संक्षेप में
हाथ, पैर या बगल में बहुत ज़्यादा पसीना, जो कम उम्र से शुरू हो, अक्सर प्राइमरी हाइपरहाइड्रोसिस होता है, लेकिन पूरे शरीर में, रात में, या वज़न घटने, बुखार या सीने में दर्द के साथ पसीना आना किसी दूसरे कारण की ओर इशारा कर सकता है। इलाज कई वर्गों में आते हैं, ज़्यादा असरदार एंटीपर्सपिरेंट से लेकर सर्जरी तक।
इमरजेंसी अगर: पसीने के साथ सीने में दर्द या दबाव, खासकर जकड़न या दबाव जैसा दर्द या बांह, गर्दन या जबड़े में फैलता दर्द; सांस लेने में गंभीर दिक्कत (हांफना, दम घुटना या बोल न पाना); होंठ या त्वचा का फीका, नीला या स्लेटी होना; या बेहोश होना; या डायबिटीज़ वाले व्यक्ति में पसीना और कंपकंपी के साथ भ्रम, जो सामान्य तरह से जवाब नहीं दे रहा या बेहोश है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। NHS इन्हें हार्ट अटैक और बहुत कम ब्लड शुगर की इमरजेंसी बताता है। पसीना हार्ट अटैक का एक लक्षण है, इसलिए पसीने के साथ सीने में किसी भी दर्द या दबाव को हम इमरजेंसी मानते हैं।
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टीएसएच (TSH), एचबीए1सी (HbA1c), फास्टिंग ग्लूकोज़ (FBS)
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मेरा पसीना सामान्य है या यह हाइपरहाइड्रोसिस (ज़रूरत से ज़्यादा पसीना) है?
NHS कहता है कि गर्मी लगने या कसरत करने पर पसीना आना सामान्य है, और अगर आपको तब पसीना आता है जब शरीर को ठंडा होने की ज़रूरत नहीं है, तो हो सकता है आपको ज़रूरत से ज़्यादा पसीना आ रहा हो। MedlinePlus हाइपरहाइड्रोसिस को ऐसा पसीना बताता है जो ज़रूरत से ज़्यादा और अनिश्चित ढंग से आता है, तब भी जब तापमान ठंडा हो या आप आराम में हों। AAD कहता है कि गर्म दिन में या कसरत के दौरान पसीना आने से अपने-आप हाइपरहाइड्रोसिस नहीं माना जाता; इसकी संभावना ज़्यादा होती है अगर आपको ठंड में भी बहुत पसीना आता है, ऐसे तापमान में जो दूसरों को आरामदायक लगता है, कुछ खाने-पीने की चीज़ें खाने पर या भाषण देते समय, या जब आप कुछ दवाएं लेते हैं या आपको कोई दूसरी बीमारी है।
NHS कहता है कि ज़्यादा पसीना आना आम है और यह पूरे शरीर में या सिर्फ कुछ हिस्सों में हो सकता है, और यह बिना किसी साफ कारण के, किसी दूसरी बीमारी की वजह से, या किसी दवा के साइड इफेक्ट के रूप में हो सकता है। AAD कहता है कि हाइपरहाइड्रोसिस छूत की बीमारी नहीं है। इनमें से किसी पेज में यह आंकड़ा नहीं दिया गया है कि कितने लोगों को यह होता है, इसलिए हम कोई आंकड़ा नहीं देते।
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मेरी हथेली, पैर और बगल में इतना पसीना क्यों आता है?
जब पसीना हाथों, पैरों और बगलों में आता है, तो MedlinePlus उसे फोकल हाइपरहाइड्रोसिस कहता है, और बताता है कि ज़्यादातर मामलों में कोई कारण नहीं मिलता और यह परिवारों में चलता दिखता है। जो पसीना किसी दूसरी बीमारी की वजह से नहीं होता, उसे प्राइमरी हाइपरहाइड्रोसिस कहते हैं। MedlinePlus कहता है कि इसके मरीजों की स्वेट ग्लैंड्स (पसीने की ग्रंथियां) ज़रूरत से ज़्यादा सक्रिय लगती हैं, और AAD कहता है कि यह ज़रूरत से ज़्यादा सक्रिय नसों की वजह से हो सकता है।
AAD कहता है कि हाइपरहाइड्रोसिस अक्सर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होता है और इसके ज़्यादातर मरीज बाकी तौर पर स्वस्थ होते हैं। इसमें आमतौर पर 1 या 2 हिस्से शामिल होते हैं, जैसे बगल, हथेलियां, तलवे या सिर, हालांकि पूरे शरीर में पसीना आना भी संभव है। NHS कहता है कि यह कभी-कभी उम्र के साथ कम हो जाता है। AAD कहता है कि कुछ लोग सालों तक परेशान रहते हैं क्योंकि उन्हें पता नहीं होता कि यह एक मेडिकल स्थिति है और इसके लिए कुछ किया जा सकता है।
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कौन सी बीमारियां और दवाएं ज़्यादा पसीना ला सकती हैं?
