संक्षेप में
क्रिएटिनिन, यूरिया और eGFR छानने की रफ्तार बताते हैं; पेशाब का एल्ब्यूमिन रिसाव बताता है। रिपोर्ट एक में नॉर्मल और दूसरे में असामान्य हो सकती है, और यह जानना कि कौन सा कौन है, बताता है कि नतीजा वाकई कितना जरूरी है।
इमरजेंसी अगर: बहुत ज्यादा पोटैशियम का नतीजा, या खराब किडनी नंबरों के साथ धड़कन तेज लगना और मांसपेशियों में कमजोरी — यह दिल की धड़कन को प्रभावित करता है, तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
क्रिएटिनिन (Creatinine), ईजीएफआर (eGFR), यूरिया / बीयूएन (Urea / BUN), यूरिन अल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन रेश्यो (UACR) +3 और
इस पेज पर
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एक अंग के बारे में दो अलग सवाल
किडनी की जांच दो मापों पर टिकी है जिन्हें अक्सर आपस में गड्डमड्ड कर दिया जाता है। एक ब्लड टेस्ट अंदाजा लगाता है कि किडनी कितनी तेजी से छान रही है, जिसे eGFR कहते हैं और जो क्रिएटिनिन से निकाला जाता है। एक यूरिन टेस्ट मापता है कि छन्नी से प्रोटीन रिस रहा है या नहीं, जिसे एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात कहते हैं। छानने की रफ्तार और रिसाव एक-दूसरे से स्वतंत्र हैं — डायबिटीज़ में किडनी का शुरुआती नुकसान आमतौर पर प्रोटीन के रिसाव के रूप में दिखता है जबकि छानने की रफ्तार तब भी पूरी तरह नॉर्मल रहती है।
यही वजह है कि भरोसा दिलाने वाले क्रिएटिनिन वाली रिपोर्ट भी शुरुआती चेतावनी हो सकती है अगर पेशाब का एल्ब्यूमिन बढ़ा हो, और यही वजह है कि दिशानिर्देश किसी एक के बजाय दोनों टेस्ट की सलाह देते हैं। अगर आपकी रिपोर्ट में सिर्फ खून के नंबर हैं, तो यूरिन टेस्ट मांगना वाजिब है।
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क्रिएटिनिन और eGFR उसका क्या करता है
क्रिएटिनिन मांसपेशियों के सामान्य टूट-फूट से बनने वाला एक अपशिष्ट है जिसे स्वस्थ किडनी लगातार निकालती रहती है। चूंकि इसका बनना मांसपेशियों की मात्रा पर निर्भर करता है, इसलिए वही क्रिएटिनिन वैल्यू एक भारी कदकाठी वाले नौजवान और एक कमजोर बुजुर्ग में अलग मतलब रखती है — और eGFR इसी दिक्कत को हल करने के लिए बनाया गया है। यह अनुमान कच्चे क्रिएटिनिन को उम्र और लिंग के हिसाब से समायोजित करके छानने की ऐसी दर देता है जिसकी तुलना लोगों के बीच की जा सके।
60 या उससे ज्यादा का eGFR नॉर्मल रेंज में है। 60 से कम का मतलब किडनी की बीमारी हो सकती है, और 15 या उससे कम को किडनी फेल्योर कहा जाता है। हालांकि 60 से नीचे की एक रीडिंग कोई निदान नहीं है: क्रॉनिक किडनी डिजीज के लिए यह बदलाव कम से कम तीन महीने तक बने रहना जरूरी है, क्योंकि पानी की कमी, हाल की कोई बीमारी और कुछ दवाएं एक रीडिंग को अस्थायी रूप से नीचे धकेल सकती हैं।
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यूरिया, और यह किडनी के अलावा कारणों से क्यों बदलता है
यूरिया — जिसे ब्लड यूरिया या BUN के रूप में छापा जाता है — प्रोटीन के टूटने से बनने वाला नाइट्रोजन अपशिष्ट है। यह तब बढ़ता है जब किडनी ठीक से नहीं छानती, लेकिन तब भी बढ़ता है जब शरीर में पानी की कमी हो, ज्यादा प्रोटीन खाया गया हो, आंत में ब्लीडिंग हो रही हो, और स्टेरॉयड के इलाज के साथ। इसी वजह से यह पैनल की सबसे कम खास लाइन है।
