संक्षेप में
बेल्स पाल्सी चेहरे के एक तरफ को कमज़ोर करती है, माथे समेत — यही वो बात है जो इसे स्ट्रोक से अलग करती है। 72 घंटे के अंदर शुरू किए गए स्टेरॉयड रिकवरी को काफ़ी बेहतर बनाते हैं, और जो आंख बंद नहीं हो पा रही उसकी सुरक्षा करना भी उतना ही ज़रूरी है।
इमरजेंसी अगर: चेहरे में कोई भी अचानक झुकाव आने पर तुरंत इमरजेंसी में जाएं — इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें ताकि स्ट्रोक को खारिज किया जा सके, खासकर अगर साथ में बांह में कमज़ोरी, बोलने में लड़खड़ाहट या कंफ्यूज़न हो।
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चेहरे में नया झुकाव आते ही सबसे पहले इमरजेंसी समझें
चेहरे का एक तरफ अचानक झुक जाना स्ट्रोक हो सकता है, और स्ट्रोक में समय की बहुत अहमियत होती है। किसी को भी घर बैठे खुद यह तय नहीं कर लेना चाहिए कि उसे बेल्स पाल्सी है। इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें, खासकर अगर साथ में बांह में कमज़ोरी, बोलने या समझने में दिक्कत, या सुन्नपन भी हो।
एक पहचान का संकेत है, जिसे डॉक्टर मिनटों में इस्तेमाल करते हैं: बेल्स पाल्सी चेहरे के पूरे एक तरफ को कमज़ोर करती है, माथे समेत, इसलिए भौं ऊपर नहीं उठ पाती और आंख बंद नहीं हो पाती। स्ट्रोक में आमतौर पर माथा बचा रहता है, क्योंकि उस मांसपेशी को दिमाग के दोनों तरफ से सिग्नल मिलते हैं।
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बेल्स पाल्सी क्या है
चेहरे की नस (facial nerve) ब्रेनस्टेम से चेहरे तक एक तंग हड्डी की नली से होकर गुज़रती है। अगर उसमें सूजन आ जाए, तो फैलने की कोई जगह नहीं बचती, इसलिए नस दब जाती है और ठीक से सिग्नल नहीं भेज पाती। नतीजा उस तरफ कमज़ोरी या पूरी तरह लकवा होता है।
इसकी वजह पूरी तरह साफ़ नहीं है; एक आम कोल्ड-सोर वायरस के दोबारा सक्रिय होने को सबसे बड़ी वजह माना जाता है, और कई लोग इससे पहले किसी वायरल बीमारी की बात बताते हैं। गर्भावस्था में — खासकर तीसरी तिमाही और डिलीवरी के बाद के हफ्तों में — और डायबिटीज़, मोटापे या हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में खतरा ज़्यादा होता है।
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इसके लक्षण कैसे दिखते हैं
यह कुछ घंटों में शुरू होता है और आमतौर पर करीब तीन दिन में सबसे बुरी हालत तक पहुंच जाता है। मुंह का कोना झुक जाता है, उस तरफ से पीने की चीज़ें बाहर गिरने लगती हैं, आंख से पानी आता है या सूखी महसूस होती है, और उस तरफ पलक झपकना ठीक से काम नहीं करता।
कुछ कम उम्मीद वाले लक्षण भी आम हैं और अगर पहले से पता न हो तो डरा सकते हैं: कान के पीछे या नीचे दर्द, स्वाद में बदलाव या स्वाद का फीका पड़ना, और उस कान में आवाज़ें असहज रूप से तेज़ लगना। सुनने की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता।
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इलाज: शुरुआत में स्टेरॉयड, और हर समय आंख की देखभाल
पहला लक्षण दिखने के 72 घंटे के अंदर शुरू किया गया ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का छोटा कोर्स पूरी तरह ठीक होने की संभावना को काफ़ी बेहतर बनाता है। यही डेडलाइन वजह है कि यह अपने आप ठीक होता है या नहीं, यह देखने के लिए इंतज़ार करने के बजाय तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। एंटीवायरल टैबलेट्स अकेले असरदार नहीं होतीं, हालांकि गंभीर मामलों में इन्हें कभी-कभी स्टेरॉयड के साथ जोड़ा जाता है।
अगर आंख बंद नहीं हो पा रही, तो उसके सूखने और कॉर्निया पर निशान पड़ने का असली खतरा है। दिन में लुब्रिकेटिंग ड्रॉप्स, रात में ऑइंटमेंट, सोते समय आंख को टेप या पैड से बंद करना, और बाहर धूप का चश्मा पहनना — ये कोई वैकल्पिक चीज़ें नहीं हैं, ये नस के ठीक होने तक उस तरफ की नज़र को बचाते हैं।
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रिकवरी, और कब यह कुछ और हो सकता है
ज़्यादातर लोगों को दो से तीन हफ्तों में पहला सुधार महसूस होता है, और लक्षण करीब छह महीने में काफ़ी हद तक ठीक हो जाने चाहिए — हालांकि कुछ लोगों में इसमें ज़्यादा समय लगता है। जिन लोगों में शुरू से कुछ हरकत बची रहती है और जिनका इलाज जल्दी शुरू हुआ, उनका नतीजा सबसे अच्छा होता है। कुछ लोगों में स्थायी कमज़ोरी, कसाव या अनचाही हरकत रह जाती है, और उन्हें बस एडजस्ट करने के लिए छोड़ने के बजाय स्पेशलिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए।
कुछ मामले असल में बेल्स पाल्सी होते ही नहीं: कान में या उसके आसपास दर्द वाले दाने या छाले चेहरे की नस के शिंगल्स (shingles) की तरफ इशारा करते हैं, जिसे एंटीवायरल इलाज की ज़रूरत होती है; दोनों तरफ कमज़ोरी, कई हफ्तों में धीरे-धीरे शुरुआत, या दूसरे न्यूरोलॉजिकल लक्षण किसी और वजह की तरफ इशारा करते हैं और उनकी जांच ज़रूरी है।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
चेहरे में कोई भी अचानक झुकाव आने पर तुरंत इमरजेंसी में जाएं — इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें ताकि स्ट्रोक को खारिज किया जा सके, खासकर अगर साथ में बांह में कमज़ोरी, बोलने में लड़खड़ाहट या कंफ्यूज़न हो।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
अगर चेहरे की कमज़ोरी को बेल्स पाल्सी के तौर पर पहचान लिया गया है पर अभी इलाज शुरू नहीं हुआ, या कान के पास दर्द वाले दाने या छाले हैं — आज ही डॉक्टर को दिखाएं, क्योंकि स्टेरॉयड और एंटीवायरल 72 घंटे के अंदर शुरू करने पर सबसे बेहतर काम करते हैं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
अगर आंख अब भी पूरी तरह बंद नहीं हो पा रही, या तीन महीने बाद भी कमज़ोरी में सुधार नहीं हुआ है — डॉक्टर से मिलें और आंख की जांच व स्पेशलिस्ट के पास रेफरल के लिए कहें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Bell palsy — MedlinePlus Medical Encyclopediamedlineplus.gov
- Bell's palsy — NHSnhs.uk
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