जब पसीना किसी दूसरी मेडिकल स्थिति का नतीजा होता है, तो MedlinePlus उसे सेकंडरी हाइपरहाइड्रोसिस कहता है, और यह पूरे शरीर में या 1 हिस्से में हो सकता है। जिन स्थितियों को वह गिनाता है उनमें ओवरएक्टिव थायरॉइड, डायबिटीज़ और कम ब्लड शुगर (ग्लूकोज़ कंट्रोल की गड़बड़ियां), एंग्जायटी की स्थितियां, मेनोपॉज़, टीबी (tuberculosis) और दूसरे इन्फेक्शन, दिल की बीमारी जैसे हार्ट अटैक, फेफड़ों की बीमारी, कैंसर, पार्किंसन रोग, स्ट्रोक, और कुछ दवाएं और नशीले पदार्थ शामिल हैं। NHS रात के पसीने के जो कारण गिनाता है उनमें मेनोपॉज़ के लक्षण, एंग्जायटी, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, स्टेरॉइड और दर्द की दवाओं जैसी दवाएं, कम ब्लड शुगर, और शराब या नशे का सेवन शामिल हैं।
दोनों में फर्क करने के लिए डॉक्टर पूछते हैं कि पसीना कहां आता है, रात में आता है या नहीं, अचानक शुरू हुआ या नहीं, किस चीज़ से शुरू होता है, और साथ में क्या दूसरे लक्षण हैं: वज़न घटना, दिल की तेज धड़कन, ठंडे या चिपचिपे हाथ, बुखार या भूख न लगना (MedlinePlus)। अगर थायरॉइड की समस्या या कोई दूसरी मेडिकल स्थिति का शक हो तो ब्लड टेस्ट कराए जा सकते हैं, और NHS कहता है कि अगर कोई दूसरी स्थिति कारण हो सकती है तो डॉक्टर आपको जांचों के लिए भेज सकते हैं।
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मैं खुद क्या कर सकता/सकती हूं, और फार्मासिस्ट क्या दे सकता है?
NHS ढीले कपड़े पहनने, पसीना सोखने वाले मोजे पहनने और उन्हें हो सके तो दिन में कम से कम दो बार बदलने, और चमड़े के जूते पहनने और रोज़ अलग-अलग जूते पहनने की सलाह देता है। वह कहता है कि तंग कपड़ों और नायलॉन जैसे सिंथेटिक कपड़ों से, बंद बूट या स्पोर्ट्स शूज़ से जो पैरों में ज़्यादा पसीना ला सकते हैं, और उन चीज़ों से बचें जो पसीना बढ़ा सकती हैं, जैसे शराब और मसालेदार खाना।
फार्मासिस्ट डियोडरेंट की जगह ज़्यादा असरदार एंटीपर्सपिरेंट, कपड़ों को बचाने के लिए बगल या स्वेट शील्ड, फुट पाउडर और हल्के साबुन के विकल्प दे सकता है (NHS)। MedlinePlus कहता है कि डियोडरेंट पसीना नहीं रोकते, बल्कि शरीर की गंध कम करने में मदद करते हैं, और ज़्यादा असरदार एंटीपर्सपिरेंट, जो पसीने की नलियों को बंद कर देते हैं, बगल के पसीने के इलाज की पहली पंक्ति हैं; वे त्वचा में जलन कर सकते हैं।
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हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज क्या हैं?