डॉक्टर अक्सर यूरिया और क्रिएटिनिन को अलग-अलग के बजाय साथ में देखते हैं। क्रिएटिनिन के अनुपात में यूरिया का ज्यादा बढ़ना आमतौर पर किडनी के अपने नुकसान से दूर और पानी की कमी या किडनी तक खून के कम बहाव की ओर इशारा करता है — यह फर्क इलाज को पूरी तरह बदल देता है, क्योंकि एक को तरल चाहिए और दूसरे को जांच।
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यूरिन एल्ब्यूमिन: शुरुआती चेतावनी वाली लाइन
पेशाब का एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात छानने की रफ्तार घटने से कई साल पहले नुकसान पकड़ लेता है। 30 mg/g या उससे कम अनुपात नॉर्मल है; 30 mg/g से ज्यादा किडनी की बीमारी का संकेत हो सकता है। हर में मौजूद क्रिएटिनिन इस बात की भरपाई कर देता है कि सैंपल कितना पतला था, इसीलिए कोई भी सैंपल काम कर जाता है और अब पूरे दिन का सैंपल इकट्ठा करना शायद ही कभी जरूरी होता है।
एक बार बढ़े हुए अनुपात का कोई मतलब निकालने से पहले उसे दोहराया जाता है, क्योंकि बुखार, पिछले दिन की कड़ी कसरत, पेशाब का इन्फेक्शन और माहवारी का खून — सब इसे अस्थायी रूप से बढ़ाते हैं। तीन महीनों में तीन में से दो सैंपल का बढ़ा होना इसे लगातार कहने का सामान्य पैमाना है।
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बाकी पैनल, और नतीजे का क्या करें
ज्यादातर किडनी पैनल सोडियम, पोटैशियम, बाइकार्बोनेट, कैल्शियम, फॉस्फोरस और यूरिक एसिड भी छापते हैं। ये किडनी की बीमारी पहचानने से ज्यादा उसके नतीजों के बारे में हैं: जैसे-जैसे छानने की रफ्तार गिरती है, पोटैशियम और फॉस्फोरस बढ़ने लगते हैं और बाइकार्बोनेट गिरने लगता है। पोटैशियम वह है जिसका तुरंत महत्व है, क्योंकि बहुत ज्यादा वैल्यू दिल की धड़कन को प्रभावित करती है और उसी दिन इस पर कार्रवाई होती है।
अगर आपका eGFR 60 से कम है या पेशाब का एल्ब्यूमिन बढ़ा है, तो व्यावहारिक अगला कदम है ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण, हर उस दवा की समीक्षा जो किडनी से निकलती है या उसे परेशान करती है — जिनमें सूजन घटाने वाली दर्द निवारक दवाएं आम वजह हैं — और तीन महीने में दोबारा जांच। शुरुआती किडनी रोग में कोई लक्षण होते ही नहीं, इसलिए ये नंबर वह काम कर रहे हैं जो आपका शरीर नहीं कर रहा।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
बिना लक्षण के पहला eGFR 45 से 59 के बीच: डॉक्टर से मिलें और इसे क्रॉनिक कहने से पहले लगभग तीन महीने में यूरिन एल्ब्यूमिन टेस्ट के साथ दोहराएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
सामान्य से बहुत कम पेशाब आना, कुछ ही दिनों में चेहरे या पैरों पर सूजन आना, या पिछली रिपोर्ट से क्रिएटिनिन का तेजी से उछलना — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
बहुत ज्यादा पोटैशियम का नतीजा, या खराब किडनी नंबरों के साथ धड़कन तेज लगना और मांसपेशियों में कमजोरी — यह दिल की धड़कन को प्रभावित करता है, तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Chronic Kidney Disease Tests and Diagnosis — NIDDKniddk.nih.gov
- Creatinine Test — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Glomerular Filtration Rate (GFR) Test — MedlinePlusmedlineplus.gov
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