसमें ज्यादातर सुबह और दोपहर के शुरुआती हिस्से में हो, और नियमित रूप से टॉयलेट जाने को प्रोत्साहित करें — दिन में लगभग 4 से 7 बार, जिसमें सोने से ठीक पहले भी शामिल है, और सोते समय लगभग आधे घंटे के अंतर पर 2 बार ब्लैडर खाली करना। कैफीन, सोडा वाले (फिज़ी) ड्रिंक और खट्टे फलों के जूस से बचें, जो ब्लैडर को परेशान करते हैं या पेशाब बढ़ाते हैं। रात में टॉयलेट तक पहुंचना आसान बनाएं और गद्दे पर वाटरप्रूफ कवर लगाएं।
रात में बच्चे को जगाकर या गोद में उठाकर टॉयलेट ले जाने की आदत न बनाएं। इससे बिस्तर सूखा रह सकता है, लेकिन इससे बच्चे को सीखने में मदद नहीं मिलती, और यह नहीं माना जाता कि इससे बच्चों को बिस्तर गीला करने से उबरने में मदद मिलती है। घर पर उन्हें पुल-अप (डायपर जैसे अंडरवियर) पहनाए रखना भी उठकर जाने को हतोत्साहित कर सकता है, इसलिए उन्हें आमतौर पर घर से बाहर बिताई जाने वाली रातों के लिए रखा जाता है।
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अलार्म, दवा, और मदद कब मांगें
नमी वाला अलार्म पेशाब की पहली बूंदों को पहचानकर बच्चे को जगा देता है, जिससे वह भरे हुए ब्लैडर को पहचानना सीखता है। ये कई बच्चों के लिए अच्छा काम करते हैं और बिस्तर गीला करना हमेशा के लिए बंद करा सकते हैं, लेकिन इन्हें 3 से 4 महीने तक लगातार इस्तेमाल करना जरूरी है। प्रगति जल्दी दिखने लगती है — गीले धब्बे छोटे होना, रात में अलार्म कम बजना, और बच्चे का अपने आप जागने लगना — इसलिए इसे इन्हीं बातों से आंकें, पहली सूखी रात से नहीं।
रात में पेशाब बनना कम करने वाली दवा मदद कर सकती है, और घर से बाहर रात बिताने और स्कूल ट्रिप के लिए उपयोगी है, लेकिन इसे बंद करने पर बिस्तर गीला करना अक्सर लौट आता है, इसलिए यह ज्यादातर स्थायी हल के बजाय एक सहारा है। डॉक्टर से मिलें अगर घरेलू उपायों से काम नहीं बना, अगर आपका बच्चा 6 महीने से ज्यादा सूखा रहने के बाद फिर से बिस्तर गीला करने लगा है, या अगर दिन में भी लक्षण हैं — अचानक तेज पेशाब लगना और लीक होना, बहुत बार या बहुत कम पेशाब जाना, कमजोर धार या बूंद-बूंद टपकना, या पेशाब रोकने के लिए उकड़ूं बैठना और पैरों को क्रॉस करना।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
5 साल से छोटा बच्चा, या 5 से 6 साल के बच्चे में कभी-कभार गीली रातें: दिन में तरल पदार्थ, नियमित टॉयलेट जाना, कोशिश पर इनाम, और न कोई सजा, न रात में उठाकर टॉयलेट ले जाना।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
6 महीने सूखी रातों के बाद फिर शुरू हुआ बिस्तर गीला करना, दिन में अचानक तेज पेशाब लगना, लीक होना, बूंद-बूंद टपकना या कमजोर धार, या कुछ महीनों बाद भी घरेलू उपायों का काम न करना — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
पेशाब करते समय दर्द या जलन के साथ बुखार, धुंधला या खून वाला पेशाब, या पीठ या पेट के निचले हिस्से में दर्द — बच्चे में पेशाब के इन्फेक्शन की 24 घंटे के भीतर डॉक्टरी जांच जरूरी है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Bedwetting in Children — NHSnhs.uk
- Bladder Control Problems and Bedwetting in Children: Definition and Facts — NIDDKniddk.nih.gov
- Bladder Control Problems and Bedwetting in Children: Symptoms and Causes — NIDDKniddk.nih.gov
- Bladder Control Problems and Bedwetting in Children: Treatment — NIDDKniddk.nih.gov
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