इलाज कई वर्गों में आते हैं, और चुनाव इस पर निर्भर करता है कि पसीना कहां आता है और कितना गंभीर है। NHS कहता है कि डर्मेटोलॉजिस्ट पसीना कम करने वाली गोलियां, क्रीम, आयोनटोफोरेसिस (iontophoresis: पानी या गीले पैड से हल्का बिजली का करंट गुज़ारना), बगल के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन ('बोटॉक्स') के इंजेक्शन, या सर्जरी जैसे पसीने की ग्रंथियां निकालना सुझा सकते हैं। MedlinePlus जोड़ता है कि आयोनटोफोरेसिस हाथों और पैरों के लिए सबसे असरदार है, इसमें कई सेशन लगते हैं और इससे त्वचा के फटने या छाले पड़ने की नौबत कम ही आती है; कि बोटुलिनम टॉक्सिन बगल, हथेलियों और तलवों के गंभीर पसीने के लिए इस्तेमाल होता है और नसों को सिर्फ अस्थायी रूप से रोकता है; और कि दवाओं के साइड इफेक्ट हो सकते हैं और वे सबके लिए सही नहीं होतीं।
जिन गंभीर मामलों में दूसरे इलाज काम न करें, उनके लिए MedlinePlus एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पैथेक्टॉमी (endoscopic thoracic sympathectomy) बताता है, जो एक कम चीरे वाला ऑपरेशन है जिसमें एक नस काटकर पसीने का संकेत बंद कर दिया जाता है, आमतौर पर उन लोगों के लिए जिनकी हथेलियों में सामान्य से बहुत ज़्यादा पसीना आता है; बगल के पसीने में यह उतना अच्छा काम नहीं करता। बगल की सर्जरी में पसीने की ग्रंथियां निकाली जाती हैं। AAD कहता है कि फिलहाल हाइपरहाइड्रोसिस को हमेशा के लिए बंद करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन डर्मेटोलॉजिस्ट इलाज की योजना बना सकता है, आमतौर पर एक दवा, एक प्रक्रिया या दोनों, और सही योजना पसीने के प्रकार और जगह के अनुसार बदलती है। अगर कोई दूसरी स्थिति कारण है, तो NHS कहता है कि इलाज इस पर निर्भर करता है कि कारण क्या है।
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ज़्यादा पसीने में डॉक्टर को कब दिखाएं?
NHS कहता है कि डॉक्टर को दिखाएं अगर आपको ज़रूरत से ज़्यादा पसीना आ रहा है और खुद के उपाय काम नहीं कर रहे, यह कम से कम 6 महीने से चल रहा है, यह आपको रोजमर्रा के काम करने से रोकता है, यह हफ्ते में कम से कम एक बार होता है, यह रात में होता है, आपके परिवार में ज़्यादा पसीने का इतिहास है, या आप किसी दूसरी बीमारी की दवा ले रहे हैं। अगर कोई साफ कारण न हो और कुछ भी काम न करे, तो आपको डर्मेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।
MedlinePlus कहता है कि डॉक्टर से संपर्क करें अगर पसीना लंबे समय तक रहे, ज़रूरत से ज़्यादा हो और उसका कारण पता न हो, वज़न घटने के साथ आए, ज़्यादातर नींद में आए, या बुखार, दिल की तेज और जोर-जोर से धड़कन या सांस फूलने के साथ आए, जो ओवरएक्टिव थायरॉइड जैसी किसी अंदरूनी बीमारी का संकेत हो सकता है। वह सीने में दर्द या दबाव के साथ या उसके बाद आने वाले पसीने को भी गिनाता है: यह मेल हार्ट अटैक हो सकता है, इसलिए तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें (अगला हिस्सा देखें)। NHS कहता है कि डॉक्टर को दिखाएं अगर रात का पसीना नियमित रूप से आता है और आपको जगा देता है या चिंता में डालता है, रात के पसीने के साथ खांसी या दस्त हो, या रात के पसीने के साथ बिना कारण वज़न घट रहा हो। इन पर अपॉइंटमेंट लें, पसीने के अपने-आप ठीक होने का इंतज़ार न करें, हालांकि NHS इन्हें इमरजेंसी नहीं बताता। वह बहुत तेज बुखार, या गर्मी, ठंड या कंपकंपी महसूस होने के साथ रात के पसीने को भी गिनाता है; बुखार की वजह से इनमें उसी दिन डॉक्टर को दिखाएं।
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ज़्यादा पसीना कब इमरजेंसी है?
पसीना हार्ट अटैक के लक्षणों में से एक है, जिसमें NHS के अनुसार इमरजेंसी इलाज चाहिए। इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें अगर पसीने के साथ सीने में जकड़न या दबाव जैसा दर्द हो, सीने का दर्द बांहों, गर्दन या जबड़े में फैल रहा हो, सांस लेने में गंभीर दिक्कत हो, होंठ या त्वचा फीकी, नीली या स्लेटी हो, या कोई बेहोश हो गया हो और सामान्य तरह से जवाब न दे रहा हो। खुद गाड़ी चलाकर अस्पताल न जाएं।
कंपकंपी, भूख, चक्कर या भ्रम के साथ पसीना कम ब्लड शुगर हो सकता है। NHS कहता है कि यह आमतौर पर उन डायबिटीज़ वालों में होता है जो इंसुलिन या डायबिटीज़ की कुछ दूसरी दवाएं लेते हैं और डायबिटीज़ के बिना लोगों में दुर्लभ है, और इसका फौरन इलाज करना ज़रूरी है। इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें अगर बहुत कम ब्लड शुगर वाला व्यक्ति सामान्य तरह से जवाब नहीं दे रहा या बेहोश है और ग्लूकागोन का इंजेक्शन उपलब्ध नहीं है या 10 मिनट के अंदर काम नहीं किया, या उसने शराब पी रखी है। अगर आपको डायबिटीज़ नहीं है और आपको कंपकंपी, पसीना, तेज धड़कन और भ्रम होता है, तो NHS कहता है कि डॉक्टर को दिखाएं।
ज़्यादा पसीना: कितनी जल्दी कदम उठाएं
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
पसीने के साथ सीने में दर्द या दबाव, खासकर जकड़न या दबाव जैसा दर्द या बांह, गर्दन या जबड़े में फैलता दर्द; सांस लेने में गंभीर दिक्कत (हांफना, दम घुटना या बोल न पाना); होंठ या त्वचा का फीका, नीला या स्लेटी होना; या बेहोश होना; या डायबिटीज़ वाले व्यक्ति में पसीना और कंपकंपी के साथ भ्रम, जो सामान्य तरह से जवाब नहीं दे रहा या बेहोश है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। NHS इन्हें हार्ट अटैक और बहुत कम ब्लड शुगर की इमरजेंसी बताता है। पसीना हार्ट अटैक का एक लक्षण है, इसलिए पसीने के साथ सीने में किसी भी दर्द या दबाव को हम इमरजेंसी मानते हैं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
बुखार के साथ पसीना, दिल की तेज और जोर-जोर से धड़कन के साथ पसीना, या ऐसी सांस फूलने के साथ पसीना जो अचानक शुरू हुई हो या सामान्य से ज़्यादा हो, लेकिन गंभीर न हो: आज ही डॉक्टर को दिखाएं। इसमें बहुत तेज बुखार या गर्मी, ठंड या कंपकंपी महसूस होने के साथ रात का पसीना भी शामिल है। MedlinePlus इनके लिए डॉक्टर से संपर्क करने को कहता है, और NHS अचानक सांस फूलने को अर्जेंट सलाह का कारण बताता है; बाकी के लिए कोई स्रोत समय-सीमा नहीं देता, इसलिए उसी दिन दिखाना हमारी सावधानी के तौर पर चुना गया विकल्प है। अगर सीने में कोई भी दर्द, दबाव या जकड़न हो, आप हांफ रहे हों या बोल न पा रहे हों, या बहुत बीमार महसूस करें, तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
ऐसा पसीना जिसे खुद के उपाय काबू में नहीं कर रहे, जो 6 महीने या उससे ज़्यादा से चल रहा है, जो रोजमर्रा के काम करने से रोकता है, जो हफ्ते में कम से कम एक बार या रात में होता है, जो आपके परिवार में चलता है, या जो आपके किसी दूसरी बीमारी की दवा लेते समय होता है; या बिना कारण वज़न घटने के साथ, या खांसी या दस्त के साथ रात का पसीना: डॉक्टर से मिलें और इसके अपने-आप ठीक होने का इंतज़ार न करें। NHS और MedlinePlus इन्हें डॉक्टर को दिखाने के कारण बताते हैं; दोनों इन्हें अर्जेंट नहीं कहते।
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